Sí hüvelykujj (a hüvelykujj mellékhártya-kötési szakadása)

A Ski hüvelykujj A hüvelykujj belső oldalsó szalagjának szakadására utal. Ez a sérülés jellemző a síelőkre, de a labdajátékokban is általános. A síelő hüvelykujját kezelni kell, különben a hüvelykujj elveszíti működését.

Mi a sí hüvelykujj?

Mint Ski hüvelykujj Ezt közoki nyelvként a hüvelykujj alsó oldalán lévő mellső ligamentum szakadásának nevezik. Ennek orvosi kifejezése ulnar (a ulnar oldalán) a kollaterális ligamentum repedése (repedés = szakadás) vagy Az ulnar kollaterális ízület megrepedése.

A ulnar kollaterális ligamentum, más szalagokkal és struktúrákkal együtt, stabilizálja a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületét, és a hüvelykujj azon oldalán fut, amely az ujjak többi része felé mutat. Ha a hüvelykujját rendkívül elcsúsztatják a kezétől, ez az oldalsó ínszalag túlzott nyújtásához vezet. Ha a szalag teherbírását túllépi, az eltép.

A sí hüvelykujj kifejezés abból a tényből származik, hogy ez a mellékhártya-szakadás gyakran történik a síelőknek, amikor esnek és megpróbálják elfogni magukat a kezükkel, vagy amikor hüvelykujjuk belekapaszkodik a síoszlop hurkába. Mindkét esetben a hüvelykujj túl van nyújtva a küllő felé. A szakadás a szalag három különböző helyén fordulhat elő; közel a metakarpális falához, a metakarpális csont közepére vagy közelébe.

okoz

A betegség oka Ski hüvelykujj a hüvelykujj túlzott elterjedése a kezéből és az oldalsó ligamentum ehhez kapcsolódó túlfeszítése a metakarpofalangeális ízületnél. Nagyon gyakran ez történik, ha síelni.

De egy síelő hüvelykujja előfordulhat más sportokban is. Ha egy erővel eldobott labdát elkapnak a labdajátékban, akkor a hüvelykujját is vissza lehet nyújtani olyan mértékben, hogy az oldalsó szalag elszakadjon.

A síelő hüvelykujjának további lehetséges okai a zuhanás, amelyet reflektíven fognak el az elterjedt kéz, a hüvelykujj túlfeszítése a padlón vagy a gimnasztikai torna, valamint a harcművészet területén.

Tünetek, betegségek és tünetek

A mellék ligamentum törése különféle panaszokat okoz. A baleset során gyakran észlelhető repedés. Közvetlenül ezután éles lövést okoz a hüvelykujj és a metatarsofalangeális ízület. Mivel a szakadt szalag a környező szövetet is érinti, és érrendszeri károsodások fordulnak elő, a vér szivárog a szövetekbe és véraláfutás alakul ki (hematoma).

Ez viszont a hüvelykujj duzzanatához és fokozott nyomásérzékenységhez vezet, különösen a metatarsofalangeális ízületben. A hézag instabil, rendellenesen mozoghat és kinyitható. Ha 30 ° -nál többre nyitható, ez a kollaterális ligamentum szakadásának jelentős jele. A hüvelykujj gyenge, és mozgatás közben oldalra is hajlik, így nem lehet használni, vagy csak korlátozott mértékben lehet megragadni és megnyomni.

A megragadó mozgás minden kísérlete fájdalmas. Ha a baleset a lejtőn történik, az érintett személy azonnal észreveszi, hogy már nem tudja tartani a síbotot. Néhány nap múlva a fájdalom enyhül, ám tartós kellemetlenség jelentkezhet, ha a sérülést nem kezelik. Ha a hüvelykujj instabil marad, a hüvelykujj-ízület idővel túlterhelt és élettani szempontból el nem kopott, ami ízületi kopáshoz vezethet (osteoarthritis). Az ízület is merevíthető.

Diagnózis és természetesen

A Ski hüvelykujj heves fájdalom felvételével azonnal észrevehető. Időnként felbukkanó hang hallható, amikor a szalag eltörik. A baleset után a hüvelykujjízület már nem stabil.

