Spiroergometry

A Spiroergometry egy diagnosztikai módszer a kardiopulmonáris teljesítmény mérésére. E célból az úgynevezett légzőgázokat, az oxigént és a szén-dioxidot egy meghatározott fizikai aktivitás alatt mérik. Az eljárás különösen fontos a tüdőgyógyászatban, valamint a terápia és az előrehaladás monitorozásában.

Mi a spiroergometria?

A spirometria egy összetett kifejezés a spirometria és az ergometria két szóból. A latin Spiro szó jelentése légzés, Ergo a görög nyelvből származik, és a munka nagyságát jelenti.

A spiroergometria során a beteg állandó stressznek van kitéve, például egy futópadon, míg a légzést speciálisan erre a célra kifejlesztett maszk vezérli. Ezenkívül egy elektrokardiogram is származtatható, amely összességében a spiroergometria alapján következtetéseket vonhat le az anyagcserének, a légzés, a szív és a vérkeringés teljesítményéről és reakcióiról stressz alatt.

Az orvos meghatározza az expozíció szintjét, mivel a manőver során a beteget nem szabad veszélyeztetni a túlzott expozícióval. Spiroergometria alatt, amelyet szintén hívnak Ergospirography vagy ergospirometria Ismert tény, hogy bizonyos paramétereket, azaz a mért értékeket folyamatosan gyűjtünk, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a diagnosztika és különösen a légzőszervi betegségek lefolyása szempontjából.

Funkció, hatás és célok

A spiroergometria szilárdan be van építve a kardiológia és a pulmonológia orvosi tudományágába. A spiroergométerek sok általános orvostudományi gyakorlatban megtalálhatók. A teszt gyermekeken és felnőttekön egyaránt elvégezhető, és akár 30 percet is igénybe vehet.

Egy meghatározott terhelés alatt, például 10 percnyi kerékpár-ergométer mellett, 120 watt sebességgel, a megfelelő elektromos és érrendszeri paramétereket, mint például pulzus, vérnyomás vagy EKG, a test elektródáival rögzítik. Ezeket a paramétereket az orvos közvetlenül megnézheti és kiértékelheti valós időben. A spirometria a légzőmaszk segítségével méri a pulmonális paramétereket, és így közvetlen következtetést tesz lehetővé a vizsgált személy tüdőfunkciójáról.

A spirometria és az ergometria ezen kombinációjával a beteg jelenlegi fizikai teljesítménye nagyon pontosan leírható. Ha speciális kérdései vannak az atlétikai teljesítményről, vagy ha korlátozott a tüdő működése, vérmintákat is lehet venni a fülcímről vagy az ujjhegyről spiroergometria során. Ezeket a kapilláris vérmintákat ezután meg lehet vizsgálni laktát vagy vérgázok szempontjából.

Krónikus tüdőbetegségek, például COPD esetén a vér oxigéntartalma általában fizikai erőfeszítés alatt jelentősen csökken. A spiroergometria a tüdőbetegségek előrehaladásának vagy a terápia monitorozására is felhasználható. A spiroergometria során a terhelés általában folyamatosan növekszik, tehát arra is választ kell adni, hogy mi a maximális teljesítmény. A szolgáltatás nyújtásában részt vevő szervek, különösen a tüdő, a szív és a csontváz izmai kölcsönhatásukban értékelhetők a vizsgálat során.

Az orvos a spiroergometria során is ütéssel vagy szívhallgatással végezhet. A manővert vagy a futópadon, vagy egy kerékpár ergométerrel hajtják végre. A teljesítmény növekedése az előzőleg kiválasztott terhelési szinteken történik. A kilégzett széndioxid, a CO2 és az oxigén fogyasztását a légzőmaszkon keresztül mérjük. A folyamat során összegyűjtött paraméterek összehasonlíthatók egy referenciatáblával.

A spiroergometria során általában az olyan életfontosságú paramétereket, mint például pulzus és vérnyomás, a légzési sebességet, a légzési áramlást és a pulmonális paramétereket, például az egy másodperces kapacitást és az életképességet rögzítjük. Ha a beteg eléri ellenálló képességének korlátait, akkor elérjük az úgynevezett anaerob küszöböt. A glükózt azután az anyagcsere már nem teljesen égeti el, és a laktát metabolikus termékként képződik. Az anaerob küszöbnél a laktát szintje értékes információkat nyújt az izomfáradtságról, a tüdőbetegségek oxigénhiányával összefüggésben.

Ez az anaerob küszöbérték mindig a vizsgált személy egyéni kitartási határértéke. A fizikai edzés befolyásolhatja az anaerob küszöböt. Ha a beteg teljesítménye jelentősen eltér a nemének és korcsoportjának normál értékeitől, akkor ez tüdő- vagy szív okok, vagy ezek kettő kombinációjának köszönhető. Az oxigénhiány és így a korai fáradtság a spiroergometria során is teljesen más okokat okozhat, például anémiát.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A spiroergometria gyakran krónikus betegségben szenvedő betegek körében történik az előrehaladás nyomon követése érdekében, ezért bizonyos kockázatokkal jár. Még egészséges betegeket egyéni fizikai teljesítményük határáig katapulálnak. Ennélfogva váratlan események, például szívritmuszavar vagy hiperventiláció fordulhat elő manőver közben.

A spiroergometria ezért csak orvosi felügyelet mellett végezhető. A Német Tüdőgyógyászati ​​Társaság úgy véli, hogy a spiroergometria során kötelező az adrenalin, intubációs berendezés és szellőztető maszk vészhelyzeti készletének rendelkezésre állása. Korábban tüdőterheléssel rendelkező betegek, például asztmás vagy allergiás betegek esetén az expozíció légzésmegálláshoz vezethet. Az azonnali terápiás beavatkozás lehetősége nagymértékben minimalizálja az ilyen kockázatok és mellékhatások következményeit a mindennapi klinikai gyakorlatban.

A spiroergometria standardizált megvalósítása ellenére az eljárás semmiképpen sem mentes a lehetséges mérési hibáktól. Különösen a gyakran előforduló hiperventilációt tekintik jelentős hibaforrásnak. Még a légzőmaszk felhelyezése is okozhat pszichológiailag kiváltott hiperventilációt néhány betegnél. Az ezt követő teljesítménydiagnosztika helytelen eredményekhez vezethet a légzéskompenzációban.

Az eszköz minden alkatrészét, azaz légzőmaszkot vagy tömlőket újrafelhasználják, ezért azokat nagyon óvatosan meg kell tisztítani és sterilizálni. Ha elhanyagolják az eszközök tisztítására vonatkozó higiéniai követelményeket, a csíratartályok egyébként észrevétlenül is kialakulhatnak, ami potenciális fertőzésveszélyt jelent a beteg számára.