Herpes zoster oticus

Nál nél Herpes zoster oticus ez egy második betegség a varicella-zoster vírussal. A tünetek a fül régiójában jelentkeznek.

Mi a zoster oticus?

Herpes zoster oticus A zsindely (herpes zoster) speciális formája: olyan fertőző betegséget értünk, amelynek során az inaktív herpeszvírusok ismét aktívvá válnak a központi idegrendszer ganglionjaiban (CNS). A lakosság körülbelül 90% -a szenved varicella zoster vírustól.

A kezdeti fertőzés bárányhimlő (varicella) formájában jelentkezik. Ezután immunitás van a bárányhimlő ellen, amely az élet hátralévő részében fennáll. Ugyanakkor az összes beteg körülbelül 20% -ánál később kialakulhat övsömör. Különösen a 40 év feletti embereket érinti. Bizonyos esetekben a zsindelyt otic zoster kíséri. A férfiak és a nők között nincs különbség.

okoz

A Zoster oticust a varicella zoster vírus váltja ki. Ezt humán herpesz 3 vírusnak is nevezik. A herpeszvírusok csoportjába tartozik. A világszerte előforduló kórokozó kettős szálú DNS-sel van ellátva, ideértve a lipidhéjat. A varicella zoster vírus elsősorban az idegsejteket érinti.

A csíra képes a gerinccsatorna idegcsomóiban évente túlélni. Az emberre való átterjedés cseppekfertőzés útján történik. A bárányhimlővel való kezdeti fertőzés után az okozó vírusok az idegrostok mentén vándorolnak a gerincvelő ganglionokba. Ott életben maradhatnak, és csak évek vagy akár évtizedek után újraaktiválódnak.

Mivel a gerincvelő ganglionok nagyobb részei megsemmisülnek az újraaktiválás során, ez akut fájdalmat, más néven zoster fájdalmat eredményez. A vírus újbóli aktiválásának lehetséges okai az immunrendszer rendellenességei, az immunrendszer erősségének csökkenése életkor vagy immunszuppresszió miatt, amelyek során az immunrendszert szándékosan csökkentik az átültetés részeként.

Az immunrendszer betegségei, például az AIDS (HIV) szintén hibás immunrendszert eredményezhetnek. Egyéb elképzelhető triggerek a mérgező anyagok, súlyos fertőzések, például veszettség, UV-sugarak vagy röntgen. Ezen túlmenően a varicella zoster vírussal tovább terjed Lehetséges olyan emberek, akik még nem rendelkeztek bárányhimlővel.

Tünetek, betegségek és tünetek

A herpes zoster oticus a korai szakaszban észlelhető fáradtság, fejfájás és testfájdalmak révén. A betegség egyik tipikus tünete a hólyagok megjelenése a fülvédőn. Megjelennek a külső fülcsatornában és néha a belső dobhártyában is.

Néha a nyelven, a lágy szájpadon és a nyak oldalán is megjelennek. A buborékok elérték a tű vagy a rizsmag fejének méretét. A víztiszta, feszült és kövér vezikulák a gyöngyökre hasonlítanak. A bőr éles vörösességeként jelentkeznek, és két-három napon belül megjelennek.

Két-hét nap elteltével a hólyagok tartalma sárgás, lilás színűvé válik, míg a vörösedés lassan elmúlik. Miután a hólyagok körülbelül egy hét múlva kiszáradtak, sárgás vagy barnás kéreg jelenik meg. A betegség kb. Két-három hétig tart, majd visszatér. Nem ritka, hogy a hegek világos vagy sötét bőrfoltok formájában jelennek meg.

Az úgynevezett zoster fájdalom a betegség során a fülben, a nyakban vagy az arc oldalán jelentkezik. Az összes beteg kb. Kétharmada szenved az arc egyik oldalán is bénulástól. A száj sarkai lefagynak, a szemhéjat nem lehet teljesen bezárni és a homlok nem ráncos.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A herpes zoster diagnosztizálása érdekében az orvos figyelmet fordít a beteg tüneteire. Jellemző tünetek a vörösség és hólyagok kialakulása a fülön. További vizsgálatokra csak problémás esetekben van szükség. Lehetséges a kórokozó kimutatása is.