A hüvelykujj oldalsávja van belül és kívül. Ha a belső oldalsó ligamentum szakadt, a hüvelykujját kifelé lehet kinyitni. Mivel a szakadt szalag és esetleg más sérült szerkezetek vérzik, a repedés után zúzódás (hematoma) alakul ki, és a hüvelykujj körüli szövet duzzad. Az első heves lövési fájdalom után a későbbi folyamán állandó fájdalom alakul ki. A hüvelykujjával való megfogó mozgás már nem lehetséges, és minden mozgás fáj.

Az orvos általában a mellék ligamentum könnyét gyanítja a baleset és a hüvelykujj kinyitása miatt. A mobilitási teszt mindig nehéz, mert fájdalmat okoz. Röntgen segítségével tisztázható, vannak-e további csontos sérülések. Az MRI vizsgálattal (mágneses rezonancia tomográfia) a síelő hüvelykujját minden kétséget kizáróan diagnosztizálni lehet, mivel itt is láthatók a ligamentum struktúrái.

szövődmények

A síelő hüvelykujja elsősorban súlyos fájdalom révén észlelhető. További komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a sérülést nem kezelik azonnal. Ez állandó hüvelykujj-korlátozásokat eredményezhet. A bénulás tünetei és az érzékenységi rendellenességek szintén jellemzőek. A sérülés nem megfelelő kezelés esetén bőrkárosodást vagy fagyot okozhat.

Ez gyulladáshoz is vezethet, amely a legrosszabb esetben heggel jár a kéz sarkán. Ellenkező esetben maga a kollaterális ligamentum nem jelent kockázatot. Ez azonban mindig korlátozott mozgékonysághoz vezet, ami jelentősen korlátozza az érintett személyt a mindennapi tevékenységek során. A gondatlan viselkedés a sérülés újbóli megnyitását okozhatja, és újra kezelni kell. A mellékszalag műtéti kezelésének főbb komplikációi és kockázatai a lehetséges fertőzések.

Ezeket általában a műtéti duzzanat és vörösség fejezi ki, fájdalommal és káros érzékenységgel kombinálva. Egyes esetekben a bőr idegei megsérülhetnek az eljárás területén. Ennek eredményeként csomószerű sűrűsödések alakulhatnak ki, amelyek szenzoros rendellenességekkel és egyéb panaszokkal járnak. Az előírt fájdalomcsillapítók alkalmanként mellékhatásokat és kölcsönhatásokat okoznak.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az egérkar, a tenisz könyök vagy a snowboardos boka mellett a síelő hüvelykujja is tipikus sportkárosodás. A hüvelykujj mellék ligamentumának törése gyakoribb a síelőknél. Ugyanakkor előfordulhat minden egyéb olyan sportbalesetben is, amelyben a hüvelykujj szélesen el van téve.

A mellék ligamentum (szakadt) a súlyos túlfeszítésnek köszönhető. Időnként a hüvelykujj egy darabja is érintett. Akárhogy is, az orvosot a baleset után a lehető leghamarabb meg kell látogatni, mivel a hüvelykujj nélkülözhetetlen az életünkben. Közvetlenül a baleset után tanácsos rögzíteni a hüvelykujját vagy az egész kezét. A hűtés szintén hasznos. Megakadályozza a súlyos duzzanatot.

Nélkülözhetetlen az orvos gyors látogatása, mivel a be nem tartás következményes károkat okozhat. A kezeletlen sérülések a hüvelykujjízület osteoarthritiszéhez, a hüvelykujj állandó elrendezéséhez vagy az ízület állandó instabilitásához, állandó fájdalomhoz és korlátozott mozgékonysághoz vezethetnek.

A legtöbb esetben a sí hüvely operatív javítása szükséges. Bizonyos esetekben elegendő lehet a konzervatív hasítás és az immobilizálás. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha túl van feszítve vagy repedve. Ha a mellékhártya repedt, az érintett hüvelykujj műtétje elkerülhetetlen. Konzervatív kezelést akkor is lehet végezni, ha csont megtörténik, feltéve, hogy a mellék ligamentuma ép.

Kezelés és terápia

A Ski hüvelykujj kezdetben immobilizálni, lehűteni és akut kezelés céljából tárolni. Ha a szalag nem teljesen szakadt, akkor a helyreállítás konzervatív lehet (műtét nélkül). A hüvelykujjat szilánkkal körülbelül négy-hat hétig rögzítik. Ezt követően az izmokat lassan újra meg kell gyakorolni fizioterápiás gyakorlatokkal, hogy helyreállítsák a hüvelykujj eredeti stabilitását és működését.

