Mint Chemosynoviorthesis egy eljárás a szinovium (ízületi membrán, ízületi membrán) ízületi gyulladásos izületes betegségeinek kezelésében. A radiosynoviortézissel (radioaktív anyagok befecskendezése) hasonlóan vegyi gyógyszert fecskendeznek az érintett ízületbe, hogy megsemmisítsék a szinoviális membránt.
Mi a kemózis-immunprotees?
A Chemosynoviorthesis egy reumatikus vagy ízületi ízületi betegségek, például a reumás ízületi gyulladás (szintén reuma) terápiás módszere. Ebből a célból vegyi gyógyszert (beleértve az ozmsavat, nátrium-morrhuátot) fecskendeznek az érintett ízületbe, hogy elpusztítsák a kórosan megváltozott szinoviumot.
A szinoviális membrán szkleroterápiájával ösztönözni kell az érintett szinoviális membrán megújulását és rekonstrukcióját. A kezelési folyamat gyakran a duzzanat, fájdalom és a kezelt ízület működésének hosszú távú javulásához vezet.
Különösen nagyobb ízületek esetén (ideértve a térdízületet is) a kemo-szinoviortézist gyakran a szinoviális membrán műtéti eltávolítása (synovectomia) után hajtják végre, hogy az ízületben fennmaradó ízületi maradványokat megsemmisítsék.
Funkció, hatás és célok
A Chemosynoviorthesis elsősorban az ízületi membrán visszatérő vagy krónikus gyulladásaihoz (ideértve a rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis) is alkalmazzák, amelyet fájdalmas ízületi duzzanat kísér.
Különösen azokban a monarthritikus folyamatokban, amelyekben egyetlen ízület befolyásolódik, egy kemoszinoviortézist használják a talaj vagy az olyan kórosan megváltozott szöveti struktúrák kikapcsolására, amelyeken az ízületi gyulladás lokálisan kialakulhat egy kémiai gyógyszerrel, így egészséges synovium alakulhat ki. kialakulhat az érintett ízületben. A kemoszinoviortézis akkor is jelezhető, ha nincs indikáció az ízületi műtétre vagy a szinovektómiára, vagy egyéb műtétek ellenjavallottak.
A kemoszinoviortézist aktív mono- vagy oligoarthritisz (néhány ízület érintett), valamint krónikus polyarthritis, valamint szinovitisz (az ízületi bél gyulladása), az egyes, különösen a kisebb ízületek esetén is alkalmazzák. A kémiailag indukált szkleroterápia indokolt a műtéti synovectomia eredményeként fellépő ismétlődő synovitis esetén is. A kemoszinoviortézis előkészítésekor el kell készíteni a kezelendő ízület röntgenképét annak érdekében, hogy kizárható legyen a pusztulás jele, a kitett ízületi testek és az aszeptikus csontnekrózis.
Ezenkívül az ízületi kiürüléseket sonogram (ultrahang kép) alkalmazásával kell lokalizálni, és meg kell szüntetni a proliferáló (benőtt) szöveti struktúrákat. A fertőtlenítési intézkedéseket követően a meglévő ízületi folyadékot először átlyukasztják. A periartikuláris injekció kizárása érdekében a szklerózisos gyógyszer intraartikuláris befecskendezése előtt diagnosztikai injekciót kell végezni helyi érzéstelenítéssel (beleértve a scandicaint).
A kemoszinoviortézisben a leggyakrabban használt anyagok az ozmás sav és a nátrium-morrhuát. Az oszmiksavat felszívják a szinoviális sejtek, és véralvadási nekrózist okoznak a kezelt szövet szerkezetekben. Az intraartikuláris injekció beadása után a nátrium-morrhuát citolízist (sejt feloldódást) okoz a sejtmembrán károsodásán keresztül, amelyet lokálisan egy hatalmas gyulladásos reakció és szinoviális membránnekrózis okoz.
Ezenkívül az immunkompetens szövet szerkezeteket, például a kórosan megváltozott T-sejteket, amelyek többek között a reumás gyulladásért felelősek, a gyulladásos reakció pusztítja el. A kemózis-viselkedés utáni 48 órát az érintett ízületet rögzíteni kell és megfelelően lehűteni (például jégcsomagolásokkal). Bizonyos esetekben a kemózis-véralvadást egy vagy többször megismételjük.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Gyakori mellékhatások a Chemosynoviorthesis duzzanat, bőrpír és fájdalom az érintett ízület területén (a leletek súlyosbodása), amelyeket a szklerózis nyálkahártya és a megfelelő gyulladásos folyamatok lebomlása vált ki, és a tüneti kezelés részeként kezelik (beleértve a hűtést, gyulladáscsökkentőt és fájdalomcsillapító gyógyszereket).
Súlyos mellékhatásokat vagy szövődményeket ritkán észlelnek a kemózis-viselkedéses protézis során. Ugyanakkor a kórokozók terjedése a bőrön az ízület belsejében veszélyes következményekkel járhat. Rendkívül ritka esetekben észlelhető a lágyszövetek duzzadása a kezelt ízület közelében, ami trombózist okozhat. Szisztematikusan, azaz az egész emberi szervezettel kapcsolatban átmeneti láz és megnövekedett máj- és vérsejtértékek fordulhatnak elő.
Ezenkívül a szklerózis gyógyszer véletlen befecskendezése a lágy szövetek szerkezetébe fájdalmat és helyi gyulladást okozhat, amelyek azonban általában nem járnak következményekkel. A kemoszinoviortézis ellenjavallt terhesség és máj- és / vagy veseelégtelenség esetén is. A betegek oldalán figyelmet kell fordítani a fizioterápia és a tünettől függő stressz felhalmozódásának következetes követésére, hogy elkerüljék a gyógyszer által kiváltott kapszula összehúzódását a kemoszinoviortézis után. Az ízületi porc károsodása általában kemoszinoviortézissel zárható ki.
.jpg)
.jpg)
