A Gyakori epevezeték cista az epevezeték cisztaszerű megnagyobbodása, amelynek oka nagyrészt ismeretlen. A későbbi komplikációk miatt korai kezelésre van szükség.
Mi az a közös epevezeték-ciszta?
© Henrie - stock.adobe.com
A közös epevezeték cisztája az epevezeték cisztaszerű kiterjedésében nyilvánul meg. Az epevezeték egy csatornaszerű szerkezet, amely az epet a májból a duodenumba szállítja. Vannak intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékek. Míg az intrahepatikus epevezetékek a májban helyezkednek el, az extrahepatikus epevezetékek az epe szállítását mutatják a májon kívül. Széles értelemben ez magában foglalja az epehólyagot is.
Egy gyakori epevezeték-cista leírja az epevezeték extrahepatikus megnagyobbodását a máj és a duodenum között. A cisztás bővítések különböző formákban fordulhatnak elő. Előfordulhat, hogy az epevezeték lokalizált vagy diffúz megnagyobbodást mutat. De vannak diverticulum-szerű ciszták is. Ezek a közös epefalban lévő dudorokból állnak. Néhány cisztás tasak kihúzódik a duodenumba. A teljes közös epevezeték is kitágulhat.
A ciszták általában születése óta léteznek. Gyakran csak véletlenül fedezik fel őket. De vannak olyan esetek is, amikor a ciszták csak idővel alakulnak ki. Összességében a közös epevezeték-ciszták nagyon ritkák. Ezek előfordulásának valószínűsége 1: 50 000 és 1: 150 000 között van. A gyakori epevezeték-cisztában mindig fennáll a szövődmények kockázata.
okoz
A közös epevezeték cisztájának okai nagyrészt ismeretlenek. Mivel a cista általában korai gyermekkor óta létezik, genetikai ok gyanúja merül fel. Azt mondják, hogy autoszomális recesszív rendellenességek. A ciszták kialakulásának másodlagos okait is tárgyalják. Például a hasnyálmirigy ürítővezetékének rendellenessége miatt ritkán kivételes esetekben közös vezetéket kell képeznie az epevezetékkel rövid távolságra.
A hasnyálmirigy emésztő enzimei részben ezen a közös kapcsolaton keresztül áramolnak a közös epevezetékbe. Ez az epevezeték falainak önellátásához vezet. Az epevezeték falának ebből adódó gyengesége miatt már nem képesek ellenállni a felépülő epefolyadék nyomásának. Ennek eredményeként úgy terjednek, mint a ciszták. Ez a magyarázat azonban csak azon feltételezésekre épül, amelyeket még be kell bizonyítani. Úgy tűnik, hogy a ciszták nem egyenletes veleszületett rendellenességek okai.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az általános epevezeték-ciszták mértékétől függően, vagy nem jelentkeznek tünetek, vagy hasi fájdalom, a bőr sárgasága és világos színű széklet jelentkezik korai gyermekkorban. Az epe elzáródik, hogy a vérbe kerülhessen. A máj utáni sárgaság alakul ki. Amikor a sárga pigment bilirubin kijön a vérből a test szervekbe, a bőr sárgává válik.
Az epe pigment már nem kerül a belekbe, így a széklet könnyű. Mivel az étrendi zsírok már nem képesek emulgeálódni az epe mellett, úgy kerülnek ürítésre a széklettel, úgynevezett zsíros széklet formájában. A betegek folyamatos puffadásban is szenvednek, mert a hasnyálmirigy emésztő enzimei már nem működnek hatékonyan.
Ha a közös epevezeték-cisztta hosszú ideig fennmarad, fennáll az ismételt epekövek, epehólyag [peritonitis] vagy cholangiocarcinoma veszélye. A peritonitist az epevezeték meggyengült falának megrepedése okozhatja. A hasnyálmirigy emésztőnedveinek hatása krónikus gyulladásos folyamatokat is okoz, amelyek növelik a karcinóma kockázatát.
diagnózis
A gyakori epevezeték-cisztát gyakran találják véletlenül a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálatok során. A ciszták azonban általában észlelhetők a terhesség után. Itt is vannak véletlenszerű megállapítások a szonográfia kapcsán, vagy a sárgasággal küzdő gyermekek krónikus hasi panaszai esetén a részletes vizsgálat eredményei. A diagnózis tisztázása érdekében mágneses rezonancia leképezést vagy endoszkópiát is végezhetünk.
szövődmények
A szövődmények, amelyek előfordulhatnak a közös epevezeték ciszta következtében, nagyban változnak. A legtöbb esetben viszonylag erős gyomorviszonyok és sárgaság lép fel. A széklet sárgás és világos színű is. A tartós hasi fájdalom miatt a beteg életminősége jelentősen romlik.