Ha a mellék ligamentuma teljesen elszakad, vagy ha további csontot szakítottak el, akkor a műtét elkerülhetetlen. A sebész a szakadás típusától függően különböző technikákat alkalmaz. Ha a szalag közepén szakadt, akkor általában összeteszik és varrással rögzítik. Ugyanakkor a hüvelykujj ízületét ideiglenesen rögzítik úgynevezett Kirschner huzallal, hogy garantálható legyen a teljes immobilizáció.

A huzalt később helyi érzéstelenítés alatt távolítják el. Ha a ligamentum olyan szakadt, hogy már nem lehet összevarrni, akkor az endogén ín helyébe lép. A leszakadt csontrészeket ismét csavarokkal vagy huzalokkal rögzítik. A sí hüvelykujjának műtéti kezelése után pihenőfázist is be kell tartani. Ezt követően meg lehet kezdeni a fizioterápiás gyakorlatokat.

megelőzés

Arra lehet Ski hüvelykujj csak korlátozott megelőzés. Mivel ez gyakran előfordul bizonyos sportágakban, érdemes szalagpántot viselni a hüvelykujja körül, hogy stabilizálja és megóvja a túlfeszüléstől.

Utógondozás

Ha a síelő hüvelykujját a ligamentum teljes törése miatt kell működtetni, ezt néhány hétig immobilizálás követi. Két és hat hétig tart a párizsi vakolat eltávolítása. A beteg ezután különleges ortózist kap. Megkönnyíti a fizioterápiás vagy a foglalkozási terápia utánkövetési intézkedéseit.

Annak érdekében, hogy az orvos ellenőrizze a műtéti sebet, az öntvényt két-három naponként ki kell cserélni. A szálakat ezután meghúzzuk. A seb gyógyulásának elősegítése érdekében az első néhány hónapban tanácsos kenőzsírt felvinni a hegre. Ezzel ellensúlyozhatja a felesleges szövet növekedését, amely fájdalmat vagy feszültséget okoz.

Ha a síelő hüvelykujja mozgáskorlátozott a műtét után, fizioterápiás utánkövetési kezelésre van szükség. A beteg körülbelül hat hétig meleg vízben önálló mozgásterápiát végez. Támasztva egy hüvelykujj-kötést is.

Fizioterápiás kezelés során meg kell jegyezni, hogy az nem okozhat fájdalmat vagy duzzanatot az érintett hüvelykujjon. A túlzott kezelés nem eredményes.

Türelemre van szükség, amíg a kéz és a hüvelykujj újra nem működik rendesen. Általában néhány hétbe telik, amíg a megszokott, mindennapi stressz újra elvégezhető. Általában három-négy hónap telik el, amíg a sporttevékenységeket újra meg lehet kezdeni.

Ezt megteheted magad is

Meglévő egészségkárosodások esetén a kéz és az ízület megfelelő védelme és pihenése különösen fontos. Az érintett kéz fogásának funkcióját kevésbé, vagy egyáltalán nem szabad használni a gyógyulás során. A mindennapi életben különféle feladatokat kell átalakítani, vagy meg kell változtatni a tevékenységek végrehajtását. Célszerű inkább a tünetek nélküli kezeket használni a beteg alapízület védelme érdekében. A stressz vagy a feszültség helyzeteit teljes mértékben el kell kerülni.

Ha a nő nincs megfelelően megkímélve, akkor a tünetek fokozódásához, és a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén az ízület megszorításához vezethet. Ez azt jelenti, hogy a megfogás funkció helyrehozhatatlan károkat okoz, és az élettartamra korlátozott.

Javasoljuk, hogy nagyszámú mindennapi tevékenységhez kérjen hozzá rokonokat vagy a társadalmi környezetben élőket. A helyreállítási folyamat szempontjából nem különösebben előnyös, ha a hátrányok ellenére számos, a hüvelykujjával járó tevékenységet végeznek. Szakmai tevékenységek végzésekor a fizikai korlátokat kellő időben fel kell hívni a figyelmre. A környezetet tájékoztatni kell az egészségkárosodásról, hogy a félreértések és a konfliktusok a lehető legkevesebbre csökkenjenek. A síeléstől vagy más sporttevékenységektől tartózkodni kell a gyógyulási időszak alatt.