digitoxin

Mint digitoxin a vörös gyűszű leveleiben található természetes anyag neve. A szív glikozidjaihoz tartozik.

Mi a Digitoxin?

A digitoxin egy szív glikozid, amely természetesen előfordul. A hatóanyag a vörös rókavirág (Digitalis purpurea) leveleinek része. A szteroid glikozid az aglikon-digitoxigeninből áll, amely három cukormaradékhoz kapcsolódik. A glikozidnak szívhatása van, és biztosítja a szívizom funkcióinak javulását.

A vörös rókavirág növényt már 1775-ben gyógyszeresen alkalmazták. Száz évvel később, a német-balti gyógyszerésznek, Oswald Schmiedebergnek (1838–1921) először sikerült elkülönítenie a digitoxint. Claude-Adolphe Nativelle orvos további kutatásokat végzett. 1962-re sikerült teljes mértékben megfejteni a digitoxin szerkezetét. A digoxinnal ellentétben azonban a digitoxint ritkábban használják szívbetegségek kezelésére.

Farmakológiai hatás

A digitoxin pozitív inotrop hatású a szív izmaira. Mivel a szteroid glikozid kötődik a ryanodin receptorhoz, javul a citoszol kalcium koncentráció. Ez a szívizomsejtek intenzívebb összehúzódásához vezet.

Körülbelül három-négy órát vesz igénybe a gyógyszer bevétele után, hogy a digitoxin kifejtse pozitív hatásait. A pozitív hatás fennmaradása 7 és 12 óra között változik. Gyorsabb hatás érhető el a véráramba történő közvetlen injekcióval. 25 perc és 2 óra után indul. A hatás időtartama ezután 4–12 óra.

A Digitoxin hatása abban érezhető, hogy a szív verőképessége növekszik, és a szív ritkábban és intenzívebben dobog. Ezen felül javul a szervezet teljes véráramlása. A szívizom túlterhelésének elkerülése érdekében a digitoxint, mint az összes többi szívglikozidot, más gyógyszerekkel együtt adják be, ami megkönnyíti a kiegészítő munkát a szív számára. Ezek lehetnek ACE-gátlók, hogy kiszélesítsék az ereket, vagy diuretikumok, amelyek csökkentik a test folyadék mennyiségét. A digitoxin olyan szívritmuszavarok esetén is hatásos, amikor a szívverés túl gyors.

Mivel a digitoxinnak csak hét százaléka választódik ki az emberi testből a nap folyamán, a kezdeti szakasz után csak kisebb adagot lehet adni a stabil digitoxinszint biztosítása érdekében a testben. A gyógyszer elsősorban a májban ürül. Mivel ez a vesétől függetlenül történik, az emberek, akik nem rendelkeznek megfelelő vesefunkcióval, szintén használhatják a Digitoxint. Mivel azonban a hatóanyag lassan ürül ki a testből, ügyelni kell a túladagolás elkerülésére. Ebben az esetben fennáll a mérgezés veszélye.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A digitoxint szívizomgyengeség esetén alkalmazzák. A gyógyszer hatására a szív hatékonyabban működik, és növeli a szív erősségét. Ezen túlmenően a gyógyszert olyan szívritmuszavarok esetén alkalmazzák, mint például pitvari csapkodás vagy pitvarfibrilláció, amelyek a szív aktivitásának felgyorsulásával járnak. A szteroid glikozid csökkenti a pulzusszámot.

A digitoxin másik fontos alkalmazási területe a krónikus szívelégtelenség (szív elégtelenség), ami különösen igaz, ha ez veseelégtelenséggel társul. A terméket szemészetben is használják. Ott alkalmazzák a rendellenességek kezelésére.

A digitoxint szájon át kell beadni tabletta formájában, topikálisan szemcseppként vagy intravénásan injekciós oldat formájában.

Kockázatok és mellékhatások

A Digitoxin használata nemkívánatos mellékhatásokkal járhat, amelyek azonban nem minden betegnél fordulnak elő automatikusan. A leggyakoribb tünetek: émelygés, hányás és rossz étvágy. Időnként hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom, álmatlanság, rémálmok, depresszió, zavart, lupus erythematosus, pszichózis, hallucinációk, trombocitopénia (a vérlemezkék csökkenése) vagy megnagyobbodott mell (nőgyógyászat) lehetséges. Rendkívül ritka, hogy a bél erek elzáródnak.

A Digitoxin alkalmazásának ellenjavallata: akut miokardiális infarktus, miokarditisz, kamrai tachikardia, kamrai szívritmuszavarok, tüdőbetegségek, digitalis intoxikáció, myxedema és oxigénhiány. Ha a Digitoxin-terápia terhesség alatt zajlik, fontos, hogy a terhes nőt folyamatosan ellenőrizze.

Fennáll a kölcsönhatások kockázata a Digitoxin és más gyógyszerek egyidejű használatával. A gyógyszer hatását javítják azok a készítmények, amelyek magnézium vagy kálium hiányt okoznak. Ezek tartalmazzák a. gombaellenes amfotericin B, diuretikumok, a test saját hormonja ACTH, a penicillin G antibiotikum, gyulladásgátló szalicilátok és hashajtók.

Az enzim indukáló szerek, például a rifampicin antibiotikum, az epilepszia gyógyszerei a fenobarbitál és a fenitoin, a dehidrációs készítmény spironolakton és a fájdalomcsillapító fenilbutazon fenyegetik, hogy lerövidítik a pozitív digitoxin hatást.