Katatonikus skizofrénia

A catatons A skizofrénia a szkizofrénia egyik különféle formája. Ez pszichomotoros rendellenességekhez vezet.

Mi a katatonikus skizofrénia?

Nem ritka, hogy a skizofrénia más tipikus tünetei fordulnak elő. Ide tartoznak a gondolkodási zavarok, a halláshangok és a félelmek.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Egy alatt katatonikus skizofrénia a skizofrénia ritka típusát értjük. Ebben a változatban az érintett személyeket pszichomotoros rendellenességek szenvedik. Tipikus megnyilvánulások a testtartás és a mozgás sorrendjének rendellenességei. De a skizofrénia egyéb tünetei szintén megjelennek.

A katatonikus skizofrénia első leírását 1874-ben Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899) német pszichiáter írta. A későbbi években a neuronológus Karl Leonhard (1904-1988) részletesebben vizsgálta a betegséget. Manapság a katatonikus skizofréniát csak ritkán diagnosztizálják.

okoz

Mint általában a skizofrénia esetében, a katatonikus formák okai továbbra sem tisztázottak. Az orvosok azt gyanítják, hogy a genetikai, pszichodinamikai és környezeti hatások szerepet játszanak kitörésükben és befolyásolják egymást. A mentális betegség paranoid formából származik.

A Wernicke-Kleist-Leonhard pszichopatológiai iskola a katatonikus skizofréniát a betegségek heterogén csoportjaként kezeli, csakúgy, mint a szkizofrénia összes többi formáját. Karl Leonhard a periódusos katatónia alfajjának genetikai kiváltóin a nézetet vette át, amely szakaszosan fut. A skizofrén betegségek általában pubertás után jelentkeznek. Az érintett személyek körülbelül két százalékában azonban már gyermekkorban megjelennek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A motoros rendellenességek a katatonikus skizofrénia jellemző tulajdonságai. Ezek észrevehetőek a karok, a kezek és a lábak mozgatásával, amelyek furcsának tűnnek. Sztereotip mozgási minták vagy furcsa testtartások szintén előfordulhatnak, amelyek órákig is tarthatnak. A betegek teljesen merev állapotba lépnek, amelyet hallucinációk vagy téveszmék kísérnek. A legtöbb beteget már nem lehet ilyen állapotban kezelni. A merevség időnként hirtelen erőteljes izgalommá vált. A legrosszabb esetben a beteg emberek fizikai támadásokat is folytatnak mások ellen.

Nem ritka, hogy a skizofrénia más tipikus tünetei fordulnak elő. Ide tartoznak a gondolkodási zavarok, a halláshangok és a félelmek. A katatonikus skizofrénia számos egyéb lehetséges mellékhatása is létezik, ilyen például az automatikus parancs, a perzisztencia, a negativizmus, a mutizmus, a katalepszia, az echolalia, a proszkinózis, az ambíció és a manizmus. Különösen a negativizmus és az automatikus parancs jellemzi a katatonikus skizofrénia jellemzőit.

Miközben a beteg automatikusan parancs esetén ellenállást nélkül teljesít minden tőle elvárt utasítást, a negatívizmus ellenkezője. Ha a merevség (stupor) lázkal együtt jelentkezik, rosszindulatú, ártalmas vagy lázas catatonia. A korábbi időkben a betegség ez a formája gyakran halálos kimenetelű volt.

A modern kezelési módszereknek és a gyógyszereknek köszönhetően manapság nagyon kevés haláleset következik be ezek közül. Mivel a beteg testhőmérséklete a legtöbb esetben emelkedik a catatonikus skizofrénia során, elengedhetetlen a klinikai mérés. Ugyanez vonatkozik a CK értékre. Mindkét paraméter növekedésétől kell félni, amelyet kezelni kell.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A katatonikus skizofrénia diagnosztizálása a tipikus tünetek alapján történik. A betegnek catatonia (lazulás), catalepsia (merev testtartásban kell maradni) és flexibilitis cerea (viaszos rugalmasság) szenvednie kell. Alapvetõen, ha skizofrénia gyanúja merül fel, szakorvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulnia. Egyes terápiás központok a katatonikus skizofrénia korai felismerésére és kezelésére szakosodtak.

Az orvos a beteggel folytatott részletes megbeszéléseket követően szigorúan meghatározott kritériumok alapján végzi a diagnózist. Külön kérdőíveket is használnak Németországban. A diagnózis megerősítéséhez legalább egy hónapig bizarr testhelyzeteknek, hallucinációknak vagy téveszmének kell lennie.

