Mitoxantrone

A drog Mitoxantrone a citosztatikumok csoportjába tartozik. A gyógyszert rák és sclerosis multiplex ellen adják be.

Mi a mitoxantron?

A citosztatikus mitoxantron az antracenidion csoportba tartozik. Malignus rák és sclerosis multiplex kezelésére szolgál. A gyógyászatban a hatóanyag nevét is viseli Mitoxantron-hidroklorid, Mitoxantronum vagy Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

A gyógyszert 1980-as évek közepén hagyták jóvá. Németországban a Mitoxantrone monopreparatúrát kínálják Novantron®, Haemato-tron® és Onkotrone® márkanéven. Különböző generikus termékek is vannak a piacon.

Farmakológiai hatás

A mitoxantron képes rákos sejteket elpusztítani. Még nem végeztük egyértelműen, hogyan történik ez. A citosztatikus szer károsítja a DNS-t (genetikai anyag), ami gátolja a DNS-szintézist és a sejt ezt követõ halálát. Ez a folyamat különösen érinti a rákos sejteket, mivel gyorsabban osztódnak el, mint az egészséges sejtek.

A mitoxantron egyrészt képes növekedni, másrészt nyugalmi állapotban levő sejtek ellen. Hatása nem függ a sejtosztódás állapotától. A sejtcikluson belül a citosztatikum abban a fázisban alakul ki, amelyben az új sejt genetikai anyaga összeáll.

A genetikai anyagot a mitoxantrone különböző módon károsítja. Ilyen módon a citosztatikus szer biztosítja a genetikai anyag felhalmozódásának gátlását. Miután összezavarodtak, a DNS-szálak megszakadnak.

Ezen felül túl sok RNS van. Ezek azok a molekulák, amelyek felelősek a genetikai anyag építőköveinek megszerzéséért. Ily módon több azonos DNS-lánc képződik, ami viszont a sejt halálához vezet.

A mitoxantron nemcsak negatív hatással lehet a rákos sejtekre, hanem a baktériumokra, a vírusokra és a parazitákra is. Ez támogatja az emberi test immunvédelmét.

A rák kezelésében gyakran használt antraciklinekkel ellentétben a mitoxantronnak csak csekély hajlam a szabad gyökök képződésére a szövetben. Ugyanez vonatkozik a vér lipidek oxidációjára. Ezek a folyamatok biztosítják, hogy az antraciklinek káros hatással legyenek az emberi szív funkcióira. A mitoxantronnak kevesebb mellékhatása van ebben a tekintetben, mint az antraciklineknek.

Mivel a mitoxantront intravénásán adják be, biohasznosulása 100%. A fehérjetermelés 78%. A citosztatikus szer szövetbeli eloszlása ​​intravénás beadás után nagyon határozott. A hatóanyag metabolizmusa számos citokróm P450 enzim útján zajlik. A vizelettel és a széklettel ürül.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A mitoxantron számos felhasználási területre alkalmas. Ide tartoznak a különböző rákok, például az előrehaladott mellrák, amely metasztázisok kialakulásával jár (lánydaganatok), akut mieloid leukémia (vérrák), rosszindulatú nyirokcsomó (non-Hodgkin szindróma) és előrehaladott prosztata rák, amelyek nem kezelhetők hormonokkal.

A mellrák mellett a mitoxantront mindig más rák elleni gyógyszerekkel együtt adják. Prosztatarák esetén alacsony dózisú glükokortikoidokkal történő kombináció is alkalmazható. Ily módon enyhítik a fájdalmat, amelyet már nem lehet fájdalomcsillapítókkal vagy sugárterheléssel garantálni.

A mitoxantron egy másik alkalmazási területe a sclerosis multiplex (MS), a citosztatikumot pedig a szekunder krónikus sclerosis multiplex kezelésére használják. Ugyancsak hasznos a relapszusos MS ellen, amely gyorsan halad előre. Tanulmányok kimutatták, hogy a mitoxantron jelentősen csökkenti a visszaesés mértékét.

A mitoxantront mindig intravénás infúzióban adják be. Az ondansetron beadható a lehetséges émelygés ellen is, amelyet szintén intravénásan adnak be.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A mitoxantron beadása ritkán jár együtt nem kívánt mellékhatásokkal. A legtöbb esetben hajhullás, émelygés, hányás, láz, gyengeségérzés és fáradtság jelentkezik.

Nőkben nincs menstruációs időszak, míg férfiaknál nem kielégítő a spermaképződés.

További lehetséges mellékhatások a fehérvérsejtek hiánya, szívritmuszavarok, a szájnyálkahártya gyulladása, túlérzékenységi reakciók, légzési problémák, csökkent szív pumpálás, májbetegségek, kékes vizelet, hasi fájdalom, székrekedés, étvágytalanság és hasmenés.

A szívelégtelenség, a szívroham, a vérlemezkék hiánya, a gyomor-bélrendszeri vérzés, mellkasi fájdalom, az étkezés megtagadása, vérszegénység, valamint a vénák és a körmök kékes elszíneződése ritkábban fordul elő.

A gyógyszer iránti túlérzékenységet a mitoxantron ellenjavallataként tekintik. A kezelés kockázatainak és előnyeinek körültekintő mérlegelésére van szükség, ha a betegnek fertőzése van, súlyos vese- vagy májfunkciós rendellenessége van, súlyos szívbetegsége van, vagy hiányzik az összes vérsejt. Ugyanez vonatkozik az antraciklinekkel végzett korábbi kezelésre, mivel ezek hatással lehetnek a szívre.

A citosztatikum alkalmazását szintén kerülni kell terhesség alatt. Ezen túlmenően a mitoxantron kezeléshez következetes fogamzásgátlás ajánlott. A genetikai anyagot a mitoxantron károsíthatja, amely negatív hatással van a gyermek fejlődésére. A citosztatikus gyógyszerrel történő kezelés során kerülni kell a csecsemő szoptatását is. A férfiaknak azt is tanácsolják, hogy a mitoxantron kezelés részeként fogamzásgátlást alkalmazzák a kezelés befejezését követő hat hónapig. Gyerekeknek nincs kezelése.

A mitoxantron és más rák elleni gyógyszerek együttes alkalmazása esetén fokozott a mellékhatások kockázata. Más citosztatikumokkal történő kombináció esetén vérrák vagy csontvelő károsodás léphet fel.