Szkizoaffektív rendellenességek

Szkizoaffektív rendellenességek olyan mentális betegségek, amelyek akár mániás, depressziós és skizofréniás tünetekben egyfázisban vagy váltakozó fázisban jelentkeznek. A melankolikus depressziós tünetek ugyanolyan részét képezik a klinikai képnek, mint a mániás jó hangulatú szkizofrén katatonikus, paranoid vagy hallucinációs jelenségek.

Mi a skizoaffektív rendellenesség?

A koncepció skizoaffektív rendellenesség a mentális betegségek kollektív kifejezése, amelyek egyszerre vagy felváltva tartalmazzák a depresszió, a skizofrénia és a mánia tüneteit. A szkizoaffektív rendellenességek tehát a skizofrénia között helyezkednek el és befolyásolják a pszichózisokat, tüneteik elsősorban e két terület átfedése miatt.

Az ICD-10 szerint a betegnek az afektív és skizofrén tünetekkel azonos fázisban kell lennie a szkizoaffektív rendellenesség diagnosztizálásához. Ez azt jelenti, hogy az ebbe az irányba tartozó mentális betegségek valójában nem egyedi betegségek, hanem három különböző mentális betegség változatosan koncentrált kombinációi.

A tünetek súlyozása változhat. A szkizoaffektív rendellenességeket először a 19. század közepén írták le, amikor vegyes pszichózist vagy eseményeket említettek. Csak a 20. század első harmadán kezdték meg a skizoafektív betegség fogalmát.

okoz

Az orvostudomány eddig feltételezte a szkizoafektív rendellenességek okozati genetikai tényezőjét, de ezt még nem határozták meg. Neurokémiai és neuroendokrinológiai, a klinikai képet még nem vizsgálták tovább.

A mentális és pszichoszociális tényezők, például a stressz, a magánszférában vagy szakmailag stresszes helyzetek, a környezeti reakciók, valamint a partneri, családi és baráti nehézségek valószínűleg további befolyásoló tényezővé válnak a betegség kialakulására és lefolyására. Még nem határoztak meg egy bizonyos személyiségszerkezetet, amely fokozottan érzékeny a mentális betegségek e formájára.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szkizoaffektív rendellenesség egyik fő tüneti területe a melanholikus-depresszív tünetek, például alvászavarok, bűntudat vagy öngyilkossági gondolatok. Másrészt a mániás tünetek, például a jelentős izgalom, a túlzott ingerlékenység vagy az önmeghajtás óriási növekedése szintén képezhetik a fő tüneti területet.

Ezen tünetek mellett vannak skizofrén rendellenességek is, amelyek katatonikus, paranoid vagy hallucinációs tulajdonságokban nyilvánulnak meg. Az ICD-10 szerinti érzelmi rendellenesség mellett a beteg vagy olyan ego rendellenességben szenved, mint például a gondolatok kifejezése, a kontroll mánián, például a téveszménnyel, a hangok kommentálásával vagy párbeszédével, tartós és teljesen irreális téveszmékkel, zavart nyelvvel vagy katatonikus tünetek, például a negativizmus.

A korai szakaszban a leggyakoribb tünetek a fáradt, tompa és gyorsan kimerülő, vagy szeszélyes és enyhén agresszív hangulat. Ugyanilyen gyakori a hangulat a vidám, lemondott és depressziós között. Ezen felül a betegség szorongó-fób jelei is előfordulhatnak. Ezen felül gyakran vannak memória- és koncentrációs rendellenességek, vagy fokozódó feledékenység, teljesítménycsökkenés, nyugtalan és ideges feszültség.

Gyakran fájdalom is nyilvánvaló ok nélkül. Elképzelhető a viselkedésváltozás, és általában bizalmatlanságban és társadalmi visszavonulásban fejeződik ki. A fokozott zaj- és fényérzékenység mellett rendellenes és nehezen érthető diszkomfortok is előfordulhatnak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A szkizoaffektív rendellenesség diagnosztizálása az ICD-10 szerint történik. A szkizoaffektív pszichózisok vagy fázisú, vagy ismétlődő, vagy egyfázisúak. Az egyfázisú kurzuson különbséget kell tenni a skizodepresszív, a skizomaniac és a bipoláris rendellenességek között. A fázis-felülvizsgálati tanfolyam gyakrabban fordul elő, mint az egyfázisú tanfolyam.

