Szemészet

Az emberi szem egy összetett, nagyon funkcionális mechanizmus, amelynek működése az egyes részeinek természetétől és kölcsönhatásától függ. Mint közismert, a szem, azaz a szemgolyó csontos, majdnem kúpos szemhüvelybe van ágyazva. A zsírban tárolt és a szemizmokkal körülvett szemgömb elülső részén a szaruhártya záródik be, amely beleolvad a kötőhártyába, az elülső kamrával szemben, amely mögötte fekszik, és egy tiszta folyadékkal van feltöltve, amelyet viszont hátulról a különböző színű írisz és a tanuló nyílása határol.

Lásd a szemét

Ezen írisz mögött a lencse elválasztja a szem elülső kamráját a szem belsejétől, amelyet az átlátszó üvegtest teljesen kitölt. Ez az üvegtest biztosítja az állandó belső nyomást és a fényérzékeny retina előtt áll.

A normál látás most függ a szemgolyó méretétől, a lencse helyzetétől stb. Köztudott, hogy az interakció hibáit külön-külön előírt szemüvegekkel vagy szemüvegekkel kijavíthatják. Ehhez azonban a szem körülményeinek pontos ismerete szükséges. A megfelelő diagnózishoz az orvosnak a mélyreható ismeretek mellett számos technikai segítségre van szüksége, amelyek elbűvölik egyes betegeket, amikor belépnek a vizsgálati helyiségbe.

Kezelési módszerek

A leggyakrabban használt eszközök a hasítólámpa és az oftalmoszkóp. A szem elülső szakaszában számos olyan kóros változás, amely szabad szemmel nem látható, az orvos számára láthatóvá válik a réselt lámpa összegyűjtött (fókuszált) fénysugárja alatt. A múlt század közepéig nem lehetett szembe nézni a kóros változások diagnosztizálására. Csak az Helhtholtz oftalmoszkóp forradalmian új találmánya segítségével az orvosok közvetlenül megvizsgálhatták a szem belsejét is. Sok nagyszerű találmányhoz hasonlóan ez is egy valójában nagyon egyszerű, bonyolult elven alapul.

A fényt egy kerek, kissé ívelt tükörön keresztül dobják a vizsgálandó szembe, visszatükrözik a szemüregben, és a tükör közepén lévő kis lyukon vezetik át a vizsgáló orvos szemébe. Így terjed ki a szem hátsó fala az orvos előtt.Látja az optikai kábel bejutását a szembe, az érzékszerveket és az ereket tartalmazó retinaba, ellenőrzi állapotát, majd meghatározhatja tetteit.

Ennek ellenére az oftalmoszkóp, amely nélkül a modern szemész el sem képzelhető, korlátozza alkalmazási területét. Az oftalmoszkóppal történő vizsgálat előfeltétele a szem tiszta, átlátszó anterior részei. Ha azonban a szaruhártyát vagy a lencsét betegség vagy sérülés borítja, és ennek eredményeként átlátszatlanná válik, az oftalmoszkóp is meghibásodik. Az ilyen betegségek esetén azonban a belső szem pontos ismerete különösen fontos.

Például a szaruhártya átültetése vagy a szürkehályog műtéte csak akkor hasznos és ígéretes, ha a retina, azaz a szem azon része, amely érzéki benyomásokat kap, nem sérült meg. Ha a retina hosszú ideig leválik, és ezért már nem táplálja megfelelően, akkor a szem nem lesz képes látni még az átlátszatlanság eltávolítását sem. Ebben az esetben a beteg elkerülheti a hiábavaló reményeket és a műtét terheit.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ultrahang vizsgálat

Néhány évtizeddel ezelőtt az orvosnak nem volt módja meghatározni a retina ilyen leválását a műtét előtt. Csak az ultrahangdiagnosztika adta neki a lehetőséget, hogy "láthassa" a homályos szaruhártya vagy lencse mögött. Az ultrahang az emberi hallhatóság határain túli hanghullámok leírására szolgál, azaz nagyobb frekvenciájuk (rezgések száma másodpercenként), mint 16 000. Ezeket a magas frekvenciákat, amelyek másodpercenként általában 8-15 millió oszcillációval dolgozunk, olyan oszcilláló kvarclemezek generálják, amelyeket elektromos impulzusok segítségével mozgatnak.

