Ban,-ben Nagyfrekvenciás műtét műtéti eljárás szövetek vágására, erek koagulálására vagy különféle biológiai struktúrák nekrotizálására. A módszernek számos előnye van a szabványosított eljárásokkal szemben, és főként mikro- és idegsebészetben, de általános műtétekben is sikeresen alkalmazzák.
Mi a HF műtét?
A magas frekvenciájú műtét, más néven néven ismert HF műtét, egy műtéti eljárás, amelynek célja a szövetek speciális átvágása vagy károsítása. Nagyfrekvenciás váltakozó áram felhasználásával a keletkező energiát hővé alakítják.
A keletkező hő megszakítja a szövetet és nekrotizálhatja vagy megsemmisíti a biológiai szerkezeteket. A HF műtéti eljárást magas frekvencián alkalmazzák, 300 000 Hz-től, ezért megnevezi. A magas frekvencia célja az idegutak csak kis mértékű irritálása az áramlási irány gyakran megváltoztatásával. Alacsony frekvencián és az ebből eredő áramlási irány enyhe megváltozásával az idegvonalak erősen stimulálódnak. Áramütés okozhat szívritmuszavarokat vagy akut szívmegállást. Ezt az idegrendszeri stimulust faradikus hatásnak is nevezik.
Nagyfrekvenciás műtét esetén úgynevezett elektrolitikus hatás lép fel. Ez azt jelenti, hogy ioncsere van a megfelelő szöveti struktúrákban. A váltakozó áram miatt az ionok megnövekedett sebességgel mozognak a nagy frekvenciatartományban, és ezáltal az ionok oszcillálódnak. A sebész kihasználja a kapott hőhatást. Az aktuális sűrűségtől, az expozíció időtartamától és a szövet ellenállásától függően koaguláció vagy szövet elválasztódik.
Funkció, hatás és célok
A HF műtétet ma a műtét szinte minden területén alkalmazzák. Számos műtéti kezelésben ez az eljárás előnyeként használja az erek vágását és egyidejű bezárását. Ily módon célzott vágásokat lehet végezni szövet szerkezeteken keresztül, jelentős vérveszteség nélkül.
A leggyakoribb alkalmazás az érrendszeri károsodás kezelése az ún. Koagulációval történő bezárás és a bekövetkező vérzés megakadályozása érdekében. Ezenkívül a jóindulatú és rosszindulatú myomakat és daganatokat egyre inkább devitalizálják, és így nekrotizálják őket. A nagyfrekvenciás műtétek alkalmazási köre a minimálisan invazív eljárástól a nagy véralvadási bemetszésig terjed.
A HF műtéten keresztüli műtéthez speciális elektro-sebészeti eszköz szükséges. Ez egy generátorból áll, amely a tápfeszültséget nagyfrekvenciás váltakozó árammá alakítja. A váltakozó áramot ezután egy speciális műszerre továbbítják, fémheggyel vagy fémfogóval. Ez a fémrögzítés nem más, mint egy pont alakú aktív elektróda. Ez nagy energiakoncentrációt hoz létre a kis aktív elektródán, és elérheti a kívánt elektro-sebészeti hatást az alkalmazás helyén. Fémcsúcs használatakor úgynevezett semleges elektródot kell felvinni a kezelendő szövet alatt a teljes felületre. Ennek nincs hőhatása, és az áramkör bezárására használják.
A nagyfrekvenciás műtét kétféle alkalmazási technológiára oszlik. Különbséget kell tenni a monopoláris és a bipoláris technológia között. Ez a két módszer abban különbözik egymástól, hogy az elektromos áram a semleges elektródra jut-e.
A monopoláris technika esetében keskeny aktív elektródot használnak csatolásként, ez megnöveli a váltakozó áram koncentrációját és ezáltal fokozza a hőhatást. A semleges elektródot a működési terület alatt lévő nagy területre alkalmazzák. Ezt a módszert használják a szöveti struktúrák vágására és koagulációjára. A szikével történő vágással összehasonlítva ennek a technikanak az az előnye, hogy nem vezet túlzott vérzéshez. A környező szövet megkímélve van, és a baktériumok elterjedése megakadályozva van.
A bipoláris technikában a sebész bipoláris elektródákat használ. A fémrögzítő úgy van kialakítva, mint egy fogó, és két fémvégre oszlik. A fogók egy aktív elektródból és egy semleges elektródból állnak. Itt nincs szükség külön semleges elektródra. Ezen fémhegyek használatával mindkét pólus érintkezik a működési területtel. Ezt a technikát elsősorban az idegsebészetben és a mikrosebészetben használják annak érdekében, hogy a hőhatást az alvadáshoz és ezáltal az erek bezárásához használják.
Nagyfrekvenciás műtét esetén mindig szem előtt kell tartani, hogy a különböző biológiai struktúrák is eltérő ellenállási erőkkel rendelkeznek. Például a vér esetében ez 0,16 x 10 ohmm, szemben a 3,3 x 10 ohm-rel a zsírszövet esetén. A beteg biztonságának biztosítása érdekében gondoskodni kell arról, hogy száraz és elkülönített helyen tárolják, hogy ne érintse meg a földelt eszközt, és ne érintkezzen bőrrel az orvossal vagy az asszisztenssel. A sebésznek speciális kesztyűt kell viselnie az eljárás során
Itt megtalálja gyógyszereit
Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ha a sebész magas frekvenciájú műtét közben betartja az összes meghatározott biztonsági és higiéniai előírást, ez egy nagyon biztonságos műtéti módszer.
Ha például a semleges elektródát elfelejtik vagy helytelenül alkalmazzák, súlyos égési sérülések következhetnek be. Az áramot ezután nem a generátorhoz továbbítja, hanem a műtőasztalon vagy más földelt eszközön keresztül. Ha a betegnél égési sérülések történnek, különbséget kell tenni az endogén, az exogén és az álszeres égések között. Endogén égési sérülések akkor fordulnak elő, ha a szövetben az áram sűrűsége túl magas. Ez akkor fordulhat elő, ha a beteg az eljárás során érintkezik vezetőképes és földelt eszközökkel.
Az exogén égések viszont folyadékok vagy gázok égésével járnak. Ez kis robbanásokhoz vezethet, és így égési sérüléseket okozhat. Ezen robbanások oka lehet a bőr fertőtlenítőszerei vagy érzéstelenítő gázok. Az ál-égést akkor alkalmazzák, ha az oka nem endogén vagy exogén égés.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szívritmus-szabályozókat károsíthatja a HF műtét. Ezért mérlegelni kell a kockázatot, és szükség esetén konzultálni kell egy orvossal.