Még a kemény fizikai munka is nehéz a fájdalom miatt. A beteg súlyos puffadásban is szenved, ami negatív hatással lehet a társadalmi kapcsolatokra és a beteg önértékelésére. Gyakran epekövek vagy hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Ha a közös epevezeték cisztát nem kezeli megfelelően és korai módon, akkor általában csökken a várható élettartam.
Sok esetben a közös epevezeték cisztája a kezelés után ismét megjelenik a betegben, ezért azt újra el kell távolítani. Maga a kezelés célja a ciszta teljes eltávolítása. Az eltávolítást műtéti eljárással hajtják végre.
Bizonyos gyulladások a műtét előtt és után komplikációkhoz vezethetnek. Ha a közös epevezeték-cisztát gyermekeknél diagnosztizálják és azonnal eltávolítják, általában nincs korlátozás a fizikai és pszichológiai fejlődésre.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a gyermek hasi fájdalomról és bélproblémákról panaszkodik, ez ok az orvos látogatására. Ha észlelhető a bőr jellegzetes sárga elszíneződése, akkor a legjobb, ha közvetlenül a legközelebbi kórházba keresse.
Az epekövek és a peritonitis tünetei arra utalnak, hogy a közös epevezeték-ciszta már hosszú ideje fennáll. A megfelelő panaszokat ezért orvosilag azonnal tisztázni kell. Ha a cistát nem kezelik, fennáll az epe-rák kockázata - egy orvosi sürgősség, amelyet a klinikán kell kezelni.
Ha hasnyálmirigy-gyulladás vagy törés már kialakult, azonnal orvoshoz kell fordulni. A közös epevezeték-cisztának általában genetikai okai vannak. A legjobb esetben a gyermekkori állapotban fizikai vizsgálatot végeznek a betegség feltárása érdekében.
A hasnyálmirigy és az epehólyag betegségei feltételezhetően elősegítik a közös epevezeték-ciszta kialakulását. Bárki, akit ilyen betegség érintett vagy érintett, beszéljen a háziorvosával, ha említett tünetei vannak. Egyéb kapcsolattartó személyek a gastroenterológus vagy a belgyógyász szakemberei.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A közös epevezeték ciszta sokrétű szövődményei miatt elengedhetetlen a korai kezelés. A tanulmányok kimutatták, hogy az eset 20% -ánál repedés fordulhat elő. A betegek további 30% -ánál fordul elő pancreatitis. Ezenkívül nagyon magas a rosszindulatú degeneráció kockázata. 30-35 éves korában az érintett személyek 20-30% -ánál alakul ki koleledokális cisztakarcinóma.
A múltban folyamatos ciszta-ürítést végeztek, de a bekövetkező szövődmények miatt ez már nem ajánlott. A kezelés legfontosabb célja ma a ciszta teljes eltávolítása. A hasnyálmirigy-vezetéket meg kell takarítani. A mûveletet a lehetõ legkorábban el kell végezni, mivel a mûködési kockázatok kockázata az életkorral növekszik. Minden gyulladásos folyamat hozzájárul a későbbi műtét kockázatának növekedéséhez.
A művelet nyíltan és minimálisan invazív módon is elvégezhető. A műtét során a kitágult epevezetékeket eltávolítják, és a fennmaradó epevezetékeket összekapcsolják a vékonybél hurkával. A műtét után a gyermekek fejlődése már nem korlátozott. Az étrend meglehetősen normálisan is zajlik. Csak a felnőttkorban lehet nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata.
Outlook és előrejelzés
A közös epevezeték ciszta a legtöbb betegnél jó prognózissal rendelkezik. A korai diagnosztizálás és kezelés során a cista teljes mértékben eltávolítható, és a beteg tartósan tünetmentes. Kezelés nélkül a betegek különféle szövődményeket tapasztalnak a betegség előrehaladtával. Az általános egészségi állapot jelentősen romlik.
A choledochal cyst carcinoma kialakulásának valószínűsége az összes beteg 30% -a. Mivel a rosszindulatú daganat életveszélyes állapothoz vezethet a beteg számára, a diagnózis felállítása után azonnal gyors orvosi ellátás életmentő. A gyakori epevezeték-cisztát rutinszerű műtéti eljárással gyorsan eltávolítják.
