A Szülészet része az orvoslásnak, amely az emberi szülés elősegítésével foglalkozik. Főként szülésznők és nőgyógyászok, valamint nőgyógyászok vesznek részt az orvosi vészhelyzetekben.
Mi a szülészet?
Az orvosi szülészeti munka a terhesség kezdetével kezdődik és a nő utógondozásával fejeződik be a szülés után. A terhesség alatt a szülészet különféle vizsgálatokat és a kockázati csoportba tartozó nők számára további kiegészítő vizsgálatokat biztosít az anya és a gyermek egészségének biztosítása érdekében. Ezeket főleg nőgyógyász végzi.
Amint a terhesség ismertté válik, szülésznő hívható be anya és gyermek kiegészítő vizsgálatára. Minél előbb a szülésznő veszi át a szülészet egy részét a terhesség alatt, annál jobb, mert a nőt a szülés ideje alatt kíséri. Maga a szülés során a nőgyógyászok figyelemmel kísérik a szülés menetét, a szülést, a méhnyak aktivitását, valamint az anya és a gyermek általános állapotát. A szülésznők természetesen segítenek a szülõ nőknek pszichológiai szempontból is, hogy megbirkózzanak a szüléssel, de ez nem a fõ feladata.
Az orvosi szülészet mellett más foglalkozások, például a doula is kifejlesztettek kifejezetten erre a célra, amely szellemi támogatást jelent a nők számára. A nőgyógyász csak sürgősségi beavatkozáskor folyik a szülészetbe, és általában a zsugorodások alatt van jelen, hogy szövődmények esetén gyorsan beavatkozhasson. A szülési műveletek a nőgyógyász feladata. Az első lépésben a nőgyógyász gondoskodik az anya utókezeléséről, később a kísérő bába.
Kezelések és terápiák
A szülészet a terhesség meghatározásával kezdődik. Terhesség gyanúja esetén a nőgyógyász vért vesz és megvizsgálja a HCG szintet. Ez a hormon felhasználható a terhesség meghatározására. Ezután rendszeres ultrahangvizsgálatokat vesz át, különféle időpontokban vér- és vizeletmintákat vizsgál, és felajánlja a nő számára a kockázati csoporttól függően további, választható vizsgálatokat.
Az első trimeszterben a nők létfontosságú tápanyag-ellátását ellenőrzik a szülészet részeként, és továbbra is be lehet vakcinázni rubeola és más betegségek ellen. A méhnyak vizeletét és tampontját négyhetente ellenőrzik fertőzés szempontjából. Az ultrahangvizsgálatok során megfigyelhető a gyermek egészsége. A rendellenességek korai észlelése a szülészet része a terhesség első néhány hónapjában. A nőgyógyász további vizsgálatokat végezhet, például amniotikus folyadék eltávolítását a betegségek meghatározása vagy kizárása céljából.
Ha ebben az időben az abortusz meghozatala mellett döntenek, a nő elhagyja a szülészeti osztályt és műtétre kerül. A nőgyógyászati vizsgálatok kíséretében a terhes nő szülésznőt hívhat fel, aki az anyát és a gyermeket ultrahanggal és tapintással is megvizsgálja. Tanácsokat és segítséget nyújthat a nőnek a terhesség alatt, hogy segítsen neki megbirkózni a mindennapi életben. Maga a szülés során mind a normál szülés kíséretében, mind pedig a problémás szülés során történő beavatkozás a szülészet spektrumába tartozik. Míg a normális szüléseket csak támogatás kíséri, ha problémák merülnek fel, a műtéti beavatkozásokat a jelenlévő nőgyógyász végzi. A legjobb esetben a perinealis vágások elegendőek, a legrosszabb esetben pedig sürgősségi császármetszés történik.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Alapvetően a szülésznő ismeri a következő diagnosztikai, vizsgálati és kezelési eljárásokat:
- Vérvizsgálat
- vizeletvizsgálat
- A méhnyak kenet
- Ultrahangos
- szövettani vizsgálatok
- Étrend-kiegészítők terhesség alatt (orális, intravénás)
- műtéti eljárások a szülés előtt és alatt
- Szülési fájdalom kezelése
- közvetlen szülés utáni ellátás
A szülést megelőző szülészet rendszeresen megvizsgálja az anya és a gyermek egészségét. Egyértelművé teszi, hogy vannak-e veszélyes fertőzések, amelyek könnyen előfordulhatnak a terhes nő immunrendszerének csökkent aktivitása miatt. Ezt a meglévő terhesség lehetőségeinek megfelelően kezeli. A szülészet részlegesen képes leküzdeni a nemkívánatos fejleményeket és a kockázatokat, vagy időben azonosíthatja őket a kezeléssel, de kizárhatja azokat, vagy megkönnyítheti a terhesség megszüntetéséről szóló döntést a gyermek nemkívánatos fejlődése miatt.
A szülészeti osztály ultrahangos vizsgálatok segítségével kimutatja a gyermek kedvezőtlen helyzetét a terhesség alatt, és ennek megfelelően előkészítheti a szülést, vagy támogathatja a nőt a születés típusával kapcsolatos szükséges döntés meghozatalában. Vérvizsgálatok segítségével meghatározzák a nők számára az egészségükhöz és gyermekeik fejlődéséhez szükséges fontos tápanyagokat. Szükség esetén a nőgyógyász táplálékkiegészítőt is felírhat tabletta formájában, súlyos hiányosságok esetén az intravénás alkalmazás gyors segítséget is nyújthat. A vasinfúziók különösen alkalmasak súlyos vashiányos betegek számára, mivel gyorsabban működnek.
A terhesség utolsó, fizikailag fárasztó harmadában a szülésznők gyakran tartalmaznak támogatást az orvosi készletből, például a hát és a hasi izmok számára. Ezenkívül a gyermek szívverését CTG segítségével rendszeresen ellenőrzik. A szülés során a szülészeti osztály a kontrakciókkal és fizikai vizsgálatokkal figyelemmel kíséri a normál lefolyást. Sok természetes szülés során a szülés során perinaalis bemetszés történik, a szívócsészével vagy csipesszel való beavatkozás kevésbé gyakori. A nő PDA-t is kaphat a fájdalom leküzdésére. Vészhelyzetben vagy a nő kifejezett kérésére császármetszést végeznek.A születés típusától függően különféle utókezelési intézkedésekre van szükség, kezdve a csípőfürdőről a perineális metszetekben, a sebkezelésnek a császármetszés után.
