Epehólyag polipok

Epehólyag polipok többnyire jóindulatú daganatok, amelyek sok esetben teljesen tünetmentesek, és ezért ritkán fedezhető fel csak véletlenszerűen az ultrahangvizsgálat során. A kisebb polipok általában nem igényelnek kezelést, ezeket azonban ultrahanggal rendszeresen ellenőrizni kell. Tíz milliméternél nagyobb leletek esetén azonban a teljes epehólyag (általában laparoszkópos) eltávolítása javasolt, mivel a nagyobb epehólyagpolipok esetében ritka a karcinómá történő degeneráció kockázata.

Mi az epehólyag polip?

Az epehólyag polipjei közé tartozik az epehólyag leginkább jóindulatú daganata, amelyet gyakran előforduló tünetek hiányában csak véletlenszerűen fedeznek fel a rutin ultrahangvizsgálatok során.

Nem ritka, hogy az epehólyag polipjei a nyálkahártya sejteken kívül koleszterint is tartalmaznak, ami megnehezítheti őket, hogy megkülönböztessük az epeköveket a szonográfiai diagnosztika során. Általában csak tíz milliméter nagyságrenddel vagy gyors növekedési tendenciával szereznek orvosi jelentőséggel.

Ezekben az esetekben a polipok (ritka) karcinómákká való degenerálódásának kockázata miatt elővigyázatossági intézkedésként döntenek a teljes epehólyag eltávolításáról, amelyet a szövetek szövettani vizsgálata követ. Huszonkettőből körülbelül - a férfiaknak több, mint a nőknek - életük egy bizonyos pontján tapasztalható epehólyag-polip.

okoz

Az epehólyagpolipok egyik fő oka - hasonlóan a tipikus epekövekhez - az epeben megnövekedett koleszterintartalom. Az epehólyag nyálkahártyáján lerakódások (cholesteatosis) mellett ez a nyálkahártya koleszterint tartalmazó kiemelkedéseit, az úgynevezett koleszterinpolipokat is okozza.

Érdekes módon a kövek és a polipok szinte soha nem alakulnak ki ugyanabban az epehólyagban - a legtöbb beteg csak a két struktúra egyikét diagnosztizálja. Mivel mindkét esetben a koleszterin túlkínálata fejlődéshez vezet, a helytelen étrendet is elsődleges oknak kell tekinteni.

Az epehólyag más növekedése is elősegítheti a polipok képződését. Általában jóindulatú adenómák, amelyek vagy az epehólyag nyálkahártyájából, vagy a mirigyszövetből (cisztadenóma) alakulnak ki, és hozzájárulnak az epehólyagpolipok kialakulásához.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az epehólyag polipjai gyakran tünetmentesek vagy az epekövekhez hasonló tüneteket okoznak. Ezek jóindulatú növekedések az epehólyagon, ritkán rosszindulatúvá válhatnak. Megfigyelték, hogy az epekövekben szenvedő embereknél nem alakul ki epepolip.

Epevelő polipokkal szenvedő betegekben viszont nem alakul ki epekövek, függetlenül attól, hogy vannak-e tüneteik vagy sem. Az, hogy az epehólyag polipjein megjelennek-e tünetek, a polipok méretétől és a betegség kialakulásának állapotától függ. Az izolált epehólyag-polipok gyakran nem mutatnak tüneteket. Ha azonban más betegségekkel kapcsolatban fordulnak elő, émelygés, hányás, a jobb felső hasfájás a vállövön fellépő fájdalma, puffadás, puffadás és kólikás jelentkezhetnek.

Ezek olyan panaszok, amelyek hasonló módon fordulhatnak elő az epekövekkel is. Kiterjedt polipképződés esetén az eperendszer és az érrendszer is elzáródhat. Az epevezeték elzáródása sárgasághoz vezet, amelyet a bőr és a szem sárgázása észlel. Izgalmas viszketéshez és fáradtsághoz is vezet.

A májfunkció káros lehet oly módon, hogy méregtelenítő funkciója kudarcot vall. A mérgező anyagcseretermékek ezután felhalmozódnak a testben. Az érintett epehólyag eltávolítása után a tünetek általában teljesen megszűnnek. Ugyanakkor kiküszöböli azt is, hogy az epehólyag polipjei epehólyag rákká alakulnak.