Ha a műtét simán megy végbe, a beteget általában néhány nap múlva menti fel a kezelés. A közös epevezeték ciszta megismétlődésének kockázata minimális. Hasonlóképpen, utána a cisztáknál nem fordul elő máj parenhéma károsodás. Jó sebkezelés mellett további károsodásokra nem lehet számítani.
A gyógyulás rendkívül jó kilátásai rosszabbodnak az alvadási rendellenességgel vagy rossz egészségi állapotú emberekkel. A korai kezelésen túl a kockázatos betegek fokozott kockázatot jelentenek a műtét során bekövetkező szövődményeknél. Ezekben a betegekben a gyógyulási folyamat szintén késik. Ha van gyógyulás, akkor a veszélyeztetett betegek számára is állandó.
megelőzés
Nem adhatunk javaslatot a közös epevezeték cisztájának megelőzésére. A betegség általában veleszületett, a pontos ok ismerete nélkül. Még azokban az esetekben is, amikor a tünetek később jelentkeznek, általában a hasnyálmirigy ismeretlen rendellenessége van a közös epevezetékkel összefüggésben. Ha gyakori epevezeték-cisztát diagnosztizálnak, azt a lehető leghamarabb műtéti úton kell eltávolítani a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
Utógondozás
A gyakori epevezeték-ciszta műtéti kezelése után megkezdődik a nyomon követés, amely általában rövid időt vesz igénybe. A betegeket általában néhány nap után hagyják hazamenni. Általában a betegség visszatérésének kockázata nagyon alacsony. A műtét után nem várható további károk. Ha a seb jól gondozott és viszonylag gyorsan gyógyul, akkor a betegnek nincs káros hatása.
Hasznos azonban az étrend megváltoztatása krónikus gyomorfájdalom és más panaszok ellen. Különösen az egyéni étrend részeként kerülni kell a nyálkahártyákat irritáló nehéz ételeket és ételeket. A luxus ételek szintén kedvezhetnek a tüneteknek. Ezért tanácsos kerülni a kávét, alkoholt és cigarettákat. A természetes gyógymódok, például az orbáncfű, a kamilla és a citromfű, alkalmasak az egészséges emésztőrendszer támogatására.
Ezek a gyógyszerkészítmények főként teaként kaphatók. Pihenőidők és egy bizonyos mennyiségű pihenés azt is biztosítják, hogy a beteg jobban érzi magát. Különösen azok számára, akik gyermekkori betegségben szenvednek, vannak speciális relaxációs gyakorlatok vagy masszázs egységek. A nyomon követési vizsgálatok szintén fontos szerepet játszanak a gyógyszeres kezelés optimalizálásában.
Ezt megteheted magad is
A közös epevezeték ciszta típusától és súlyosságától függően különféle tünetek jelentkezhetnek, amelyek orvosi kezelést igényelnek. Néhány tipikus tünet kezelhető az érintettekkel.
Az étrend megváltoztatása segít a krónikus hasi fájdalmak és más gasztrointesztinális panaszok megelőzésében. Az érintetteknek kerülniük kell a nehéz és irritáló ételeket és italokat. A luxus ételeket, például alkoholt, kávét és cigarettákat szintén kerülni kell. Ezen felül különféle természetes gyógymódok is használhatók, például fájdalomcsillapító orbáncfű vagy különféle teák kamilla- vagy citromfűvel. Az étrend a sárgaság elleni küzdelemben is segít. Ezenkívül ügyelni kell a megfelelő pihenésre és a védelemre.
Azoknál a betegeknél, akik kora gyermekkor óta szenvednek az epevezeték cisztájában, mérlegelniük kell a fájdalomcsillapítást, relaxációs gyakorlatokkal és masszázsokkal együtt. Mivel a betegség elhúzódó és különféle másodlagos tüneteket okozhat, mindig szoros orvosi felügyeletre van szükség. Az érintett személyeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszert optimálisan igazítsák, és hogy ne létezzen olyan egyéb betegség vagy panasz, amely kölcsönhatásba léphet az előírt gyógyszerrel.
Végül ajánlott az egészséges életmód, megfelelő testmozgással és a stressz elkerülésével. A közös epevezeték-ciszta jól kezelhető egyéni étrenddel és átfogó gyógyszeres kezeléssel együtt.
.jpg)
.jpg)