Ez a folyamat a vezikulák tartalmából vagy az érintett szövetből származó polimeráz láncreakcióval zajlik. Ezenkívül a kórokozó specifikus ellenanyagait is kimutathatjuk, de ezt nem tekintjük különös jelentőségűnek, mivel a vírusok már jelen vannak a testben.

A legtöbb esetben a herpes zoster oticus pozitív irányba mutat. A gyógyulás minden beteg kétharmadában probléma nélkül folytatódik. A visszaesések ritkák. A 60 év feletti embereknél azonban a betegség hosszú ideig fennállhat. A betegség lefolyását kedvezőtlennek tekintik, ha az immunhiányos embereket a zoster oticus érinti.

szövődmények

A herpes zoster oticus különféle szövődményeket okozhat. A tipikus másodlagos tünetek közé tartozik a fejfájás és a test fájdalma. A legtöbb embernek vannak olyan vezikulái is a füllyukán, amelyek megfertőződhetnek. Ha a hólyagok eljutnak a belső bülhártyába, hallásproblémák és átmeneti süket okozhatnak. Ha a vezikulák megjelennek a nyelv vagy a száj tetején, akkor az étkezési problémákat okoz.

Az alultápláltság tipikus szövődményeivel és következményeivel ebből származhat. Ha a hólyagok nyitva vannak karcolva, ez hegek kialakulásához vezethet. Az úgynevezett zoster fájdalom kíséri ezeket a tüneteket.

Ez a jellegzetes arc- és nyaki fájdalom a betegség előrehaladtával fokozódik, és a látótér olyan hibáival jár, mint például a szája leeső sarkai. A herpesz zoster kezelésekor valószínűleg nem jelentkeznek súlyos szövődmények. Problémák merülhetnek fel, ha az érintett személy allergiás reakcióban van olyan bevált gyógyszerekkel, mint például a valaciklovir vagy a brivudin.

Ezen felül mellékhatások és interakciók fordulhatnak elő, például egyes esetekben depressziós hangulatok vagy fizikai panaszok, például fejfájás és testfájdalmak, valamint gyomor-bélrendszeri problémák. A súlyos szövődmények kórházi kezelést igényelnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett embert megmagyarázhatatlan fáradtság, általános betegségérzés vagy fáradtság okozza, akkor aggodalomra ad okot. Ha ezek a szabálytalanságok néhány napig nem javulnak, vagy ha azok intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni. Fájó végtagok, csökkent fizikai teljesítmény vagy diffúz kimerültség esetén tanácsos orvoshoz fordulni. A bőr megjelenésének megváltozása, és különösen az arcfoltok kialakulása betegség jelei.

Mivel a zoster oticus vírusos betegség, a kórokozók kezelhetetlen állapotban akadálytalanul szaporodhatnak a szervezetben, és fokozhatják a tüneteket. Ha vezikulák képződnek a fül területén vagy a szájban, tanácsos orvoshoz fordulni.

Minél hamarabb orvosi ellátást lehet kezdeményezni, annál jobb a gyógyulási folyamat, és minél több szövődmény elkerülhető. Ha panaszok merülnek fel az arc vagy a nyak területén, intézkedés szükséges. Ha fájdalmat vagy látási zavart tapasztal, azonnal keresse fel orvosát. Meg kell vizsgálni és kezelni a belső gyengeséget, a látási hibából adódó érzelmi változásokat és a bőr vörösödését. Sok esetben a bőr arcszíne néhány órán belül gyorsan megváltozik.

Kezelés és terápia

A zoster oticus kezelése antivirális. Fontos, hogy a kezelést legkésőbb a bőr tünetei megjelenése után 72 órával megkezdje. Az aciklovir tabletták formájában vagy infúzió formájában adható be. Egyéb bevált szerek a valaciklovir, a famciklovir és a brivudin, amelyek szintén antivirálisok.

