rifabutin a tuberkulóztatikusok közé tartozik. Ezek speciális antibiotikumok a tuberkulózis kezelésére.
Mi az a rifabutin?
A rifabutin egy antibiotikum, amely az baktériumölő baktériumok csoportjába tartozik. Mycobutin® márkanéven kerül forgalomba, és egy félszintetikus rifamicin-származék, amely alkalmas mycobacteriumok, valamint gram-pozitív és gram-negatív fertőzések kezelésére.
A rifabutin a tuberkulózistikumok csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert kifejezetten a tuberkulózis kezelésére használják. A tuberkulózis kezelését általában más tuberkulózis gyógyszerekkel, például rifampicinnel, izoniaziddal, ethambutollal vagy pirazinamiddal kombinálva hajtják végre a rezisztencia kialakulásának ellensúlyozására.
A Rifabutinot az 1990-es évek közepén hagyták jóvá Európában. A hatóanyag 2011 óta szerepel a WHO (Egészségügyi Világszervezet) alapvető gyógyszereinek listáján.
Farmakológiai hatás
A rifabutin működése hasonló a rifampicinéhez. A rifabutin az érzékeny baktériumok DNS-függő RNS-polimerázát is gátolja, ami a baktériumok proteinszintézisének elzáródásához vezet. Vannak arra utaló jelek is, hogy a baktériumok DNS-szintézisét is befolyásolja.
Egyes esetekben a rifabutin pozitív hatást gyakorolhat a rifampicinnel szemben rezisztens Mycobacterium tuberculosis törzsekkel szemben is. A rifampicinnel ellentétben a rifabutin aktivitása szignifikánsan nagyobb, ami az RNS-polimeráz gátlásának tudható be. Míg az összes mikobaktérium körülbelül 94% -a rezisztens a rifampicinnel szemben, a rifabutin esetében ez csak körülbelül 20%, ez a tuberkulóztatika további előnye. Ezenkívül a rifabutin biológiai aktivitással rendelkezik a Heliobacter baktérium nemzetség ellen.
Ha a rifabutint szájon át vesszük, akkor annak hatásait fokozza a fehérjetartalmú ételek egyidejű lenyelése. Az antibiotikum metabolizmusa részben a májon keresztül történik. A rifabutin 85% -a kötődik fehérjéhez. Körülbelül hat-nyolc óra elteltével a rifabutin eléri a legmagasabb értéket a szervezet vérplazmaszintjében. A hatóanyag nagy része a vesén keresztül távozik a testből. A tuberkulostatikumok felezési ideje 28 és 62 óra között változik.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A rifabutint a Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) fertőzés megelőzésére használják AIDS-es betegekben. A MAI fertőzések kezelése szintén lehetséges. Ezt más antibiotikumokkal, például ethambutollal, azitromicinnel és klaritromicinnel kombinálva végezzük. Az orvostudomány a rifabutint is felhasználja a multi-gyógyszer-rezisztens tuberkulózis kezelésére.
A rifabutin olyan baktériumkórokozókkal szemben is hat, mint például a Mycobacterium paratuberculosis, a Mycobacterium leprae és a Chlamydia pneumoniae. A krónikus gyulladásos bélbetegség kezelése szintén lehetséges.
A rifabutin szokásos adagja 450-600 mg rifabutin naponta. Ha azonban klaritromicint egyidejűleg adnak be, a napi adagot 300 milligrammra kell csökkenteni. A kezelés időtartama általában hat hónap. A MAC-fertőzések (Mycobacterium avium komplex) megelőzésére AIDS-es betegekben a szokásos napi adag 300 milligramma. A rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében tanácsos a mükobaktériumokkal való fertőzéseket előzetesen kizárni.
Ha a beteg korábban már kapott egyéb tuberkulózis szereket, az adagot 300-450 milligrammra kell növelni. Az adag növelése különösen hasznos immunszuppresszált betegek esetén. A Rifabutin a nap bármely szakában bevehető, étkezésektől függetlenül. A kapszulát naponta egyszer kell bevenni.
Itt megtalálja gyógyszereit
Cough Köhögés és megfázás elleni gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A rifabutin alkalmazásakor nemkívánatos mellékhatások léphetnek fel. Hasonlóak a rifampicin szedésének mellékhatásaihoz. Ez gyakran a májenzimek növekedéséhez, émelygéshez és hányáshoz vezet. Egyéb lehetséges mellékhatások lehetnek kiütés, hasfájás, hasmenés, mellkasi fájdalom, ízváltozások, migrénszerű fejfájás, torokfájás, influenza-szerű tünetek, véraláfutás, szorongás vagy sárgaság. A rifabutin-kezelés során néha a széklet, a vizelet, az izzadság, a könnyfolyadék és a nyál narancssárgára barnássá válik.
A rifabutin nem szedhető, ha a beteg túlérzékeny a hatóanyagra. Ezért fennáll a hörgőgörcs, eozinofília (a leukocitózis speciális formája) vagy sokk veszélye. A klaritromicinnel történő kombinált kezelés növeli az íriszgyulladás (uveitisz) kockázatát.
A rifabutin hátránya, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, például azokkal, amelyeket az AIDS kezelésére használnak. Tehát lehetséges, hogy a készítmények hatása gyengül. Az érintett szerek antikoagulánsok, fájdalomcsillapítók, például opioidok, hormonális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, valamint a fenitoin, digitoxin, kotrimoxazol és dapszon hatóanyagok.
A rifabutin hatásmechanizmusát viszont ronthatja olyan gyógyszerek, mint például cimetidin, eritromicin, klaritromicin, ketokonazol és flukonazol egyidejű alkalmazása.
