Trauma műtét

A Trauma műtét A műtét egy speciális szakterülete, és a traumatikusan sérült testruktúrák és szervek műtéti kezelésével és helyreállításával foglalkozik. Egy másik ág az ortopédia.

Mi a trauma műtét?

A traumás műtét az akut és sürgősségi ellátás fontos területe. A trauma sebész kezeli az izom-csontrendszer sérüléseit. Ide tartoznak az inak és izmok lágyszöveti sérülései, valamint a csonttörések. Az ortopédia szakterületére való átmenet folyamatos. Ezért Németországban szakképzés folyik, hogy ortopédia és trauma műtét szakorvosává váljon.

A műtéti kezelésen kívül a műtét ezen alterülete a nem műtéti kezelési lehetőségekkel, valamint a sérülések utógondozásával és rehabilitációjával, valamint másodlagos betegségeikkel és állapotukkal foglalkozik. A trauma műtét kifejezés szintén a szinonimában található Helyreállító műtét ismert.

Kezelések és terápiák

A baleseti betegeket a felelős kórházak baleseti osztályaira irányítják. A kezelés spektruma a kicsi vágásoktól az életveszélyes, súlyos, többszörös sérülésekig, többszörös traumáig terjed. Itt jönnek a gerinc, a medence és az idegsebészet. A sürgősségi orvosok és a traumasebészek mellett súlyosan sérült betegek ellátására más specialitások orvosai is rendelkezésre állnak.

A kissé sérült balesetek áldozatainak kezelésére a mentőszolgálatban kerül sor. Úgy tűnt, hogy az orvosok kissé elmozdult és elmozdíthatatlan töréseket szenvednek, fertőtlenítik, kezelik és varrják a sebeket. Megvizsgálják a környező ideg-, ér- és ínszerkezeteket annak meghatározása érdekében, hogy milyen mértékben érintik őket a baleseti sérülések. Ezeket a járóbeteg-kezeléseket központi vagy helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Ez a terület magában foglalja azokat a sportsérüléseket is, amelyeket minimálisan invazív artroszkópos technikákkal kezelnek. Az egyik különlegesség a kéz- és lábműtét, mivel ezeket a testrészeket leggyakrabban a sportbalesetek érintik.

Ez magában foglalja a minimálisan invazív műtétekkel végzett rekonstrukciós ízületi műtétet, valamint az artroszkóposan támogatott ízületi és töréskezelést. A traumás sebészek felelősek a korrekciós és helyreállító intézkedések megtételéről, gyógyulási rendellenességekről és az izom-csontrendszeri rendellenességek esetén is. Professzionális ápolói csapat áll rendelkezésre, hogy támogassa Önt. Ez biztosítja, hogy minden beteg koruk és sérüléseik alapján egyedi ellátást kapjon. A gyermekeket először ápolják, míg az idős betegeket, akiknek több vizsgálatot igényelnek a végső diagnosztizáláshoz, az ápolószemélyzet gondozza.

A traumás műtét további járóbeteg-kezelést foglal magában a munkahelyi balesetet szenvedett betegek számára. A magán egészségbiztosítással rendelkezőknek lehetőségük van azonnal felkeresni a kórház traumás műtét részlegét, míg a kötelező egészségbiztosítással rendelkezőknek ortopéd sebész vagy rezidens sebész beterjesztésére van szükségük, ha nincs sürgősség. Gyakran bevezetik a többszörös traumával járó baleseti betegeket. Ezek egyidejű sérülések a test különböző részein, amelyek életveszélyesek, ha időben nem kezelik őket.