Ebben az esetben az egyes fázisok megfelelhetnek egy skizofrén betegség epizódnak, tisztán depressziós betegség epizódnak, tisztán mániás betegség epizódnak, de vegyes mániás-depressziós betegség epizódnak is. Másrészt az egyes fázisok következetesen vegyesen mániás-depresszív, skizodepresszív, skizomaniac vagy bipoláris is lehetnek. Egyes esetekben a skizofrén és vegyes mániás-depressziós betegség tünetei, azaz a betegség skizomaniac-depresszív epizódokban nyilvánul meg.

szövődmények

Még ha az epizódok egymás után felépülnek is, ez bizonyos körülmények között megtörténhet, a teljes egészség közti időközönként. Szinte az összes szkizoaffektív rendellenesség többféle progressziót mutat, legkésőbb a késői szakaszban, ami azt jelenti, hogy a tünetek gyakran megváltoznak. Összességében a betegeknek csak egyharmada marad stabil. A kedvezőbb előrejelzés több skizomaniaki epizódhoz kapcsolódik, mint több skizodepresszív formához. Különösen a skizodepresszív forma később krónikusvá válik.

Ezen rendellenességek miatt az érintett személyeket jelentősen csökkent életminőség és mindennapi életük súlyos korlátozásai sújtják. A betegség általában különféle pszichológiai panaszokhoz vezet. Az érintett személyeket súlyos alvászavarok, így depresszió vagy pszichológiai rendellenességek szenvedik. Az állandó izgalom érzése is előfordulhat, és megnehezítheti a mindennapi életet.

A legtöbb beteg irritáltnak vagy enyhén agresszívnek tűnik. Ezenkívül paranoid érzésekhez vagy hallucinációkhoz is vezethet, amelyek nagyon negatív hatással lehetnek a társadalmi kapcsolatokra. Az érintettek gyakran szenvednek az irányítás megszállottságától és az erős hangulati ingadozásoktól. Különösen gyermekeknél a betegség jelentősen korlátozhatja és késleltetheti a gyermek fejlődését.

A gyermekek szintén a koncentráció zavarától szenvednek, gyakran nyugtalannak vagy idegesnek tűnnek. A betegség magas szintű zaj- vagy fényérzékenységet is okozhat, és továbbra is bonyolítja a beteg mindennapi életét. Ezt a betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Az antidepresszánsok azonban felelősek lehetnek a különféle mellékhatásokért. Nem lehet előre jelezni, hogy a kezelés a betegség pozitív lefolyásához vezet-e. Maga a várható élettartamot általában nem csökkenti vagy korlátozza a betegség.

Mikor kell orvoshoz menni?

Rendellenes viselkedés vagy érzelmi szorongás esetén orvosra van szükség. Álmatlanságot, hallucinációkat vagy tévedéseket kell megvizsgálni és kezelni. Hangulatváltozások, memóriaproblémák vagy nagyon ideges megjelenés esetén orvoshoz kell fordulni.

Ha a vezetés vagy a viselkedés kifejezett változása önveszélyes, vagy más személyt veszélyes helyzetbe hoz, akkor orvoshoz kell fordulnia. A betegség iránti érzékenység hiánya jellemző a skizoafektív rendellenességekre. Ezért a rokonoknak vagy a társadalmi környezetből származó embereknek különös felelősségük van.

Stabil és egészséges bizalmi kapcsolat esetén a diagnózis és az orvosi ellátás lehetővé tételére törekednie kell az orvoshoz fordulásra az érintett személlyel együtt. Különösen súlyos esetekben orvost kell hívni. Ha figyelmen kívül hagyják a társadalmi szabályokat, ha van tevékenység vagy ha az érintett fél közömbös, segítségre van szüksége.

A szenzoros érzékenység, a hangok hallása vagy a képzeletbeli lényekkel való kapcsolattartás a rendellenesség tünetei. Orvoshoz kell látogatni, mivel a műveleteket gyakran a sértő téveszmék alapján hajtják végre. Ha a mindennapi élet segítség nélkül már nem kezelhető, vagy ha súlyos félelmek vannak nyilvánvalóak, orvoshoz is szükség van.

