lipodystrophia

A lipodystrophia a bőr alatti zsírszövet vagy a szerveket körülvevő zsírszövet változása. Két formát kell megkülönböztetni: a zsírszövet elvesztését és a zsírlerakódások növekedését.

Mi az a lipodisztrófia?

Az inzulin injekció által okozott lipodisztrófia önmagában megszűnik, ha a beteg már nem helyez tűt az érintett területre. Az orvosok ezért sürgősen javasolják az injekció beadási pontjának újbóli megváltoztatását.
© 6okean - stock.adobe.com

A zsírszövet kimerülését lipoatrofiának nevezzük, amely elsősorban az arcon, a karokon és a lábakon jelentkezik, míg a bőr alatti zsírszövet növekedése - Lipohypertrophia - inkább a törzsön és a nyakon fordul elő. Mindkét típus anyagcsere-rendellenesség, amely az okától függően újra regresszál, de lehet tartós is.

Maga a betegség ritkán jár súlyos következményekkel, de az érintett személyek többsége pszichológiailag szenved a megváltozott megjelenés miatt, és gyakran szenvednek bizonyos anyagcsere-betegségekkel is.

okoz

A lipodisztrófia okai nagyon változatosak lehetnek, és a tudomány még nem ismeri az összes kiváltó tényezőt. Az egyik ismert ok az inzulin injekciók. Ha a cukorbetegek a fecskendőt gyakran a test ugyanazon területére és ugyanabba a helyre helyezik, az inzulin hatása ezen a ponton fokozhatja a zsírszövet képződését.

Ezután például a zsírszövetből kialakult nagy dudorok alakulnak ki a gyomorban. Nem csak nagyon csúnyanak tűnik, hanem újabb egészségügyi problémához is vezet. Az injektált inzulint a test egyre kevésbé szívja fel. A lipodisztrófia másik oka az AIDS vagy a HIV kezelés. Itt az okok még nem teljesen egyértelműek.

A kutatások azonban azt feltételezik, hogy többek között a HIV-ellenes gyógyszerek oka. A HIV-fertőzött embereknek speciális gyógyszereket kapnak, amelyek állítólag megakadályozzák a betegség kialakulását, és ezek a nagyon hatékony gyógyszerek valószínűleg kiváltják az arc és a lábak zsírtartalmát, az úgynevezett bika nyakát és a zsír felhalmozódását a gyomor területén.

Az, hogy hány beteget érint, nagyon eltérő információk. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az antiretrovirális gyógyszerekkel kezelt emberek 5-50% -ánál jelentkeznek ezek a mellékhatások. De más tényezők is szerepet játszhatnak. Az ezen a területen folytatott kutatás még gyerekcipőben jár.

Vannak genetikai lipodisztrópiák is. Ide tartoznak a Dunningan-szindróma és a Köbberling-szindróma. Mindkettő meglehetősen ritka örökletes anyagcsere-betegség. Génmutációk révén keletkeznek, amelyek megszakítják a laminin szintézist, és általában a test alsó részét érintik. Másrészről, a Barraquer-Simons szindróma, egy másik, nagyon ritka génmutáció, amely gyermekkorban fordul elő, nem örökletes.

A lányok egyre inkább érintettek. Itt is a bőr alatti zsírszövet veszteség jelentkezik az arcon és a csomagtartón. A Parry-Romberg szindróma ugyanolyan ritka. Az arc féloldalas görbülete jellemzi. Nem csak a bőr alatti zsírszövet érinti, hanem a csontok és az izmok is.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ha valaki lipodisztrófiában szenved, a külső tünetek csak későbbi szakaszban válnak nyilvánvalóvá. A kozmetikai problémák és a kapcsolódó érzelmi stressz mellett a betegség kezdetben alig okoz kellemetlenséget.

A megváltozott megjelenésen kívül számos egyidejű betegség kockázata is fennáll. A lipodisztrófiában szenvedő betegeknél sokkal inkább más embereknél fordul elő cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, vesefertőzések és bizonyos anyagcsere-betegségek.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos természetesen könnyen felismeri az inzulininjekciók által okozott dudorokat, és a lipodystrophia jeleit kereső HIV-betegek esetében minden bizonnyal a kezelési rend része. Minden más esetben a diagnosztizálás nehéz, és a betegséget gyakran nem ismerik fel azonnal. A betegség lefolyása az okától függően is nagyon eltérő.

