Polio (poliomyelitis) nagyon fertőző fertőző betegség. Kezelés nélkül halálhoz vezethet, mivel súlyos bénulás lép fel, amely megtámadhatja a tüdőt és a légzőszerveket, és működésképtelenné teheti őket. Van azonban polio elleni oltás, így ez a betegség csak nagyon ritkán fordult elő Németországban az 1960-as évek óta.
Mi az a gyermekbénulás?
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com
A Polio (poliomyelitis) vagy egyszerűen gyermekbénulás egy nagyon fertőző fertőző betegség, amelyet az I., II. és III. típusú poliovírusok terjeszthetnek. Betegség után a bénulás fennmaradhat, vagy akár halálhoz is vezethet.
A vírusos betegség általában lázas. A bénulást a poliovírus által érintett gerincvelő okozza, amely a mozgásokat irányítja. Az iparosodott országokban 1960 óta és a megelőző orális vakcinázás bevezetése óta ritka a polio az iparosodott országokban. 1990-ben jelentették a németországi utolsó betegséget, amelyet vad vírus okozott. A vakcinázási lefedettség azonban a társadalomban egyre inkább csökken.
A betegségek több mint 95% -ában a poliomyelitis észrevétlenül és tünetek nélkül fordul elő. Az esetek kb. Egy százalékában a leírt bénulás vagy meningitis fordul elő, amely tartós károsodást okozhat.
okoz
Val vel Polio (poliomyelitis) az egyiket a poliovírusok csoportjából származó RNS-vírusok fertőzik. Ezek nagyon fertőzőek és széklet-szájon át terjednek. A fertőzés összehasonlítható a hepatitis A átvitelével, ami azt jelenti, hogy a fertőzött fertőzött ételek vagy italok lenyelésével fertőzhető meg. Másrészt ritkán fordul elő köhögés, tüsszentés vagy csókolózás.
A polio inkubációs periódusa meglehetősen hosszú, annak kitörése 3–35 napot igénybe vehet. A betegségnek két fázisa van. A fertőzés után a vírusok szaporodnak a testben, és olyan specifikus tünetek merülnek fel, mint fejfájás és testfájdalom, étvágytalanság, hasmenés, láz és nyelési nehézségek.
A betegség ezen első fázisa után van egy tünetmentes időtartam, és a vírusok áthatolnak a központi idegrendszerben, és így kiváltják a betegség második szakaszát. Ennek a fázisnak a tünetei általában izomfájdalom, különösen hátfájás, bénulás, fokozott érzékenység az ingerekre és a meningitis.
Tünetek, betegségek és tünetek
Még akkor is, ha a poliomyelitis ebben az országban orális vakcinázás révén nagyrészt ellenőrzés alatt áll, sok ember még mindig szenved a korai gyermekkori polio hosszú távú hatásaitól. A polio korai tünetei nem-specifikusak és nem dramatikusak. A Poliomyelitis csak néhány fertőzött embernél jár súlyos lefolyással. A veszélyes az, hogy a polio utáni szindróma, amelynek jelentős tünetei vannak, még a fertőzés után sok évvel előfordulhat.
A polio fertőzés tünetei hiányozhatnak, vagy enyhe abortív poliomyelitishez vezethetnek. A tünetek többnyire nem specifikus panaszok, például magas hőmérséklet, fejfájás és testfájdalom, étvágytalanság, torokfájás vagy hasmenés. A száz fertőzött ember közül körülbelül ötnél is vannak ilyen tünetek. A súlyos betegségben szenvedő egyénekben kétféle gyermekbénulás fordulhat elő: a nem paralizáló és a klasszikus bénulásos gyermekbénulás.
Az előbbi meningitishez vezet, láz, merev nyaki, izom- és hátfájás, valamint fokozott érzékenység a külső ingerekkel szemben. A klasszikus gyermekbénulás végtagok végbélbénuláshoz vezet. Ezenkívül súlyos hátfájás, valamint a légzés, nyelés, beszéd és a szemizmok eltérő súlyosságú panaszai fordulhatnak elő. Halálos légzési bénuláshoz vezethet.
A betegség lefolyása
A Polio (poliomyelitis) három különböző betegségfolyamon fordulhat elő. Ezek különböznek a tünetek típusától és intenzitásától, és mindenekelőtt attól, hogy a központi idegrendszert megtámadják-e vagy sem.
Az alacsony, úgynevezett szubklinikai kurzus mellett a tünetek meglehetősen alacsonyak. Hat-kilenc nap után a betegség láz, émelygés, fejfájás és torokfájás formájában jelentkezik. Összességében enyhébb és a központi idegrendszer nem fertőzött.
A nem bénító kór során (amely az összes polio-fertőzött embernek körülbelül egy százalékánál fordul elő) az érintett személynek láz, hátfájás, izomfájdalom és nyaki merevség van. A betegség ebben a folyamatában a központi idegrendszer érintett, de a betegség lefolyása enyhébb, mint a bénuláskor.
