Vesekövek

Mint Vesekő (nephrolithiasis) A húgyúti vagy vesék betegsége, amelyben kicsi vagy nagy méretű kristályos kő képződik, amelyet csak nagy fájdalommal lehet eliminálni. Jellemző első tünetei az ágyékban vagy az alsó szakaszban jelentkező súlyos fájdalom. A vesekő betegség kezdetén azonban az érintettek nem érzékelik a tüneteket, mivel a vesekő általában még mindig kicsi.

Mik a vesekő?

Vesekövek szilárd struktúrák, amelyek vesekőbetegség (nephrolithiasis) során fordulnak elő a vesékben és a húgycsőben (húgyhólyag, húgyvezeték). A legtöbb vesekő kalcium-sókból áll, de húgysavból, cisztinből vagy magnézium-ammónium-foszfátból is állhatnak.

A gyakorisági csúcs felnőtteknél van, akik 30-60 évesek. Körülbelül kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint a nőket. A kialakult vesekő mérete nagyban változhat. Néhány millimétertől (körülbelül egy rizsmag nagysága) sok centiméterig terjed (úgynevezett vesemedencei öntőkövek, amelyek teljes mértékben megtölthetik a vesemedencet). Az esetek kb. 80-ban ezek a lerakódások az egyik oldalon fordulnak elő.

okoz

Vesekövek bizonyos anyagok fokozott koncentrációja a vizeletben képezi. Ennek okai változatosak, a táplálkozási tényezőktől és az elégtelen folyadékfelvételtől a testmozgásig, az egyes anyagcsere-betegségekig és genetikai tényezőkig. A vesekővel rendelkező emberek többségében az okok továbbra sem tisztázottak.

A vesekőképződésben részt vevő anyagok a vizelet alkotóelemei, amelyek általában a vesék révén oldódó formában ürülnek ki. Ezen anyagok közé tartozik a kalcium, foszfát, húgysav, cisztin és oxalát. Amikor annyira bőségesen vannak a vizeletben, és már nem képesek oldódni, kikristályosodnak. Ha a vizeletkoncentráció megfelelő, akkor új anyagrétegek kerülnek a képződött kristályokra, így folyamatosan növekvő hagymabőrszerű vesekő képződik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Vesekő esetében vesebetegség van, tipikus és meglehetősen világos tünetekkel. A korai szakaszban nincs fájdalom vagy fájdalom jele, mivel a vesekő egyszerűen túl kicsi. Ha azonban ezek növekednek a méretben és súlyban, akkor az ágyék területén az első fájdalom várható.

Időnként görcsök vannak az alsó hasban. Egy másik tünet lehet fájdalom és égő érzés vizeléskor. Ez a tünet mind férfiak, mind nők esetében jelentkezik. A vesekővel járó másik, ugyanakkor nagyon jellemző tünet a súlyos émelygés.A hányinger egyúttal oldja meg az általános rossz közérzetet és az étvágytalanságot, így az érintett emberek mindennapi életét jelentősen korlátozza.

Ha a meglévő vesekőket kezelés nélkül hagyja, akkor a tünetek jelentős súlyosbodására számíthat. Gyors javulás és gyógyítás csak akkor érhető el, ha az érintett személyek azonnal orvoshoz fordulnak. Egyébként különösen a fájdalmas vizelés fokozódik.

A betegség lefolyása

Válik Vesekövek Ma kezelve szinte mindig várható kedvező folyamat. A terápiás módszertől függően az érintett személy általában rövid idő elteltével megkönnyebbül a tünetektől. Szövődmények azonban akkor is előfordulhatnak, ha például a vesekő blokkolja a húgyúti rendszert, és a vizelet vagy a vizelet nem választható ki. Ennek eredményeként a baktériumok könnyebben behatolhatnak a vesemedencébe és gyulladást okozhatnak.

Ha a vesekőket egyáltalán nem kezelik, akkor fokozódik a vizeletre jellemző fájdalom. Lehetnek más tünetek is, például súlyos hátfájás, láz és hidegrázás. Ritka esetekben a vesék akár teljesen károsodhatnak is. Az ebből eredő vérmérgezés ezután életveszélyes tünetekhez vezethet.

szövődmények

A kedvező lefolyásnak köszönhetően a vesekő szövődményei ritkák. A kövek több mint 80% -a ürül a testből a vizelettel. Az, hogy mennyi ideig tart ez a folyamat, a vesekő méretétől függ. Azonban következmények akkor léphetnek fel, ha a vizelet akadályozza a kövek.