Ezen betegek kezelésére speciális klinikákon kerül sor, amelyek garantálják az összes sérülés teljes interdiszciplináris kezelését a különféle műtéti specialitásokkal együttműködve. A baleset áldozatának a megfelelő szakorvosi rendelőbe történő azonnali eljuttatása elengedhetetlen előfeltétele annak, hogy a lehető legjobban ki lehessen használni a ígéretes kezelésre rendelkezésre álló rövid időtartamot. Többszörös traumában szenvedő betegek gerincvelői sérülésekkel, medencetörésekkel, traumás agyi sérülésekkel és bordacsonttörésekkel járhatnak, beleértve a hemothoraxot (a vér felhalmozódása a mellkasban). Egy másik fő sokk tünet a hypovolemia (csökkent vérmennyiség a keringésben), amelyet infúzióval vagy teljes elektrolit oldattal kezelnek.

Ezek a sokk tünetek kapilláris szivárgás szindrómához vezethetnek, amely kezdetben visszafordítható tüdőödémát eredményez. Megvastagodott alveoláris fal (tüdőfal) alakul ki, ami megnövekszik a jobb-bal oldali söntben, ami viszont hypoxiához (oxigénhiány) és hypercapniához (megnövekedett szén-dioxid szint a vérben) vezet. A balesetben szenvedő beteget rendszeresen légzési elégtelenség (légzési elégtelenség) fenyegeti. A trauma műtét utáni első napokban az egyéb intenzív kezelési problémák között szerepelhet a veseelégtelenség és a zsírembólia.

Annak érdekében, hogy a sürgősségi orvosok és a sebészeti sebészek a baleset pillanatában kellő időben cselekedjenek, a Német Traumakirurgia Társaság arra törekszik, hogy úgynevezett trauma hálózatokat hozzon létre a balesetek áldozatainak időben történő ápolásának optimalizálása érdekében. Néhány klinika már része egy tanúsított regionális traumatikai hálózatnak.

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A sürgősségi orvos általános sürgősségi orvosi kezeléseket indít a baleset helyén, és biztosítja a keringési rendszer és a légzés életfenntartó életfunkcióit. Egyes betegek esetében azonban bármilyen segítség túl későn jön, ha súlyos traumás agyi sérüléseik vannak vagy szakadt fő artériájuk van. Ezek a sérülések még a baleset helyén is halálhoz vezetnek. Azokat a betegeket, akik túlélték a balesetet, a következő trauma műtétre utalják, és az akut fázis alatt sürgősségi ellátásba kerülnek.

Minden megfelelő sürgősségi beavatkozást a „sokk arany órájában” kell végrehajtani. A prioritás a polytraumás sérülések diagnosztizálása és kezelése. A sürgősségi orvosok az „először kezelik, ami előbb öl” alapelvet követi. A szellőzésen és a keringési stabilizáción kívül a fő hangsúly a keringési vérzés megállítására, az agy stabilizálására és enyhítésére duzzanat esetén. A későbbi műtétet intenzív orvosi kezelések és képalkotó beavatkozások támogatják. A képalkotó diagnózis közvetlenül az akut fázis befejezése után kezdődik, és megkezdi a kezdeti gondozási fázist.

A gyors és megbízható diagnosztizálás után ebben a szakaszban életmentő terápiás intézkedéseket végeznek. A mentőszobában történő vezetés a fázisok és prioritások szerint felépített kezelési tervet követi, amely rögzíti a balesetben szenvedő beteg diagnózisát, terápiáját és értékelését. Az Advanced Trauma Life Support (ATLS®) fogalmát, amely lehetővé teszi a többszeletes spirális komputertomográfiát (MSCT), sok klinikán alkalmazzák. A diagnosztikai képalkotás egyre fontosabbá válik. A teljes testű számítógépes tomográfia mellett az MRT (mágneses rezonancia tomográfia) szekcionált képi módszerként is rendelkezésre áll.

A vetítési radiográfia meghatározza a csontot érintő csontszerű maradványleleteket és a sérülések súlyosságát. Az MRT és a CT a gerinc és az intrakraniális struktúrákat különféle vetületek keresztmetszeti képeivel rögzíti átfedés nélkül. A mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi a trauma sebészek számára, hogy a megjelenített érzékeny neuroanatómiai feladatokat elvégezzék.