Diagnózis és természetesen

Az epehólyag polipjait szonográfiával diagnosztizáljuk, bár a koleszterint tartalmazó polipok és az epekövek közötti különbség nem mindig egyértelmű, mivel az ultrahang hasonló megjelenése miatt.

Az epehólyag polipjeit is figyelmen kívül lehet hagyni - egyrészről, amikor még mindig nagyon kicsi, mert gyakran nem mutathatók ki kellően körülhatárolva a környező szövet szerkezetétől. Egyes laboratóriumi értékek (gamma-GT, alkalikus foszfatáz) szintén megerősíthetik annak gyanúját, hogy valami történt az epehólyagban.

Az epehólyag polipjei általánosságban teljesen fájdalommentesek maradnak, de olyan tünetek, mint a jobb felső hasfájás, amely beleakadhat a vállba, émelygés és emésztési zavarok is előfordulhatnak, különös tekintettel más epebetegségekre.

Más rendellenességekkel (kő, daganat) együtt a polipok sárgaságot okozhatnak az epeáramlás torlódásain keresztül. Nagyobb epehólyagpolipok esetén a karcinómákká való degeneráció - bár ritka - kockázatát is figyelembe kell venni.

szövődmények

Általában az epehólyag polipjai nem okoznak kellemetlenséget, fájdalmat vagy szövődményeket. Ezért a polipok nagyon hosszú ideig nem észlelhetők, és a legtöbb esetben csak véletlenszerűen diagnosztizálják őket. Ezek azonban fájdalmat vagy émelygést okozhatnak más epehólyag-betegségekkel összefüggésben.

Nem ritka, ha emésztési problémák vagy hasmenés fordulnak elő. Bizonyos esetekben sárgaság fordul elő. Ezért a kezelésre nem minden esetben kerül sor. Ha az epehólyagpolipok viszonylag kicsik és nem okoznak kellemetlenséget vagy fájdalmat, akkor általában nem távolítják el őket.

Nincs további szövődmény a beteg számára, és a polipok nem vezetnek következményes károsodásokhoz. Ha azonban az epehólyag polipjei nagyok, terjednek és növekednek, a legtöbb esetben az egész epehólyagot el kell távolítani. Az érintett személy viszonylag súlyos veszteséget szenved, és általános betegségérzésnek hangzik. Emellett megnövekedett a rák kockázata a beteg számára. Ennek ellenére még mindig nincsenek különösebb komplikációk.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az epehólyag polipjei gyakran észrevétlenek a betegnél, mert gyakran tünetekmentesek. Általában csak ultrahangos ellenőrzés során veszik észre őket. Ezért általában tanácsos, hogy rendszeres időközönként családi orvos végezzen ellenőrzést. A rutin ellenőrzések segítenek a korai felismerésben, és minden életkorú embernek alkalmaznia kell azokat. Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek a hasi régió közelében felmerülnek.

Ha fájdalom vagy kellemetlenség jelentkezik ismételten, tanácsos, hogy ezt az információt orvosa tisztázza. Ha beteg, hány, vagy nyomást érez a mellkasában, keresse fel orvosát. Ha csökkent teljesítmény, fokozott alvásigény vagy fáradtság a megfelelő éjszakai alvás ellenére, ezeket a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni.

Ha változások történnek az emésztésben, orvos látogatására van szükség, amint a tünetek több napig fennállnak vagy az intenzitás növekszik. A visszatérő hasmenés, székrekedés vagy bél obstrukció aggodalomra ad okot, ezért orvosi szempontból értékelni kell.

Orvosi segítséget akkor is igénybe lehet venni, ha az érintett személynek bizonytalan betegségérzete van, vagy belső nyugtalanságot érez. Ha szoros a mellkas vagy szokatlan súlyváltozások történnek, orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A kicsi és tünetmentes epehólyagpolipok további kezelés nélkül maradhatnak az epehólyagban, feltéve, hogy ezeket ultrahanggal rendszeresen ellenőrzik.

Gyors növekedés esetén és általában körülbelül tíz milliméter kiterjedés következtében az epehólyagot műtéti úton teljesen eltávolítani kell (kolecisztektómia). Könnyű esetekben ezt általában nagyon óvatosan végzik el egy laparoszkópia részeként. Azon beteg számára, akit az epehólyag elvesztése miatt nem szenvednek súlyos korlátozások, sem a műtét, sem a műtét utáni idő általában nehéz terhet jelent.

