Májátültetés

A Májátültetés Szükség van súlyos májbetegség esetén, amikor a konzervatív intézkedések már nem eredményesek. Az egészséges májat a páciens hasába helyezik, majd immunrendszerét elnyomják, hogy a transzplantációt ne utasítsák el.

Mi a májátültetés?

A Májátültetés a beteg máj helyébe másik ember egészséges máj lép. A leggyakoribb orthotopikus májátültetés.

A felelős sebész teljes mértékben eltávolítja a páciens máját, és helyettesíti egy donor szervvel ugyanabban a helyen. A májátültetés egy komoly műtéti eljárás, amelyet főként a végstádiumú májbetegségek és akut májelégtelenség esetén alkalmaznak.

Ha teljes májt ültetnek át, akkor az elhunyt személytől származik. Egészséges ember májának egy része is átültethető.

Funkció, hatás és célok

A Májátültetés általában az utolsó kísérlet egy egyébként már nem kezelhető májbetegség kezelésére. Májátültetés gyermekekben vagy serdülőkben csak kivételes esetekben szükséges. Ez általában akkor fordul elő, ha rendellenes az epevezeték.

Különböző anyagcsere-betegségek olyan súlyosan ronthatják a máj működését is, hogy el kell távolítani és egészséges be kell helyezni. Ide tartoznak a Wilson-kór, az elsődleges vérzési rendellenességek és a családi amyloidosis. A májátültetés indikációi például a hepatitis B / C vagy elhízás (zsíros máj) által okozott cirrhosis.

Ha máj trauma egy baleset részeként jelentkezik, akkor itt is lehet szükség transzplantációra. Az akut májelégtelenség súlyos mérgezésből származhat. Ezenkívül a méreg, például a halálos sapkagomba vagy a gyógyszerek, például a paracetamol károsíthatja a májat. A májátültetés másik alkalmazási területe a rosszindulatú betegségek, mint például a májsejt-karcinóma vagy a hepatoblastoma.

Ha májátültetés szükséges, a májátültetés leggyakoribb típusa az orthotopic. Ez egy szabványosított eljárás, amelynek során a beteg teljes máját eltávolítják és az elhunyt személy máját behelyezik.

Annak érdekében, hogy a máj az átültetés után működjön, a sebészeknek össze kell kapcsolniuk a beteg ereit az átültetés véreivel. Ha az orvosok képesek helyreállítani a véráramot, az átültetett májat oxigénellátással látják el, és működni kezdehetnek.

Az utolsó lépésben a páciens epevezetékét összekapcsoljuk a fogadó szerv epevezetékével és a has bezáródik. A behelyezett csatorna biztosítja, hogy a sebváladék kiszivárogjon. Az orthotopikus májátültetés több órát vesz igénybe. Ha a műtét jól ment, a betegnek néhány hétig a kórházban kell maradnia.

Az orthotopikus májátültetés mellett élő adományozás is lehetséges. A máj egy részét eltávolítják a beteg családtagjától vagy barátjától. Ezután a beteg máját eltávolítják és a donor részt behelyezik. A donor májának eltávolított része néhány hét múlva visszatér.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A Májátültetés számos veszélyt és kockázatot hordoz, és mint minden műtét esetén, a beteg meg is halhat. Minél fejlettebb a májbetegség, annál nagyobb a műtét kockázata.

Mivel a májátültetés előnyei és kockázata nagyon egyedi, rendkívül fontos, hogy a beteget pontosan tájékoztassák az eljárás előtt. Az általános érzéstelenítés már magában hordozza a kockázatokat. Nem ritka, hogy a műtét utáni émelygés és hányás ébredés után fordul elő. Az alkalmazott gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók sem zárhatók ki. Általában azonban az általános érzéstelenítés nem túl veszélyes.

A donor szerv lehetséges kilökődésének lényegesen nagyobb a kockázata: A kilökődés megelőzése érdekében immunszuppresszánsokat kell beadni, amelyek elnyomják a beteg immunrendszerét. Ezt a gyógyszeres kezelést hosszú ideig vagy egész életen át kell végezni. Az immunszuppresszió lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, émelygés, fejfájás és gyomorproblémák, akár a gyomorfekélyekig.

Fokozottan növekszik az osteoporosis kockázata, és a veseműködés károsodhat. Az erős immunszuppresszió miatt a betegek jelentősen megnövelik a fertőzés kockázatát az átültetés után. Ez a kockázat azonban csak a transzplantáció utáni első alkalommal jelentkezik, mivel utóbb a gyógyszeradag jelentősen csökkenthető.