A vesekológiák a vesekő egyik leg kellemetlenebb szövődményei. Ez a súlyos fájdalom hirtelen fellépésével észlelhető, amely rohamokként és görcsökként nyilvánul meg. A vese területén helyezkednek el, de sugárzhatnak az ágyékba, a combba vagy a nemi szervekbe is. Sok beteg nyugtalanságot, félelmet, hányingert és hányást is tapasztal.

A vesekológiák néhány perctől néhány óráig tartanak. A vesék és a húgyútok tartós károsodásának elkerülése érdekében orvosi kezelést kell alkalmazni. Ha a húgyútokat a vesekő blokkolja, akkor a kórokozók, például a baktériumok könnyebben behatolhatnak a szervezetbe, és húgyúti fertőzéseket, például urocystitist okozhatnak.

Nem ritkán, a veséket az intersticiális nephritis is befolyásolja. Az érintett embereket vizeletürítési problémák, láz, hidegrázás és súlyos hátfájás szenved a vese régiójában. Az urosepszis a vesekő rettegett szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a baktériumokat a véráramba mosják. Néha életveszélyes lehet.

Kezelés és terápia

Az akut ellen Vesekológiák és Vesekövek Mindenekelőtt a megfelelő fájdalomkezelés és a húgyúti akadályok kiküszöbölése segít. A vesekő általában a vizelettel önmagában ürül ki. Az érintett személy valószínűleg támogatja a kövek ilyen spontán elvesztését, ha sok folyadékot fogyaszt, antikonvulzív gyógyszereket szed és sokat mozog. Ha nem a spontán kilépés, a vesekő különféle módon távolítható el.

Extrakorporális sokkhullámú litotripsia (ESWL) esetén az orvos ultrahang- vagy röntgenkontroll mellett sokkhullám-terápiával kivágja a vesekőket kívülről. A kapott kőtöredékek ezután általában önmagukban eltávolodnak a vizelettel a következő 3 hónapban.

A perkután nefrolitolapaxi (PCNL) főként nagyobb kövekhez alkalmazzák. Az endoszkópot egy apró bemetszésen keresztül helyezik a bőrbe, amelyen keresztül a kő feldarabolódik és eltávolításra kerül.

A hurok extrahálására csak a húgyvezeték alsó harmadában található vesekő esetében kerül sor. Az orvos cisztoszkópiával egy speciális hurkot illeszt be az ureterbe, amelynek segítségével a vesekő kihúzódik.

Manapság a vesekővet csak műtéten (laparoszkópiával vagy nyílt műtéten) távolítják el az érintett személyek kevesebb, mint 5% -ánál.

Néhány vesekő (húgysav- és cisztinkő) gyógyszeres kezeléssel (ún. Kemolitolízis) oldható meg. Ezenkívül az uropurinol gyógyszer segítségével csökkenthető a húgysav szint.

Outlook és előrejelzés

A vesekő változó prognózist kínál. Az összes vesekő négyötöde önmagában, a vizelettel távozik el további cselekvés nélkül. A vesekő elhaladása után a betegek általában tünetmentesek és további orvosi vizsgálatot vagy kezelést nem igényelnek.

A vesekő azonban súlyos komplikációkat is okozhat. Vesekő eredményeként például vérmérgezés a húgyúti rendszerben, a húgycső zsugorodása vagy a vesemedence súlyos gyulladása alakulhat ki. A legrosszabb esetben a vesekő akut veseelégtelenséget vált ki. A vesekő az esetek kb. 50% -ában megismétlődik a sikeres kezelés után. Az átfogó megelőző kezelés csökkenti a visszaesés arányát, és így javítja a tünetmentes élet lehetőségét. A vesekő előrejelzését a szakember készíti.

A vesekő méretét és számát figyelembe kell venni. Az esetleges társbetegségek és a beteg általános egészsége szintén a prognózis részét képezik. Az orvosi szakember felméri a betegség előrehaladását a vese egészségének és a beteg által alkalmazott megelőző intézkedéseknek megfelelően. Rendszerint a prognózist a rendszeres ellenőrzés részeként módosítják, amelyet vesekövekkel járó betegség után kell elvégezni.

megelőzés

A fő megelőző intézkedések között Vesekövek Első és legfontosabb: elegendő folyadékot kell inni (körülbelül 3 liter naponta). Ez hígítja a vizeletet, és megakadályozza, hogy kőképző anyagokkal túlteljesüljön. Az ivást az egész nap folyamán egyenletesen kell elosztani, mivel a kőképző anyagok koncentrációja éjjel is növekedhet.

A vesekő kockázatát csökkentheti a rendszeres testmozgás is, megakadályozva az elhízást vagy a felesleges fogyást. A pozitív hatásokat a rostban gazdag, kiegyensúlyozott étrend támogatja.

