Egy alatt Nyak boncolás "A nyaki nyirokcsomók és a szomszédos szövet műtéti eltávolítását értjük". Az eljárás a nyak nyirokcsomójának áttéteinek kezelésére szolgál.
Mi a nyak boncolás?
A nyak disszekció kifejezés angolul származik, és azt jelenti Nyak előkészítése. Ez egy radikális műtéti módszer, amelynek során a sebész eltávolítja az összes nyirokcsomót a fej és a nyak területén, mivel primer daganat van jelen.
Ennek célja a tumorsejtek továbbterjedésének megakadályozása a testben. Az orvostudományban különbséget kell tenni a profilaktikus és a terápiás nyaki boncolás között. A nyaki profilaktikus boncolást akkor alkalmazzák, amikor a nyirokcsomókat eltávolítják, még akkor is, ha rájuk nem találhatók metasztázisok. Ezzel az eljárással a sebész nem látható mikrometaázisokon működik. Ha viszont bizonyítékot szolgáltatnak a lánydaganatokról, akkor ez egy terápiás nyaki boncolás.
Funkció, hatás és célok
A nyaki boncolás legfontosabb alkalmazási területe a nyirokcsomók metasztázisának megléte a nyak területén, amikor az elsődleges daganat ismert. Az eljárást akkor is elvégezzük, ha az elsődleges tumort még nem sikerült azonosítani, de vannak lánydaganatok.
Az áttétek gyakran olyan rákokban jelentkeznek, amelyek a fej és a nyak területén fordulnak elő. Időnként az érintetteknél húgyúti, a has vagy a mellkas területén daganatok, például hörgőkarcinóma is szenvednek. A legelterjedtebb daganatos betegségek, amelyek a lánydaganatok kialakulásához vezetnek, a malignus nyálmirigydaganatok, a gége rák, a torokdaganatok, az orr rosszindulatú daganatok vagy a paranasalis sinusok, valamint a szájüregben lévő daganatok, például a nyelv alapja vagy mandulakarcinóma. A legtöbb esetben a nyaki feloldódást az elsődleges daganat és a nyak területén lévő nyirok-ürítő régiók sugárterápiájával kombinálják.
Az orvosok különbséget tesznek a nyaki boncolás különféle típusai között. Ezek a radikális, a funkcionális, a szelektív és a szuprahyoidális nyaki boncolás, amelyek különböző műtéti technikákat alkalmaznak. A radikális nyaki boncolás során a nyak területén minden nyirokcsomót és nyirokcsontot eltávolítanak, ideértve a szomszédos szövetet. Ezenkívül a fő idegeket és az ereket gyakran eltávolítják, ami viszont növeli a szövődmények kockázatát. Ezt a radikális sebészeti eljárást elsősorban akkor alkalmazzák, amikor a nyirokcsomók kifejezetten részt vesznek a metasztázisokkal.
A funkcionális nyaki boncolás kevésbé radikális. Ilyen módon megőrzik az olyan szerkezeteket, mint a kiegészítő ideg, a belső derékszög és az izmok. A nyaki funkcionális boncolást akkor végezzük, amikor a nyirokcsomó metasztázisai nem rögzülnek.
A szelektív nyakrészelést az egyes nyakrészek kitisztításánál használják. Egyes primer daganatok csak bizonyos nyirokcsomó területeket érintnek. Ezért az orvosok a nyaki nyirokcsomó régiókat hat speciális szintre osztják. A nem választható nyirokcsomó-metasztázisok esetében szelektív nyaki boncolást végeznek.
Egy másik forma a szuprahyoid nyaki boncolás, amelyet elsősorban a száj padlójainak karcinómáira, az ajak karcinómáira vagy a nyelv rákjaira alkalmaznak. A hyoid csont (hyoid csont) jelzi ennek az evakuációnak a határt.
A nyaki boncolás előtt a beteget általános érzéstelenítéssel kapják. A sebész ezután bemetszi a fej bólintó izomját. Ez az oldalsó nyakrészben található. A nyak egyikén vagy mindkét oldalán a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat, valamint a nyirokrendszert. Az eltávolított nyirokcsomók és erek száma az érintettségüktől függ. Bizonyos esetekben szükség lehet a gerincvelő műtéti megnagyobbodására. Szükség esetén az orvos a szomszédos területen a szövet további részeire is műtétet végez. Ide tartozhatnak mirigyek, idegek, erek, izmok vagy más nyirokcsomók.
Radikális nyaki boncolás esetén a sebész eltávolítja az anatómiai struktúrákat is, mint például a sternohyoid izom (a szternum-hyoid csont izom), a sternothyroideus izom (a szegycsont-pajzsmirigy porc izom), az omohyoideus izom (váll-hyoid csont izom), a sternocleidomastoid izom. (Fejbélizom), a belső jugrózis (belső jugrán véna), a kiegészítő ideg és a submandibularis mirigy (mandibularis nyálmirigy). Ez jelentős szövetveszteséghez vezet, amely szintén korlátozza a beteg működését. Szövődmények esetén további műtéti intézkedésekre lehet szükség.
Itt megtalálja gyógyszereit
Nyirokcsomók duzzanatát gátló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A nyaki boncolással különféle szövődmények léphetnek fel, amelyek mértéke gyakran függ a beavatkozás mértékétől.
Ha a nyirokcsomókat diagnosztikai célból felületesen távolítják el, akkor a negatív mellékhatásokat kevésbé érzékenynek tekintik, és általános műtéti kockázatoknak tekintik. Ha azonban kiterjedt műtétet végeznek a mélyen elhelyezkedő nyirokcsomók eltávolítása érdekében, akkor növekszik a súlyos károsodás kockázata. Ha azonban szelíd műtéti módszereket alkalmaznak, és a sebésznek megfelelő tapasztalata van, a kockázat minimalizálható.
Az általános működési kockázatok magukban foglalják a. Sebgyógyulási rendellenességek, vérzés, szekunder vérzés, hegek képződése, gyulladás, érzékenységi rendellenességek a bőrön, valamint sebkezelés, amely további műtétet igényelhet.
Ezenkívül a nyaki boncolás következtében nagyobb nyaki ér is megsérülhet. Ritkán életveszélyes vérzés fordul elő, és vérátömlesztéssel kell kezelni. Az eljárás kockázata magában foglalja a mély nyaki vénák károsodását is. Ezek viszont hiányt okoznak az arcban, a hangzsinórban, a nyelvben, a karban vagy a membránban. Ha nagyobb mennyiségű szövetet távolítanak el a nyaki boncolás részeként, ez időnként észrevehető alakváltozásokat eredményez.
A nyaki boncolás után a betegnek gondoskodnia kell a nyakról és a fejről, és kerülnie kell a rángatózó mozgásokat. A seb területén a mosást és a borotválkozást ideiglenesen le kell állítani.