Kezelés és terápia

Az akut stádiumban a skizoafektíven zavart betegek kezelése és kezelése az uralkodó tünetek alapján történik. A neuroleptikumokkal történő kezelés elsősorban skizofréniás tünetek esetén javallt, míg a lítium túlnyomórészt mániás tünetek ellen is alkalmazható. Az antidepresszánsok gyógyszeresen adhatók túlnyomórészt depressziós szindrómák ellen, amelyek során az ébredési terápiát gyakran indokolt a pszichoterápia.

Az akut kezelésen túl a betegség skizoaffektív formájú betegek is fázisprofilaxisban részesülnek, amelynek középpontjában például a karbamazepin vagy lítium lehet. Az esettől függően szükség lehet egy kétlépcsős profilaxisra is, amely kombinálja az említett gyógyszereket a neuroleptikumokkal. A kísérő pszichoterápia a jelenlegi konfliktusokra és stresszes helyzetekre összpontosít. A hangsúly itt a betegség kezelésére és a betegség következményeinek kezelésére összpontosít.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Tekintettel a skizoafektív rendellenességek feltételezhetően főként genetikai kockázati tényezőire, a betegséget alig lehet megelőzni. Bárki, aki felismeri a fent említett korai betegség tüneteit, legalább profitálhat a korai diagnosztizálásból, ha szakemberrel fordul.

Szkizoaffektív rendellenesség esetén az érintett személy skizofrénia és mániás vagy depressziós hangulatokban szenved. Súlyos esetekben mindhárom rendellenesség felváltva.

Utógondozás

Mint minden mentális betegség esetén, az utógondozás a terápia szükséges része. A visszaesés elkerülése a végső cél. Ha az érintett pszichotróp gyógyszereket szed a tünetek ellen, a pszichoterapeuta ellenőrzi a gyógyulási folyamatot. Ha a rendellenességet így kielégítő módon kezelik, akkor már nem szükséges a szoros nyomon követés.

A nyomon követési ellenőrzések időnkénti megbeszéléseit továbbra is meg kell szervezni. Az utógondozás típusa a tünetek súlyosságától és annak kérdésétől függ, hogy a skizofrénia mellett milyen hangulati ingadozások terhelik a beteget. A párhuzamos depressziós tulajdonságok eltérő utókezelést igényelnek, mint a mániás rendellenességek.

Egy skizoaffektív rendellenesség súlyos betegség esetén munkaképtelenséghez vezethet. Ez magában hordozza a további depresszió kockázatát. Az utógondozás során a beteg felépül, és el kell távolítani az esetleges értéktelenség érzését. A skizofrénus, akinek a mánia kifejeződése a vásárlási függőség, fennáll az esélye, hogy adóssá váljon.

A nyomon követési találkozókon itt is beavatkozhat. Időnként ehhez be kell hívni adósság-tanácsadót. A közeli rokonok gyakran megterhelik a betegséget. Ilyen helyzetekben a nyomon követés a beteg szüleire vagy rokonaira terjed ki a betegség és annak hatásainak jobb kezelése érdekében.

Ezt megteheted magad is

Skizoafektív rendellenességek esetén az önsegély lehetőségei rendkívül korlátozottak. A rendellenesség és a kapcsolódó rendellenességek miatt az érintett személy sokat tehet saját helyzetének javítása érdekében. Hosszú távon más emberek segítségétől és támogatásától függ. Csak a rokonok és a társadalmi környezet tagjai viselkedésük, megértésük és döntéseik révén pozitív hatással lehetnek a további fejleményekre. Ehhez a betegséghez elengedhetetlen az orvosokkal való együttműködés.

Ezenkívül rendkívül jótékony hatással van az érintett személy jólétére, ha stabil társadalmi környezet áll rendelkezésre és fenntartható hosszú távon. Noha ez a betegség általában járóbeteg-tartózkodást jelent, a rokonokkal való rendszeres kapcsolattartás támogató és hasznos a betegség kezelésében. A tanulmányok szerint a biztonságérzet és a rendszeres napi rutin pozitív hatással van a betegre. A panaszok intenzitása nyilvánvalóan alacsonyabb, ha folyamatos kapcsolat van a megbízható és családtagokkal. A betegek igényeihez szabott közös tevékenységek hozzájárulnak az általános helyzet javításához.

Ezenkívül javasolt az olyan befolyásoló tényezők, mint az egészséges táplálkozás, valamint a káros anyagok, például az alkohol vagy a nikotin elkerülése.