Az ultrahang alkalmazása az orvosi diagnosztikában az alapja a visszhang hangzás eredményei. A hallható hanggal ellentétben az ultrahangot nehéz levegőben vezetni. Ezért szilárd és folyékony közegekben használják, például az óceán mélységének meghatározására vagy az anyag tesztelésére. Ha egy ultrahangos hullám eléri a két közeg, például a víz és a tengerfenék közötti interfészt, akkor részlegesen visszaverődik, visszatér az adóhoz és itt olvasható a képernyőn. A tenger mélységét az átviteli impulzus és a visszavert hullám visszatérése között eltelt idő alapján lehet kiszámítani.

A szemészet ultrahangdiagnosztikája ezen az elven is működik, mivel a szem a vizsgálati módszerhez könnyebben hozzáférhető, mint bármely más emberi szerv. Ebben az esetben a szemet vízzel töltött, nagyon szabályos szegmensű gömbnek kell tekinteni, amelyre a visszhangjelző említett technikája nehézségek nélkül átvihető.

Az orvostudományban használt ultrahangos készülék az áramellátó részből, az adóból, a vevőből és a kijelző rendszerből áll. Míg az adó olyan elektromos impulzusokat generál, amelyeket a szemre helyezett transzducerre küld, addig az adó tovább konvertálja az impulzusokat ultrahangra, és továbbítja azokat a vizsgálati alanyhoz. A visszavert hanghullámokat a jeladó újra felveszi, átalakítja és elküldi az eszközre. A monitor vagy a számítógép láthatóvá teszi a fundusból visszatükröződött hanghullámokat, és visszhanggörbeként grafikusan megjeleníti azokat.

Az ultrahang vizsgálat ártalmatlan, mivel nem jár a szem műtétével meg kell nyitni. A beteg lefekszik egy kanapén, és az egységes szemével rögzíti a mennyezetre vetített nyilat, hogy a szem a vizsgálat alatt a lehető legmegfelelőbb maradjon. Miután a vizsgált szem néhány érzéstelenítő cseppet érzéketlenné vált, az átalakítót enyhén a szemre helyezik. A vizsgálat ezután több irányban megy végbe, vagyis az átalakítót egymás után helyezik el különböző pontokban, de mindig oly módon, hogy a hangnyaláb a szem középpontján keresztül legyen irányítva, és merőlegesen elérje a hátsó falat.

Az eredményt azonnal elolvassa a készüléken, és fénykép vagy digitális módon rögzíti. Az ultrahanggal diagnosztizálható betegségek közül egy már említésre került, nevezetesen a retina leválódása, amely látásvesztést okozhat. Ebben az esetben a folyadék behatolt az üveges humorban lebegő leválasztott retina és a szem hátsó fala között, amely nem okoz visszhangot a számítógépen, de lehetővé teszi, hogy a retina visszhangja olyan helyen jelenjen meg, ahol általában nem fordulhat elő.

Egy másik, ultrahanggal kimutatható állapot a szem növekedése. Ezek a tumorsűrűségből származnak. Egy régi vérzés echogramja hasonlóan néz ki. Mindkettőt megfelelő vizsgálati módszerrel, pl. megkülönböztetik egymástól a különböző nagy átviteli teljesítmény. Sőt, az echo hangzás segítségével kiszámolható a szemben már észlelt daganatok magassága, és meghatározható a szemgolyó teljes hossza. A szem idegen testjei szintén azonosíthatók és további vizsgálatok elvégezhetők. Ezzel a módszerrel egy ideje lehetőség nyílt a korábban láthatatlan szem belsejének megnyitására, amikor a pontos vizsgálat zavaros, és így az oftalmológiát egy másik értékes diagnosztikai lehetőséggel gazdagítják.