Az aferézis során a páciens vérét egy tömlőrendszer segítségével centrifugába táplálják, ahol a plazma egyes vérkomponenseit gravitáció alapján különféle rétegekre választják el. Ilyen módon a Leukocita aferézis például a leukociták célzott módon "kimoshatók" a beteg véréből. Ez a módszer releváns például az autoimmun betegségek esetén.
Mi a leukocita aferezis?
Az aferézis terápiás eljárását nyelvnyelven hívják Vérmosás jelölték ki. A vért megtisztítják a felesleges komponensektől. Az eljárás testnél kívül, tehát a beteg testén kívül zajlik le, és a kórokozókat katéter segítségével távolítják el, hasonlóan a dialízishez.
A kórokozó anyagok lehetnek fehérjék, fehérjékhez kötött anyagok vagy teljes sejtek, amelyek a vérplazmában vannak jelen. A beteg a tisztítást követően visszakapja a megtisztított vért. A leukocita-aferezis az aferezia alforma, amely a leukociták plazma megtisztításáról szól. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyek néha részt vesznek a kórokozók vagy más idegen struktúrák elleni védekezésben. A leukociták az immunrendszer részei. Az immunsejtek aferézise különösen akkor szükséges, ha a sejtek szokatlanul magas koncentrációban vannak jelen és ártalmasak a betegre. Ez lehet a helyzet például az autoimmun reakciók kapcsán.
Funkció, hatás és célok
A leukocita aferezist különféle autoimmun betegségek kezelésére használják. Például a terápiás módszer alkalmazható a sclerosis multiplex összefüggésében, és már elterjedt az akut visszaesések terápiájában, különösen olyan betegek esetében, akiknél a kortizon rendellenes reakciója van.
Az autoimmunológiai folyamatok a test saját szövetével szemben irányulnak, és gyulladást okoznak ebben a szövetben. A leukocita-afériában például a autoimmun gyulladás leküzdése érdekében a felesleges leukocitákat eltávolítják a beteg vérplazmájából. A terápiás aferezist már kialakították különböző formákban. A plazma nem szelektív, teljes helyettesítésén túl a szelektív plazmaferézis is szerepel, amelyben a szűrés vagy az adszorpció elválasztja a kórokozókat és a felesleges anyagokat a plazmáról, és a tisztított plazmát visszajuttatja a beteg testéhez.
A leukocita-aferezis tehát szelektív aferezének felel meg. Aferezissel végzett eljárás során a donor vérét egy vénából, például katéter, vagy lábszár segítségével, katéter segítségével veszik. A katéterhez egy zárt, steril tömlőrendszer tartozik, amelyet csak egyszer lehet használni. A vér a csőrendszerbe áramlik, ahol kis mennyiségű antikoaguláns oldatot adnak hozzá, hogy megakadályozzák a vér véralvadását a rendszerben. A vér és az antikoaguláns keveréke a csőrendszeren keresztül centrifugába mozog, amely mesterséges gravitációs mezőt hoz létre. A vérkomponensek sűrűségüktől függően ezen a területen egyes rétegekre szétválnak.
Ily módon a leukociták összegyűjthetők. Az összes többi vérkomponenst visszajuttatják a betegnek a zárt tömlőrendszeren keresztül. Az aferézis befejezése akár két órát is igénybe vehet. Az aférezissel kapcsolatos eljárásokat csak fekvőbeteg-ellátásban végzik, és a plazma rendszeres ellenőrzését igénylik, mivel az aférézis során további vérkomponensek kimoshatók, és ezeket ki kell cserélni.
Itt megtalálja gyógyszereit
Gyógyszerek a védekezés és az immunrendszer erősítéséreKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az esetek többségében az aferezissel kapcsolatos eljárások nem okoznak nagy stresszt a beteg számára. A leggyakoribb mellékhatások a beadott antikoagulánsokkal kapcsolatos reakciók, például fémes íz a szájban és bizsergő érzés az ajkakon vagy a végtagokon. Hányinger csak ritkán fordul elő.
A hideg érzése szintén elképzelhető az eljárás során. A leukocita-aférézis után a keringési zavarban szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy ne üljenek túl viharosan, sőt, ne is sietve. A beteg vérkeringésének az aferezisz után legalább öt percig helyre kell állnia. A ájulás csak szélsőséges esetekben alkalmazható az afézis után. Szélsőséges eset akkor is fennáll, amikor az antikoaguláns nem bomlik kellő mértékben a beteg májában.Ebben az esetben a leukocita-aférézis tartósan korlátozhatja a véralvadást. Ilyen esetekben átmenetileg hajlamos a vérzés, és a véralvadást ismét normalizálni kell a véradással.
Ez akkor is érvényes, ha túl sok fiziológiai szempontból szükséges anyagot távolítottak el a vérből a leukocitákkal együtt. Mivel a leukociták immunológiai funkciót látnak el, az aferezis után a vérben továbbra is elegendő mennyiségű leukocytának kell lennie, hogy megvédje a beteget a kórokozóktól. A leukociták folyamatosan szaporodnak. Normál esetben a betegeket nem érinti az immunrendszer tartós károsodása. A kezelés alatt azonban általában érzékenyebbek a fertőzésekre. Ha ismeretlen okok miatt a leukociták nem szaporodnak elegendő mennyiségben, akkor ebben az összefüggésben is szükséges adományozással történő helyettesítés.
A leukocita-aferézis sajátossága, hogy felhasználható a leukocita-adományozás összefüggésében. A módszer segítségével egy bizonyos mennyiségű donor anyag eltávolítható egészséges személytől. A teljes vér adományozásával ellentétben az aferezissel külön-külön és nagy tisztaságú vérkomponenseket lehet adni. Az aferézis módszerei tehát a donorokkal kapcsolatban is relevánsak, és úgy tekintik, hogy az egyetlen módszer alkalmas arra, hogy megfelelő mennyiségű bizonyos vérkomponenst megkapjunk a donortól. Ebben az összefüggésben például a modern rákterápia előnye az aferézisos eljárásoknak. A modern rákterápia részeként az aferézis-technológia például lehetővé teszi a vér őssejtkészítmények átültetését.
.jpg)