Utógondozás

Mivel az új vesekövek gyakran újra kialakulnak, ezt a ciklust külön-külön kell elemezni, és mindenekelőtt meg kell szakítani. Annak érdekében, hogy a kőképződés ne forduljon elő újra, a kockázatot jelentősen csökkenteni kell, mindenekelőtt az ivási és étkezési szokások megváltoztatásával. Az érintett víz ivóvízmennyiségének lehetővé kell tennie a test számára, hogy legalább két liter vizeletet termeljen.

Kiegyensúlyozott étrend, az elhízás csökkentése, a mérsékelt testmozgás és mindenekelőtt a megfelelő és rendszeres ivás ajánlott. Az érintetteknek étrendjükben a gyümölcsöket és zöldségeket kellene előnyben részesíteniük, különösen a citrusféléket tekintik hasznosnak. A betegeknek kerülniük kell az oxalátokban gazdag ételeket is, mint például a spenót, a rebarbara, a kávé, a fekete tea, a csokoládé, a kóla és a dió.

Figyelembe kell venni a megfelelő kalciumbevitelt is. Mivel az élelmezés során a só mennyiségét jelentősen csökkenteni kell. Az állati fehérjék fogyasztását szintén csökkenteni kell. Diagnosztikai intézkedésként a vesekövek eltávolítását követően minőségi húgyúti elemzés ajánlott.

A betegeknek javasoljuk, hogy napi és éjjel négy-hat liternél többet igyanak. A cél világos vizeletszín. Ezen felül általában kiegészítő gyógyszeres bevitelre van szükség.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha vesefájdalmat, vöröses vizeletet vagy csökkent vizeletáramot észlel, vesekő lehet. Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, vagy súlyos panaszokkal járnak, orvoshoz kell fordulni. Orvoshoz kell fordulni, ha vér van a vizeletben vagy húgyvisszatartás. Még az ön jólétét befolyásoló súlyos fájdalom is orvos tisztázását igényli. Kezelés nélkül súlyos komplikációkhoz vezethet, például húgycső sérülésekhez vagy fertőzésekhez. Ezért legkésőbb a szúró fájdalom esetén a családi orvosnál kell egyeztetni. Azoknak, akik már krónikus vesebetegségben szenvednek, a legjobb, ha beszélnek a felelős orvossal.

Azok a magas kockázatú betegek, mint például az egészségtelen életmódot követő emberek, akik különösen magas zsírtartalmú étrendet fogyasztanak, beszéljenek a táplálkozási szakemberrel a tüneti kezelés kíséretében. Ha a tünetek gyógyulás és egyéb eszközök ellenére sem javulnak, akkor legjobb, ha urológushoz fordul. Ezután speciális kólikus gyógyszert lehet felírni a vesekő feloldására. Az urológuson kívül nefrológus vagy gastroenterológus is konzultálhat. A nők nőgyógyászhoz fordulnak, ha vesekövek gyanúja merül fel. Ha gyermekei vannak a fent említett tünetekkel, először menjen gyermekorvoshoz, aki tisztázhatja a tüneteket és megkezdi a kezelést.

Ezt megteheted magad is

Ha a diagnózis „vesekő”, akkor a kövek mérete és elhelyezkedése fontos a gyógyuláshoz. A gyógynövény-kiegészítők hasznosak lehetnek kis kövek vagy vesekavics esetén. Sok víz, hólyag- és vesetea, vagy gyógynövényes készítményekből, például pitypangból vagy habarcsgyökből készített teák, amelyeknek sok testmozgással összefüggésben diuretikum hatása van, már okozhat kövek vagy kavics eltávolítását. A meleg segít pihenni. Az orvos szükség esetén gyógyszert fog felírni.

A siker ellenőrzése érdekében javasolt a finom szitán keresztüli vizelés. Az eredmény bemutatható a kezelő orvosnak a következő látogatáskor. Ha a vesekő nem szűnik meg, a húgyútok elzáródnak és fertőzés alakul ki, az orvos dönt a vesekő eltávolításáról. Az esetek 90% -ában a vesekő megsemmisül, és a vizelettel együtt hagyja a húgyúti rendszert. Makacs esetekben a kő eltávolítása egy kis művelettel történik.

Az új vesekő képződésének ellensúlyozása érdekében még sokat kell inni, azaz legalább 2,5–3 liter naponta. A sok testmozgás és az egészséges táplálkozás határozottan hasznos. Az orvos vagy a táplálkozási szakember tudni fogja, mely ételeket kell kerülni a visszatérés elkerülése érdekében.