Az inzulin injekció által okozott lipodisztrófia önmagában megszűnik, ha a beteg már nem helyez tűt az érintett területre. Az orvosok ezért sürgősen javasolják az injekció beadási pontjának újbóli megváltoztatását. A lipodisztrófiában szenvedő HIV-pozitív betegek esetében a betegség lefolyását nehezebb megítélni.

Egyrészt még nem igazán világos, hogy a gyógyszer melyik aktív összetevői felelősek a zsírszöveti rendellenességért, vagy vannak-e egyéb tényezők. Másrészt nem lehet egyszerűen megtenni a drogokat, mert megakadályozzák az AIDS kitörését. A génmutációk által okozott lipodisztrófia formáinak esetében a betegség lefolyását sem lehet megjósolni.

szövődmények

A lipodystrophia legtöbb esetben főként érzelmi és pszichológiai stresszhez és panaszokhoz vezet. Az érintettek általában elégedetlenek megjelenésükkel, csökkent önértékelésük vagy alacsonyabbrendűségi komplexumok miatt szenvednek. A pszichológiai panaszok vagy akár a depresszió tovább fejlődhetnek, és így jelentősen csökkenthetik a beteg életminőségét.

A lipodystrophia növeli a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát is. Ezek a vesében is előfordulhatnak. A legrosszabb esetben ezek teljes veseelégtelenséghez és ezáltal halálhoz vezethetnek. A betegeknek ezután a dialízisre vagy egy donorszervre kell támaszkodniuk a túléléshez. A lipodisztrofia különféle anyagcsere-betegségeket is okozhat, és így korlátozhatja az érintett személy mindennapi életét.

A lipodisztrófia kezelése gyógyszerek segítségével történhet. A tünetek zsírleszívással is enyhíthetők. Általában nincs komplikáció. A lipodystrophia miatt a beteg várható élettartama a legtöbb esetben sem változik. A tünetek korlátozása érdekében sebészeti beavatkozás is elvégezhető.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a bőr alatti zsírszövetben változásokat észlel, orvoshoz kell fordulni. Bár a lipodystrophia nem súlyos állapot, a diagnózisra és a kezelésre szükség van. Azoknak a személyeknek, akik a bőrben szokatlan változásokat észlelnek, vagy hirtelen fizikai panaszok szenvednek, a legjobb esetben közvetlenül tájékoztassák orvosukat. Az orvos meghatározhatja a zsírképződés rendellenességét, és a beteget egy táplálkozási szakorvoshoz irányítja, aki a beteggel együtt megfelelő étrendet dolgoz ki.

Ezenkívül gyakran szükség van egy terapeuta segítségére, különösen nagyon kifejezett lipodystrophia esetén. A betegség nagy terhet jelent az érintettek többségének. A terápiás intézkedések részeként a betegség kezelhető és megfelelő intézkedések kidolgozhatók az előző jólét helyreállításához. A születése óta betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni. A gyógyszert és az étrendet rendszeresen hozzá kell igazítani az érintett személy jelenlegi egészségi állapotához, hogy garantálható legyen az optimális lefolyás. Az érintett személyeknek konzultálniuk kell a háziorvosukkal vagy az orvosokkal. Fizikai panaszok esetén ortopédust is fel kell hívni.

Kezelés és terápia

Mint már láttuk, a lipodisztrófiát jelenleg nem lehet meggyógyítani. Természetesen vannak nagyon hatékony gyógyszerek a másodlagos betegségek ellen, amelyek gyakran a betegségből származnak, mint például inzulinrezisztencia, csökkent glükóztolerancia, lipid-anyagcsere-rendellenességek, valamint a hasnyálmirigy és a vesék gyulladása.

Mivel a zsírlerakódás a nyak, a gyomor és a mellkas területén a lipohipertrófiában nemcsak egészségtelen, hanem kozmetikai szempontból is nagyon idegesítő, a zsírleszívás bizonyos esetekben kezelési lehetőség is. Ennek fenntarthatósága azonban nagyon megkérdőjelezhető, és az egészségbiztosító társaságok nem fizetik ki.

