Ban,-ben osteotomiával Ez egy műtéti eljárás, amelyet a csontok deformációinak kijavítására használnak. Gyakran ez a láb, a láb vagy az állkapocs csontjainak eltérése.
Mi az osteotomia?
Az osteotomia alapelve egy vagy több csont ellenőrzött vágása. Ezután az operációs kiegyenesítésre oszteoszintézissel kerül sor. A korábban levágott csontokat újracsatlakoztatják azzal a céllal, hogy a javított alakban együtt növekedjenek.
Gyakran csontritkulást végeznek az íj vagy a térd kopogtatása, valamint a csípő rosszindulatának helyesbítése céljából. Ebben az esetben egy beállító vagy korrekciós osteotomiaról beszélünk. A fogászati műtét során az osteotómákat általában használják az állkapocs csontok áthelyezésére. Ezeket az állkapocs-osteotómiákat súlyos állkapocs-rendellenességek kezelésére használják. Osteotomiára is szükség lehet bölcsességfogak eltávolításakor, mivel a bölcsességfogak gyakran beragadnak a csontokba. A legszélesebb értelemben itt az állkapocs-csontritkulásról beszélünk.
Funkció, hatás és célok
Az egyik leggyakrabban használt csontritkulás a derotációs variációs osteotomia, amelyet főleg a csípő rendellenességeknél alkalmaznak. Itt a combcsontot egy bizonyos ponton elvágják, eltávolítanak egy kis csont éket, és a felmerült két csontrészt egy csavarral visszahúzzák egy fémrosttal. Ha egy ilyen csípő-deformációt nem javítanak oszteotómiával, akkor fennáll az osteoarthritis kockázata a csípőízület helytelen megterhelése miatt.
Ha az alsó láb túl messzire fordul befelé, akkor az alsó láb varus helyzetéről beszélünk. Ez az eltérés a térdízület deformálódását idézi elő, így az eltérés korai artrózishoz vezethet. Az osteoarthritis megelőzése érdekében az állcsontot közvetlenül a térdízület alá vágják. Itt is egy csontdarabot távolítanak el, hogy helyesbítsék az alsó lábát. A sípcsont két csontdarabját újra rögzítik lemezek rögzítésével vagy szorítókkal. Ha az eljárást korán hajtják végre, a mesterséges térdízület használata több évvel késleltethető. Ezt az eljárást tibialis fej osteotómának is nevezik, és gyakran használják a bélgörcsék kijavítására.
Az osteotomia másik módszerét, a Maquet-Bandi műtétet térdízületi problémákra is alkalmazzák. Itt a rugós rögzítés pontját oldalra mozgatják, előre és csavarokkal rögzítik. Ha a betegek halluxi fényben, azaz görbe nagy lábujjban szenvednek, általában a metatarsális csont elforgatható osteotómiáját végzik el. Az első metatarsális csontot sebészileg vágjuk, az eltérést korrigáljuk, majd a csontot perforált lemez segítségével újra rögzítjük úgy, hogy ideális esetben a nagy lábujjat a műtét után ismét kiegyenesedjük. A forgó osteotomia egy változata a sál osteotomia, amelyet halluxus fénykorrekcióhoz is használnak.
A lábhosszok korrekciójának szokásos módja az extenziós osteotomia. Az egyenlőtlen lábhossz veleszületett lehet, vagy balesetek okozhatják. Noha a lábhosszban legfeljebb két centiméter közötti különbségeket még mindig kompenzálni lehet megfelelő ortopéd cipővel, ha a különbség legalább négy centiméter, gyakran szükséges a rövidebb láb operatív meghosszabbítása. A leggyakoribb eljárás itt az úgynevezett kallusz-elvonás. A sebész keresztirányban levágja a meghosszabbítandó csontot, és egy zavaró anyagot, azaz egy szórógépet behelyezi a két csontrész közötti résbe.
Ehhez kis csapok vannak rögzítve a csontokhoz, és kívülről csatlakoztatva vannak egy tartórendszerhez. Ez a figyelmeztető eszköz a csonttöredékek lassú leválasztására használható. Miután elérte a kívánt hosszabbítást, általában egy lemez rögzítést hajtanak végre, azaz a csontdarabok acéllemezhez vannak csatlakoztatva. A combcsont nyaki osteotomia a csípőprotézis beillesztésére szolgáló műtéti eljárás része. Itt eltávolítják a teljes combcsontfejet. Ez a csípőízület fertőzéseire is utalhat.
A csontritkulást ritkán végzik el a gerincén. A laminectomia néven ismert eljárás során egy vagy több gerinctest gerincoszlopát és a spinos folyamatot eltávolítják. Ez helyet teremt a gerincvelő vagy a csigolyák közötti műveletekhez. Még ha a gerinccsatornában lévő daganatok is nagy nyomást gyakorolnak a gerincvelőre, a laminectomia segíthet a megfelelő régió enyhítésében.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mivel az osteotomia műtéti eljárás, az általános műtéti kockázatok természetesen itt is érvényesek. Ide tartoznak a nehezen ellenőrizhető vérzés és a másodlagos vérzés, a műtéti seb fertőzése (esetleg multirezisztens baktériumokkal is) és a szomszédos szövetszerkezetek károsodása. Különösen a lábak csontritkulása egy ideig mozgékonysághoz vezet.
Ez vérrögök (trombák) kialakulását okozhatja a lábak mély vénáiban. Ez az úgynevezett trombózis a tüdőembólia kockázatát hordozza. A vérrög az erekön keresztül a tüdőbe vándorol, ahol érrendszeri elzáródáshoz vezet. Nagyon kicsi erek esetén a tüdőembólia tünetmentes lehet, ha egy nagy erek el vannak zárva, akkor heves halálveszély áll fenn.
Egy másik tipikus műtéti kockázat a kábítószer-kezelés. Az összes beteg kb. Egyharmada émelygéssel vagy hányással reagál az érzéstelenítésre. Ezenkívül a szív- és érrendszeri rendellenességekhez, és a legrosszabb esetben szívmegálláshoz vezethet. A műtéti műszellőzés nyelési nehézségeket vagy rekedést okozhat.
Ezen általános kockázatokon túl az osteotomy eljárásnak más speciális kockázata és komplikációja is van. A csípőcsont csontritkulása különböző lábhosszokat eredményezhet. Ezek általában ortopédiai talpbetétekkel kompenzálhatók. A csontok levágása utáni stabilizáláshoz használt rögzítések ritkán törhetnek. Ezenkívül a rögzítéshez használt anyagok nem vannak védettek kopás ellen, ezért ezeket a következő műveletek során ki kell cserélni. Ritka esetekben az alkalmazott rögzítések nyomásfájdalmat is okozhatnak.
.jpg)
.jpg)