A differenciáldiagnosztika szintén fontos szerepet játszik. Az orvos kizár minden egyéb okot, amely a tünetek megjelenéséért felelős lehet. Ide tartoznak idegrendszeri megbetegedések, agydaganatok és gyógyszerek vagy kábítószer-visszaélések. Ezért ha catatonikus skizofrénia gyanúja merül fel, különféle neurológiai és fizikai vizsgálatokat kell végezni.

A katatonikus skizofrénia folyamata személyenként nagymértékben változhat. Ezért nem lehetséges általános előrejelzést készíteni. A legtöbb ember számára azonban a tünetek az idő múlásával hajlamosak csökkenni. Elvileg a skizofrénia minden formája élethosszig tartó terápiát igényel.

szövődmények

Az ilyen típusú skizofrénia elsősorban motoros és pszichés rendellenességekhez vezet a betegben. Ezek nagyon negatív hatással vannak az érintett személy életére és mindennapi életére, és jelentősen csökkenthetik az életminőséget. Az érintett személyeket elsősorban súlyos gondozási rendellenességek és érzékelési rendellenességek szenvedik. A hallucinációk szintén nem ritkák.

Hasonlóképpen, a betegek nagyon negatívan viselkednek a különféle dolgok és emberek iránt. Erős láz jelentkezik, amelyet merevségi állapot kísér. A legrosszabb esetben ez a beteg halálához vezethet. Ez a beteg enyhe agressziójához vagy ingerlékenységéhez is vezethet.

Ezért sok esetben zárt klinikán történő kezelés szükséges, ha a beteg magát vagy mások számára veszélyt jelent. Az érintett személy függhet más emberek mindennapi életének segítségétől is. A gyógyszeres kezelés sok esetben mellékhatásokhoz vezet, például fáradtsághoz vagy fáradtsághoz; nem minden kezelés vezet a betegség pozitív lefolyásához.

Mikor kell orvoshoz menni?

A katatonikus skizofrénia súlyos egészségi állapot, amelyet orvosilag képzett szakembereknek kell kezelniük és éjjel-nappal vigyázniuk kell. Ha az emberek tévedéseket és hallucinációkat szenvednek, orvosra van szükségük. Katalepszia vagy katatónia esetén az orvosnak a lehető leghamarabb figyelmeztetni kell. Az egész test izommerevsége figyelmeztetés, amelyet azonnal végre kell hajtani. A viselkedés és a személyiség rendellenességeit és rendellenességeit szakembernek kell értékelnie. Katatonikus skizofrénia esetén az érintett személy nem képes önállóan folytatni mindennapi életét.

Másokkal szembeni hirtelen támadásokat, fizikai harcot és ellenőrizetlen viselkedést kell orvoshoz adni. Ha az utasításokra adott reakció alapvetően ellenkező, akkor kóros gyanú merül fel, amelyet ki kell vizsgálni. Ha paranoia vagy mindenki iránti határozott megtagadása van, orvoshoz kell fordulni. Echolalia vagy mandulás esetén orvoshoz kell fordulni. A beteget pszichiátriai osztályon kell elhelyezni, hogy megfelelõen ápolható legyen, és ne jelentsen semmiféle veszélyt magára vagy más emberekre. Mivel gyakran nincs betekintés a betegségbe, súlyos esetekben közegészségügyi tisztviselőre van szükség, aki felméri a beteg egészségi állapotát és további intézkedéseket tesz.

Terápia és kezelés

A katatonikus skizofrénia hatékony kezelésére a betegnek általában olyan gyógyszereket kapnak, mint például benzodiazepinek. Ezekkel a gyógyszerekkel, például a lorazeprammal, gyakran előfordulhat áttörés a katalepszia területén. A tipikus szorongási állapotokat a készítmények is gyengíthetik. A szkizofrénia más típusaihoz hasonlóan, a neuroleptikumokat is alkalmazzák katatonikus skizofrénia esetén.

Hasznos a hangulat-stabilizátorok adása is. Ezek elsősorban a lítiumot, az olanzapint, a karbamazepint, a valproinsavat és a lamotrigint tartalmazzák. Ha a benzodiazepinekkel történő kezelés nem eredményezi a kívánt sikert, akkor az amantadinnal történő kezelés, amely az egyik NMDA receptor, és a dopamin-agonisták is lehetséges.

Egyes esetekben a katatónia kezelésére speciális elektrokonvulzív terápiát (ECT) alkalmaznak. Ennek az az előnye, hogy hatékony és gyors cselekedet. Ezt akkor hajtják végre, ha a benzodiazepin-kezelés sikertelen. Ha a merevségi állapot hosszú ideig fennáll, akkor hasznos lehet a fizioterápia.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A katatonikus skizofrénia kedvezőtlen előrejelzése van. Ez egy olyan pszichoszomatikus betegség, amely számos súlyos panaszhoz kapcsolódik. Optimális és megfelelő orvosi ellátás nélkül veszélyt jelenthet önmagára és mások életére.

