Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae az egyik kórházi baktérium. A baktérium elsősorban a rossz egészségi állapotú embereket károsítja.

Mi a Klebsiella pneumoniae?

A Klebsiella pneumoniae egy gram-negatív emberi patogén rúd baktérium, amely a Klebsiella nemzetségből származik. A baktérium a laktóz gyors fermentorainak egyike és oxidáz-negatív. Az Enterobacteriaceae családhoz tartozik.

A Klebsiella pneumoniae általában nem okoz veszélyes hatást az emberre. Ha azonban az ember immunrendszere gyengült, vagy ha van akut fertőzés, akkor a mikroorganizmus kórokozóként is megjelenik. Ez elsősorban a felső légúti betegségekhez, például a tüdőgyulladáshoz vezet. Az emberek mellett az állatokat a Klebsiella pneumoniae is befolyásolhatja.

A Klebsiella nemzetet a német orvos, Edwin Klebs (1834–1913) orvosának nevezték el. A Klebsiella pneumoniae-t először 1883-ban, a német mikrobiológus, Carl Friedländer (1847-1887) írta le. Friedländer megállapította, hogy a csíra okozta a tüdőgyulladás ritka formáját, amelyet Friedländer tüdőgyulladásnak hívtak. A Klebsiella pneumoniae neve akkoriban volt diplococcus. Ezenkívül a kórokozók is voltak Friedlander baktériumok hívott.

A következő években a tudósok a baktériumfajokat három alfajra osztották: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae és Klebsiella rhinoscleromatis. A Klebsiella rhinoscleromatis orrszarvát okoz, amely az orr nyálkahártya granulomatikus gyulladása. A tüdőgyulladás komplikációk miatt is lehetséges.

Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok

A Klebsiella pneumoniae általában az emberek és állatok belekében található meg, ahol a bélflórához tartozik. Ott a baktérium nem okoz betegséget, és ártalmatlannak tekinthető. A Klebsiella pneumoniae a szervezetben a lakosság körülbelül egyharmadán fordul elő anélkül, hogy betegséget okozna. A bél mellett a szájnyálkahártyát gyakran a baktériumfajok is lakják.

Az összes Klebsiella fajt kemoorganotrófként sorolják be. Elbontják a szerves anyagokat az energia előállítása érdekében. Ezenkívül a Klebsiella pneumoniae gyakorlatilag anaerob. Ha a baktériumok elegendő mennyiségű oxigént tartalmaznak, akkor oxidatív energiacsere alakul ki. A szerves anyagokat szén-dioxiddá (CO2) és vízré oxidálják, ha nincs oxigén. Anoxikus körülmények között a 2,3-butándiol fermentációt használják az energiamegtakarításhoz. A fő végtermékek a CO2, az alkohol, 2,3-butándiol és egyes savak.

A Klebsiella pneumoniae rúd alakú. A mikroorganizmus nem termel spórákat. Ezenkívül a baktériumnak nincs flagella, tehát mozdulatlan marad. Erre a célra a Klebsiella pneumoniae fel van szerelve fimbriumokkal (rojtokkal vagy bojtókkal).

A Klebsiella baktérium jellemző tulajdonsága egy nagy kapszula. Ezzel vastag rétegréteg képződik a növényekre, például a mezőgazdasági lemezre. Az aerob körülmények fennállása esetén gyors és határozott növekedés alakul ki.

A Klebsiella pneumoniae kimutatására és megkülönböztetésére általában baktériumtenyészetet állítanak fel. Ezt folyékony tenyészetben vagy szilárd szelektív tenyésztő táptalajon, például MacConkey agarban végezhetjük el. Fontos megkülönböztetni a Klebsiella pneumoniae-t a csírahoz hasonló más enterobaktériumoktól. A baktériumtenyészetet viszont viszonylag bizonytalan bizonyítéknak tekintik. Szerológiai kimutatás esetén a baktériumot kapszula antigének segítségével azonosítják. További detektálási lehetőségek egy úgynevezett színes sorozat, amely több tápközeggel rendelkező kémcsövekből áll, amelyekben feljegyezhető az anyagcserének teljesítménye közötti különbségek.

Betegségek és betegségek

A Klebsiella pneumoniae csak bizonyos feltételek mellett válhat egészségkárosítóvá. A baktérium tehát az egyik gyakorlatilag patogén csíra. A legtöbb esetben nosokomiális fertőzéseket okoz. A Klebsiella pneumoniae az összes Klebsiella fertőzés kb. 10% -áért felelős. A gyengült immunrendszerrel rendelkező személyeket különösen veszélyeztetettnek tekintik egy betegség. Ugyanez vonatkozik az újszülöttekre, mivel még nem rendelkeznek megfelelő immunvédelemmel.

Mivel a Klebsiella pneumoniae fertőzések általában kórházakban fordulnak elő, a baktérium is a kórházi baktériumok egyike. Az antibiotikumokkal szemben is rezisztens. A Klebsiella pneumoniae érzéketlen a szokásos antibiotikumokkal szemben. Még a tartalék gyógyszert is felhasználják hiába. Az utóbbi években a karbapanem-rezisztens kórokozókkal (CRE), például a Klebsiella pneumoniae fertőzöttek száma jelentősen megnőtt, több haláleset eredményezett. Mivel azonban Németországban nincs kötelezettség a CRE fertőzés bejelentésére, pontos adatok nem állnak rendelkezésre. A Klebsiella baktériumok már egy ideje elterjedtek más régiókban, például az Egyesült Államokban vagy a Közel-Keleten, és életveszélyes tüdőgyulladást okoznak.

Különösen problematikus az a tény, hogy a gyógyászatnak alig van terápiás lehetősége, ha a karpapanem már nem hatékony a Klebsiella pneumoniae által okozott tüdőgyulladás ellen. Az egyetlen hatékony gyógyszer a kolistin antibiotikum, amely azonban károsíthatja az idegeket és a veséket. Eddig nincsenek más hatékony antibiotikumok. A baktérium természetesen számos penicillinnel szemben immunis.

A Friedlander tüdőgyulladása mellett, amelyben a tüdő két felső lebenya meggyullad, a Klebsiella pneumoniae más betegségeket is okozhat. Ide tartoznak a húgyúti fertőzések, a meningitis és az életveszélyes vérmérgezés (szepszis). A csíra néha légkondicionálón keresztül is terjed.

A Klebsiella pneumoniae által okozott egyéb elképzelhető betegségek a következők: szinuszgyulladás, tüdőgyulladás (pleiritisz), tüdőtáp, hörghurut, középfülgyulladás, epehólyaggyulladás (cholecystitis), epevezeték vagy csontvelő-gyulladás (cholangitis). Endokarditisz.