Ha hiányzik a bőr alatti zsír, különösen az arc területén, akkor lehetőség van töltőanyagok befecskendezésére. Az anyagtól függően ezek kb. Tizenkét hónapos eltarthatóságot kínálnak. A módszert az egészségbiztosító társaságok sem fedezik, és csak tapasztalt szakemberek végezhetik.

Ez az egyetlen mód a kielégítő kozmetikai eredmények elérésére és a lehetséges mellékhatások minimalizálására. Parry-Romberg szindróma esetén a plasztikai sebészeti beavatkozásokat a sérülés súlyossága és a csontanyag bevonása miatt hajtják végre.

Outlook és előrejelzés

A lipodystrophia prognózisa az okozati rendellenességhez kapcsolódik. A lipid metabolizmus rendellenessége genetikai lehet. Ezekben az esetekben nincs helyreállítás. Krónikus alapbetegség esetén ez sem vezet a tünetektől való tartós mentességhez. A zsírszövet változásain túl a jelenlegi betegséget is meg kell gyógyítani. Csak akkor elképzelhető a lipodisztrófia regressziója.

A HIV-fertőzés esetén a gyógyulás nem is várható. Ennek ellenére vannak jó kezelési módszerek a krónikus betegség progressziójára a tünetek enyhítésére. Noha nem lesz gyógyulás, ritkán vannak súlyos következményei. A legtöbb esetben ezek a pszichológiai következményekre koncentrálódnak, mivel a látásváltozások az érzelmi stressz állapotát idézik elő. Nagyon ritka esetekben megfigyelhető, hogy az anyagcsere-rendellenesség súlyos másodlagos betegséghez vezet. Ennek ellenére, ha a betegség rosszul fejlődik, akkor cukorbetegség és veseelégtelenség fordulhat elő. Ez utóbbi kezelés nélkül a betegség halálos kimeneteléhez vezethet.

A lipodisztrófiában szenvedő betegek gyógyszereket kapnak a hosszú távú kezelés során. Ezen felül zsírleszívás is kezdeményezhető. Az eljáráshoz vannak kockázatok és mellékhatások. Ennek ellenére ez egy rutin folyamat, amely ritkán okoz komplikációkat. Sok esetben az érintett személy megtanulja, hogyan kell kezelni a betegséget a mindennapi életben.

megelőzés

Nincsenek megelőző intézkedések a lipodystrophia kialakulása ellen.

Utógondozás

Mivel a lipodisztrófia olyan súlyos betegség, amely öngyógyulni nem képes, a követő ellátás a betegség megfelelő kezelésére összpontosít, mind fizikailag, mind mentálisan. A legtöbb esetben az érintett személyek lipodisztrófia miatt cukorbetegségben szenvednek, amelyet a kezelő orvos rendszeres ellenőrzése igényel.

A betegséggel kapcsolatos pszichológiai stressz miatt az érintett személyeknek néha depresszió vagy hangulat alakul ki. Ez a szülőknél vagy rokonoknál is előfordulhat. A további út az érintett személy egyéni állapotától függ, és általában nem lehet megjósolni. Sok esetben azonban az érintett személy várható élettartamát jelentősen csökkenti ez a betegség.

Ezt megteheted magad is

Mivel a lipodystrophia jelenleg nem gyógyítható, az önsegítő intézkedések a tünetek enyhítésére koncentrálnak. A korai zsírleszívás az étrend megváltoztatásával csökkentheti a fizikai panaszokat és a kozmetikai foltokat. Kevésbé súlyos esetekben az atlétikai intézkedések, különösen az állóképességi sportok, például a kocogás vagy úszás szintén segítenek. Alternatív megoldásként a zsírlerakódások hőkezeléssel csökkenthetők, amelyet otthon célzott masszázs segíthet elő.

Ha az esztétikai hibák jelentős terhet jelentenek az érintett számára, akkor a terápiás tanácsok is hasznosak. Az érintett személynek erre fel kell lépnie a családorvosával, mivel az egészségbiztosító gyakran fedezi a költségeket. Hosszú távon azonban a kozmetikai korlátozásokat el kell fogadni. Mindenekelőtt az arc és a nyak zsírlerakódása mindig visszatérhet, és ez olyan krónikus problémát jelent, amelyre még nem találtak megfelelő kezelést.

A szoros orvosi felügyelet azonban fontos, mivel a lipodystrophia növeli a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek kockázatát. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha szokatlan tüneteik vannak.