A betegek intenzív izgalmi állapotokat tapasztalnak. Ezekben gyakran támadások és támadások vannak más emberek ellen. Ezért a kezelés elengedhetetlen, és a modern lehetőségeknek köszönhetően egyre jobb eredményekhez vezet. A katatonikus skizofrénia gyógyítása még mindig kevésbé a terápia célja. A pszichoterápiás és gyógyszeres kezelés középpontjában a meglévő tünetek enyhítése és az agresszív viselkedési tendenciák csökkentése áll. Ugyanakkor csökkenteni kell a félelmeket és téveszmeket. Ezek gyakran a környezettel és az érintettekkel szembeni túlzott igényekkel járó helyzetekhez vezetnek. A különféle terápiás megközelítések kölcsönhatása révén javítani kell az általános életminőséget, hogy más emberekkel való interakció lehetséges legyen.

A stabil társadalmi környezet elengedhetetlen az előrejelzés javításához. Bármely probléma ellenére a rokonoknak tisztában kell lenniük ezzel. A beteg klinikai tartózkodása továbbra is szükséges. A mindennapi élet megbirkózása napi támogatás nélkül nem történhet meg. Ezen túlmenően megnőtt a betegség mellékhatásainak kockázata. Ezek lehetnek fizikai vagy pszichológiai jellegűek.

megelőzés

Mivel a katatonikus skizofrénia okai nagyrészt ismeretlenek és genetikai kiváltók gyanúja merül fel, a mentális betegség ellen nem lehet hatékony megelőző intézkedéseket hozni.

Utógondozás

A katatonikus skizofréniát pszichoszomatikus betegségként kezelik egy orvos-csapat segítségével. Ez a terápia gyakran hosszú időt vesz igénybe, és magában foglalja az utókezelést és a megelőzést. Az orvosi és pszichoterápiás kezelés csökkentheti a későbbi tüneteket.

Ennek ellenére a betegeket súlyos agitáció szenvedheti. Ennek eredményeként veszélyeztetik magukat és környezetét. Ezért átfogó kezelésre van szükség, amely jó eredményekhez vezet a modern intézkedések alkalmazásával. A gyógyítás aligha lehetséges, de az agresszív viselkedés leküzdhető.

Ugyanakkor enyhülnek a betegségekkel kapcsolatos félelmek és a hozzájuk kapcsolódó téveszmék. Az érintett személyek családja észrevehető enyhülést kap a megfelelő terápiás megközelítésből. Stabil környezetben a betegek viszonylag biztonságosan érzik magukat, ami egyértelműen alátámasztja a pozitív prognózist.

Ennek ellenére a klinikai tartózkodás részeként a napi ellátás ajánlott. Ez csökkenti annak a következményeinek a kockázatát, amely pszichológiai jellegű vagy fizikai tünetekben manifesztálódhat. A követő ellátás során ezért a rokonoknak szorosan együtt kell működniük a terapeutákkal és az orvosokkal, mivel az érintett személyeknek gyakran nincs lehetősége a betegség miatt maguknak a cselekvésre.

Ezt megteheted magad is

Katatonikus skizofrénia esetén az érintett személynek nincs lehetősége arra, hogy kellemesebbé tegye a mindennapi életet, vagy tanácsot adjon az önsegélyről. Fizikailag a betegség nem engedi meg saját kezdeményezésű változásokat a mozgási sorrend megzavarása miatt. Ezenkívül a skizofrénia klinikai képének része, hogy a mentális rendellenesség nem nyújt betekintést a pozitív változásokkal kapcsolatos intézkedésekbe. Csak az egyéni szempontból ellenőrizhető dolgok vehetők az általános jólét javítása érdekében.

A leírt okok miatt az érintett személy szinte teljes mértékben a rokonok támogatásától és az átfogó orvosi ellátástól függ. A betegség súlyossága miatt sürgősen tanácsot kell adni társadalmi környezetükben élőknek, hogy részletes információkat szerezzenek a betegségről, annak folyamatáról és tüneteiről. Ez megkönnyíti a beteggel való kezelést, és elősegíti a mindennapi életben bemutatott viselkedés szükséges megértését. A skizofrénában szenvedõ személy kognitív lehetõségei nem hasonlíthatók össze az egészséges ember kognitív lehetõségeivel. A rokonoknak fel kell készülniük és alkalmazkodniuk kell ehhez.

Ajánlott a rokonok, valamint az orvosok és terapeuták szoros együttműködése. Ez garantálja a lehető legjobb egészségügyi ellátást, és óriási megkönnyebbülést jelent a családtagok számára. Ezenkívül terápiás intézkedéseket lehet hozni a további panaszok megelőzésére és a jólét javítására.