Külső rögzítő

Mint Külső rögzítő egy tartóeszköz, amelyet a sérült testrészek kezelésére használnak. A kezelési módszer az egyik oszteoszintézis.

Mi a külső rögzítő?

A külső rögzítő egy tartórendszer, amelyet a csonttörések immobilizálására használnak. Különösen a nyitott sebekkel kapcsolatos bonyolult töréseket kezelik ezzel az oszteoszintézissel. A külső rögzítő kifejezés franciából származik, és azt jelenti: „külső rögzítés”.

Egy külső rögzítő hosszúkás csavarokból és merev keretből áll. Az orvos ezt a testen kívülre helyezi, és csavarokkal rögzíti azt az érintett csonthoz. A törés által létrehozott csontfragmensek így stabilizálhatók. Ráadásul nem mozoghatnak egymás ellen.

Az osteosynthesis összefüggésében különböző eljárásokat alkalmaznak a törött csontok helyreállítására. Ez magában foglalja a huzalok, csavarok és fémlemezek bevezetését. Ezek az anyagok azonban nem mindig alkalmasak nyílt törésekre, mivel tovább növelik a fertőzés magas kockázatát. Fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok a testben maradnak, ami elterjedt és súlyosbítja a fertőzést. Másrészt sokkal értelmesebb egy külső rögzítőt használni, amellyel a csonttöredékek stabilizálódhatnak, amíg a fertőzés meg nem gyógyul.

Funkció, hatás és célok

A külső rögzítőt főként a trauma műtétében használják a csonttörések, például törmelék kezdeti kezelésére. A tipikus indikációk a kifejezett nyílt csonttörések, ugyanazon csont kettős törése, zárt csonttörések, amelyekben a lágy szövetek súlyos károsodást mutatnak, és a csonttörések által okozott fertőzések.

További alkalmazási területek a polytrauma, azaz több életveszélyes sérülés, amelyek egyszerre vannak jelen, és az pszeudarthrosis. Ez egy úgynevezett hamis ízület. A csontok elégtelen gyógyulása után alakul ki. Időnként a külső rögzítőt arra is használják, hogy szándékosan merevítse az ízületeket. A speciális felszerelés szegmensszállításra is felhasználható. A szovjet sebész, Gavril Ilisarow által alkalmazott Ilisarov-módszerrel a csontokat meghosszabbítottuk egy külső gyűrűrögzítővel.

A csont bizonyos ponton történő vágása mesterséges törést eredményez. Ezt követően mindkét csontrészt egy készülékhez rögzítik, ezzel a törés pontján a rés egyre szélesebbé válik. Ahogy a csont széthúzódik, növekszik. Az évek során ez a folyamat még tovább javult.

A külső rögzítő alkalmazásának területei között szerepelnek a nyaki gerinc törései és különféle deformációk is, amelyekben a kalluszt elvonják. Ezek többnyire különböző lábhosszúságúak.

Mielőtt külső rögzítőt csatlakoztatnának, a beteget általános érzéstelenítéssel kapják. Az áldozat tárolásának módja sérülésétől függ. Például, ha a csukló eltörik, az orvos kissé meghajolja a beteg karját, és kissé felemeli. Az eljárás során a sebész röntgenfelvétel segítségével folyamatosan ellenőrzi a beteget. Ily módon meg lehet határozni, hogy a csonttöredékeket a külső rögzítő is helyes helyzetbe hozza-e. Ebből a célból szükséges, hogy a tárolóasztal átjárható legyen a röntgenfelvételek számára. A beteg bőrét gondosan fertőtleníteni kell. Ezenkívül a beteget steril kendővel borítják.

Ha a csontdarabok eltolódtak a szünet alatt, romolhat a helyes helyzetük egymáshoz viszonyítva. A sebész visszahúzza őket a megfelelő helyzetbe, húzva őket. Ezután néhány kisebb bőrmetszés történik a sérült csont területén. Ez lehetővé teszi a sebész számára a csont elérését. A vágásokon keresztül lyukakat is fúrnak a csontba. A sebész ezután meghosszabbított fém rudakat csavarozza be a lyukakba, amelyek a külső rögzítőelem külső keretét összekapcsolják a csonttal.

A készüléket lyukasztó csavarokkal rögzítik a csonthoz. Speciális pofákkal vannak csatlakoztatva a tápfeszültséghez. A csavarokat perkután kell behelyezni. Az összekötő erőhordozó a lágy szöveteken kívül található.

A külső rögzítő rögzítése után a páciens röntgenvizsgálatára kerül sor. Ha az összes csontfragmens a kívánt helyzetben van, az orvos aszeptikusan fedezheti a fémrudak bemeneti pontjait a fertőzés elleni küzdelem érdekében. A beteget ezután egy helyreállító helyiségbe veszik, ahol visszatér az eljárásból.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Külső rögzítő rögzítése bizonyos kockázatokkal jár. Ez váratlan eseményekhez vezethet az érzéstelenítés, idegi sérülések és vérzés miatt. Ezenkívül lehetséges a csúnya hegek és sebfertőzések kialakulása.

Ezen felül fennáll a speciális komplikációk veszélye. Ide tartoznak az eltérések, a csontok fertőzései, a csontok gyógyulásának késése és a szomszédos ízületek mozgásának állandó kifejezett korlátozása. Ha azonban a kezelést gondosan tervezik, a szövődmények gyakran ellensúlyozhatók.

A műtét után a beteg két-három nappal később megkezdi a fizioterápiát. A kórházban a gyógytornász vezette be a gyakorlatokat, amelyeket a saját négy falán végezhet. Két-hat héttel később az orvos további röntgenfelvételeket készít. A külső rögzítő folyamatos karbantartása szintén fontos. A fém rudak azzal a kockázattal járnak, hogy a seb üregét baktériumok érintik. Ezért óvatosan meg kell tisztítani a botot fertőtlenítőszerrel. Ezen felül a sebnek száraznak kell maradnia.