Olyan tünetek esetén, mint a gyakori emésztőrendszeri rendellenességek, krónikus fáradtság vagy nem kívánt súlycsökkenés, a viszonylag ritka előfordulások ellenére is figyelembe kell venni a rákos megbetegedés stádiumába történő degenerációt vagy karcinómát.

Ha előrehaladott betegség gyanúja merül fel, a műtét hasi bemetszés (laparotomia) segítségével is elvégezhető, mivel ez lehetővé teszi az orvos számára a hasi üreg jó intraoperatív vizsgálatát és ezáltal az epehólyagpolip padlóján kialakult betegség mértékét.

Outlook és előrejelzés

Az epehólyag-polipok előrejelzése a betegség stádiumától és a jelen lévő polipok méretétől függ. Az epehólyag polip alapvetően jóindulatú és jó prognózisú. A szövetváltozások rutin eljárással teljesen eltávolíthatók. A seb meggyógyulása után a beteget tünetmentesen mentesítik a kezelésből.

Minél nagyobb az epehólyag polipje, annál valószínűbb, hogy a betegség rosszindulatú. Ez jelentősen rontja a beteg előrejelzését. Kezelés nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a tünetek folyamatosan növekednek, és az általános egészségi állapot folyamatosan romlik.

Fennáll a korai halál kockázata is. A rákos sejtek kialakulnak és elterjedhetnek a testben, hogy másutt áttételt kapjanak. Ezért a korai diagnosztizálás és kezelés elengedhetetlen az epehólyag polipok további lefolyása szempontjából.

Bár a szövetváltozások eltávolítása normál esetekben gyors felépülést eredményez, a beteget bármikor új polipoknak teheti ki. Az élet folyamán a betegség új kitörése azonos prognózissal lehetséges. Ha az epehólyag polipjei nehezen megközelíthető helyen vannak, fennáll a komplikáció lehetősége az eljárás során. A környező szövet károsodhat, késleltetheti a gyógyulást vagy károsodást.

megelőzés

Az epehólyag-polipok esetében nincs ismert speciális megelőzési forma. Mivel azonban egyes polipok koleszterint tartalmaznak - mint például az epekövek esetében -, a tudatos és egészséges táplálkozás legalább pozitív hatással lehet, ha csökkenti az epe koleszterintartalmát.

Az epehólyag polipjeinek karcinómává történő degenerálódásával kapcsolatban fontos prevenciós módszer létezik: Ha már kicsi polipokat diagnosztizáltak, ezeket rendszeresen ellenőrizni kell. Kb. Tíz milliméter méretű profilaktikusan el kell távolítani az epehólyag polipjeit, beleértve az epet is.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi életben a betegnek vigyáznia kell arra, hogy folyamatosan csökkentse koleszterinszintjét az étkezés során. Ehhez fontos az étrend megváltoztatása. Az állati zsírok fogyasztását csökkenteni kell vagy el kell kerülni.

Másrészt az olyan élelmiszerek, mint a paradicsom, a diófélék, a teljes kiőrlésű termékek, a fokhagyma, a hagyma vagy a póréhagyma hasznosak. Ezeket gyakrabban kell használni ételek készítésekor. A gyümölcs- és zöldségfogyasztást összességében növelni kell. Ezenkívül a szóját vagy tofu-t tartalmazó élelmiszerek támogatják az érintettek egészségét.

Kerülje el a túlzott kávét. Ásványvíz vagy zöld tea enyhíti a kellemetlenséget. Az olyan termékek, mint a vaja, tejszín, hús, angolna, füstölt hal, repce vagy olívaolaj növelik a koleszterinszintet. Ezeket el kell távolítani a táplálkozási tervből, vagy jelentősen csökkenteni kell őket.

Az étrend megváltoztatásán túl a beteg is hozhat bizonyos intézkedéseket az anyagcserének stimulálására. A megfelelő testmozgás, rendszeres sporttevékenységek, valamint a nikotin vagy alkohol elkerülése elősegíti az egészséget és támogatja a gyógyulást.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint émelygés vagy szédülés, a betegnek ezt könnyen meg kell engednie, és elegendő pihenést kell hagynia. Kerülje a túlzott túlterhelést. A szervezet igényeit és lehetőségeit minden tevékenységnél figyelembe kell venni, hogy az egészség ne romoljon.