A csontsűrűség mérése

A A csontsűrűség mérése az osteoporosis és a csonttörések kockázatának felmérésére szolgál. Különböző mérési módszerek teszik lehetővé a csontok szilárdságának és szerkezetének felmérését a vizsgált csontok kalcium-sótartalmának meghatározásával.

Mi a csontsűrűség mérése?

Használva Csontsűrűség mérése (osteodensitometria) a vizsgált csontok stabilitását és minőségét közvetett módon a kalcium-hidroxi-lapatit-tartalom határozza meg.

A csontsűrűség mérésére különféle módszerek állnak rendelkezésre, amelyek jelentőségük szempontjából különböznek egymástól. A csontsűrűség mérésének minden módszerében a csontba behatoló sugarakat (ideértve a röntgenfelvételeket, az ultrahangot is) használják, ahol a vonatkozó sugárterhelés a mellkasröntgen (a mellkas röntgenvizsgálata) alá esik.

A csontsűrűség mérését általában osteoporosis esetén, vagy ha a csontritkulás gyanúja merül fel korai felismerés és nyomon követés céljából, mivel az osteoporosisban a kalcium sótartalom és a csont mátrix közötti kapcsolat csökken. A gyomor-bélrendszer egyes betegségei (ideértve a Crohn-kórot, a malabsorpciót), a kortizon hosszú távú használata, a hipertireoidizmus (a pajzsmirigy túl aktív) és a szervátültetést végző személyek esetében az osteoporosis fokozott kockázata miatt szintén ajánlott a csontsűrűség rendszeres mérése.

Funkció, hatás, alkalmazás és célok

A A csontsűrűség mérése Elsősorban az oszteoporózis (a csontszint fokozatos csökkentése) és az osteopenia (korai) kimutatására használják, amelyet olyan csontsűrűség jellemez, amely alacsonyabb, mint az életkor-specifikus standard érték, és az osteoporosis opcionális előzetes stádiuma. A betegség lefolyása oszteoporózis esetén a csontsűrűség rendszeres meghatározásának részeként is ellenőrizhető. A csontsűrűségmérés segítségével meg lehet határozni a csonttörések egyedi kockázatát is. Az összes rendelkezésre álló mérési módszernél olyan sugarakat használnak, amelyek másképp abszorbeálódnak, a fajlagos csontsűrűségtől vagy az ásványi sótartalomtól függően.

Az ásványi sók sugárzás abszorpciójának mértéke a csontokban lehetővé teszi a csontsűrűség megállapítását azáltal, hogy meghatározzuk az eltérést az életkor-specifikus standard értéktől. Az oszteoporózis-terápia hosszú távú sikerességének megbízható és leggyakrabban használt módszere az úgynevezett DXA vagy DEXA (kettős energiájú röntgen abszorpciós vagy dupla energiájú röntgen abszorpometria). különféle röntgenforrások, hogy a lágy szövetek (zsír, izom, kötőszövet) aránya a röntgen abszorpcióban meghatározható és ennek megfelelően levonható.

A mérést főszabály szerint a csípőízületen vagy az ágyéki gerincön végzik, mivel ott számíthatnak a legértékesebb eredményekre. A DXA részeként meghatározott, területre vetített tömeget (kétdimenziós felületi sűrűség) elsősorban a csípő közelében található csonttörések (ideértve a combcsont-nyak töréseket) és a gerinctest töréseinek (ideértve az ágyék gerincét is) kockázatának felmérésére használják. Ezenkívül a csontsűrűség kvantitatív számítógépes tomográfiával (QCT) is meghatározható. Az eljárás a számítógépes tomográfia speciális formája, amelynek során a gerincvelő gerincének háromdimenziós röntgen szeleteit végezzük.

Ez biztosítja a megkülönböztetést egyrészt a külső csontréteg (kéreg), másrészről a trabekuláris csontsűrűség között. Mivel a légcsőben az anyagcsere-aktivitás nagyobb, mint a csont külső rétegében, a módszer lehetővé teszi állítások megfogalmazását a csont anyagcseréjének változásairól. Ez viszont lehetővé teszi a törések kockázatának, valamint annak a progressziónak a felmérését, amellyel a csontanyag visszanyeri az oszteoporózist. Perifériás kvantitatív számítógépes tomográfiával (pQCT) a csontsűrűséget nem az ágyéki gerincén, hanem az alkaron mérik.

A DXA-val ellentétben a csont-, izom- és zsírszövetek összetételét csak helyben lehet meghatározni kvalitatív számítógépes tomográfia segítségével. A perifériás csontok sűrűségének meghatározására szolgáló másik módszer a kvalitatív ultrahang (QUS), ahol a vizsgált csontot ultrahanggal kezeljük. A hangelnyelés és a hang áthaladási sebessége lehetővé teszi a következtetések levonását a csontok tulajdonságairól. Mivel az axiális csontváz csontsűrűségét még nem sikerült meghatározni ezen osteodensitometriás módszer alkalmazásával, ennek alkalmazása osteoporosis diagnosztizálásához és nyomon követéséhez jelenleg nem megfelelő.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A kvalitatív ultrahang kivételével az összes csontsűrűségmérési módszer a röntgen sugaraival és az alkalmazott módszertől függően eltérő sugárterheléssel jár az emberi szervezet számára.

A DXA sugárterhelése körülbelül egy-hat µSv, ez sokszor kevesebb, mint a két mSv (1 mSv = 1000 µSv) éves átlagos földi sugárterhelés. Egy-öt mSv-vel a kvalitatív számítógépes tomográfia korrelál a viszonylag magas sugárterheléssel. Az évi 100 mSv-től statisztikailag kimutatható megnövekedett a rák kockázata.

Önmagában a rutin röntgenvizsgálat általában alacsony kockázatú, de kerülni kell a gyakori és szükségtelen röntgenfelvételeket. Ha terhes, a A csontsűrűség mérése Ellenjavallt a röntgenfelvételekkel, mivel még alacsony sugárterhelés is befolyásolhatja a születendő gyermek genezisét.

Tipikus és általános csontbetegségek

• csontritkulás
• Csontfájdalom
• Törött csont
• Paget-kór