Ezek a hatóanyagok leküzdik a herpeszvírusok növekedését és szaporodását azáltal, hogy ellensúlyozzák a vírus DNS szerkezetét. Csak néhány óra elteltével a bőr tüneteit és fájdalmát sikerült elnyomni. A fájdalom kezelésére a betegnek fájdalomcsillapítókat, görcsgátlókat, például gabapentint vagy antidepresszánsokat kapnak. A triciklusos antidepresszánsok különösen hasznosak herpes zoster neuralgia esetén. Súlyos szövődmények esetén kórházi kezelés szükséges.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A bárányhimlő elleni oltást a zoster oticus elleni legérzékenyebb megelőző intézkedésnek tekintik. Ha a bárányhimlő nem bontakozik ki, a herpes zoster oticus később nem fordulhat elő. A bárányhimlős oltás a gyermekek és serdülők standard vakcinázási eljárásainak egyike.

Utógondozás

A zoster oticus utókezelése magában foglalja az önsegítségről már elmondottakat: az egészséges életmód segít a betegeknek az immunrendszer támogatásában, hogy ez ellensúlyozza a fertőzés új kitörését. Ez azért fontos, mert a varicella-zoster vírus elterjedt a testben, és még a látens testben is megtalálható, még akkor is, ha a járvány kitörése sikeres volt.

Ha az immunrendszer gyengébbé válik - legyen az más súlyos betegségek, például rák, az egyre növekvő életkor, az immunrendszert elnyomó terápiák vagy olyan fertőzések, mint például influenzafertőzések vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, akkor a zoster vírusok ismét megkönnyítik Kitörni. Ezért a betegeknek azt tanácsolják, hogy korlátozzák alkoholfogyasztását, és kerüljék el a nikotint.

A kiegyensúlyozott, friss étrend nélkülözhetetlen az immunrendszerhez, csakúgy, mint a friss levegőn végzett testmozgás, amelyben a szív és a vérkeringés edzett. Tápanyaghiány esetén a megfelelő étrend-kiegészítők beadása segít. A betegeknek itt kell konzultálniuk a családorvosukkal. Németországban a zsindely elleni oltások már egy ideje rendelkezésre állnak. Ezek védik a zoster oticus kitörése ellen is, mivel mind az övsömör, mind a zoster oticus ugyanazt a herpeszvírust váltja ki. A legtöbb egészségbiztosítás megtéríti ezt az oltást, különösen ha a beteg ötven évesnél idősebb.

Ezt megteheted magad is

Az otic herpes zoster legtöbb esetben a súlyos szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha az immunrendszer nagyon gyenge. Ezért az érintett betegek számára különösen fontos a stabil immunrendszer biztosítása. Ez különösen igaz a hatvan éven felüli személyekre.

Az immunrendszert pozitívan stimulálják az olyan stimulánsok, mint az alkohol és a nikotin, akik ehelyett kiegyensúlyozott étrendet fogyasztanak, biztosítva a hosszabb pihenőidőket és a lehető legnagyobb mértékben friss levegőn gyakorolva. Azt is javasoljuk, hogy napi másfél-két liter csendes vizet igyon, mivel ez támogatja a kiválasztó szerveket munkájukban és elősegíti a káros anyagok elvezetését.

A herpes zoster oticus akut fázisában a herpes zoster oticus fájdalmas fekélyei megnehezíthetik a betegek étkezését. De különösen immunhiányos betegek esetén ez gyorsan alultápláltsághoz vezethet. Különösen fontos, hogy friss, kiegyensúlyozott étrendet táplálkozzanak. Ha ezek a betegek nem képesek naponta három-öt alkalommal enni, akkor erről tájékoztatniuk kell orvosukat. Megpróbálhatja kompenzálni az esetleges hiányosságokat étrend-kiegészítőkkel vagy mesterséges táplálkozással.

A betegség szakaszában a beteg depressziós lehet. Ebben az esetben az orvos antidepresszánst fog felírni. A pszichoterápiás krízisbeavatkozás szintén elképzelhető.