Ebben az esetben az érintett személy bénulást szenved, különösen a lábak. Ez a bénulás a betegség után is fennállhat. A bénulás egy formájától szenvedő betegek két-két esetben halnak meg.
szövődmények
A poliomyelitis szövődményei széles körűek. Konzisztens fizioterápiás kezeléssel a bénulás tünetei az akut fázis után két évvel teljesen visszaállhatnak. A kezelés ellenére az izmok gyakran károsodtak. Egyes esetekben a törzs izmait a lábizmokon kívül bénulás is befolyásolja.
Az idő múlásával kialakul a gerinc súlyos skoliozise, mivel a gyenge izmok nem stabilizálják azt megfelelően. Ennek eredményeként a légzés jelentősen csökkent lehet. Ha a gyógyulás alatt nincs megfelelő kezelés, akkor az érintett izmok működési rendellenessége sokkal hangsúlyosabb. Súlyosabbak az izom-csontrendszerre gyakorolt megfelelő hatások, például ízületi rendellenességek, keringési rendellenességek, csontritkulás, légzési és nyelési nehézségek.
A bénult végtagok gyakran korlátozott mértékben növekednek, ami később a lábhossz-különbségekhez, a medence-ferde derékhez és a skoliozishoz vezet. Az olyan ortopédiai segédeszközök, mint a mankók, takarók és kézi mozgatású kerekes székek, sok éves használat után további megterhelést jelentenek az egészséges ízületekben. Ezenkívül, ha gyermekbénulásban szenved, minden további érzéstelenítést figyelembe kell vennie.
Az adagot ennek megfelelően módosítani kell az érzéstelenítés utáni felébredési problémák elkerülése érdekében. A leggyakoribb hosszú távú következmény a poliomielitisz utáni szindróma. Évtizedekkel vagy évtizedekkel a betegség szenvedése után szélsőséges fáradtság és hirtelen új bénulás léphet fel. Azok az izmok, amelyeket korábban nem érintettek, megbetegedhetnek.
Mikor kell orvoshoz menni?
Orvosra van szükség olyan bénulás, korlátozott mozgásképesség, ízületi diszkomfort és testfájdalmak esetén. Ha ez a személy segítség nélkül már nem tud mozogni, ez aggasztó állapot. Különösen a végtagok aszimmetrikus bénulása súlyos betegség jele. Mivel a polio súlyos esetekben orvosi ellátás nélkül halálhoz vezethet, orvoshoz kell fordulni, amint az első szabálytalanságok bekövetkeznek.
Ha étkezés vagy ital megtagadása, emésztőrendszeri panaszok, hasmenés vagy émelygés lép fel, orvoshoz kell fordulni. Fejfájás vagy általános fájdalomérzés esetén az ok tisztázására vizsgálatokat kell végezni. Hátfájás, légzési változások és fokozott ingerlékenység figyelmeztető jelek, amelyeket követni kell. Ha légzési szünetet vagy szorongást tapasztal a légszomj miatt, tanácsos orvoshoz fordulni. Amint az izomrendszer tartós rendellenességek fordulnak elő, orvoshoz kell konzultálni.
Ha nem volt fizikai túlterhelés, akkor ezt szokatlannak kell tekinteni, és meg kell vizsgálni. Forduljon orvosához, ha láz, torokfájás vagy merev nyaka van. Keringési rendellenességek, általános betegségérzet vagy rágási, nyelési vagy beszédzavarok fordulnak orvoshoz. A szemizmok vagy a szívritmus problémáit a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordítani.
Kezelés és terápia
Egyrészt a Polio (poliomyelitis) a látható tünetek, például a bénulás diagnosztizálják. Ugyanakkor a vírus kimutatható a székletben, a torok szekréciójában vagy agyi folyadékban is. Ha a beteg a polio első fázisában van, sok lázas fertőzés lehetséges a nem specifikus tünetek miatt.
Még ha bénulás is bekövetkezett, vannak olyan más betegségek is, amelyek hasonlóak a polio folyamatához. Csak a polio tüneteit lehet kezelni, azaz a tüneteket gyógyítással enyhítik. A vírus elleni közvetlen harc még nem lehetséges.
A gyermekbénulás gyanúja esetén általában szigorú ágy pihenésre van szükség. Ellenkező esetben a fizioterápia ajánlott, és bénulás esetén az érintett személyt felváltva kell elhelyezni az izmok pihentetésére. Polio elleni oltás is lehetséges.
Outlook és előrejelzés
A polio előrejelzése általában kedvező. Ez a betegség spontán gyógyulhat. Ezek a fertőzéstől számított legfeljebb két éven belül fordulnak elő. Ennek ellenére az orvosi ellátást mindig a jó prognózis elérésére kell törekedni, mivel a betegség sok érintett betegnél komplikációkkal jár. Kezelés nélkül nő a súlyos betegség progressziója. Ez az érintett személy korai halálához vezethet. Lehetséges az is, hogy egész életen át tartó károsodások és másodlagos betegségek fordulhatnak elő.
Elegendő és átfogó kezelés mellett az egyedi terápiás módszereket alkalmazzák. Ezek a tünetek mértékétől és a betegség stádiumától függnek a diagnosztizálás időpontjában és a kezelés megkezdésekor. A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás támogatást is alkalmaznak a mozgáskárosodás enyhítésére. Ezen túlmenően a gyermekbénulás lehetséges hosszú távú következményei korlátozottak. Kerülni kell a gerinc eltolódását vagy a végtagok eltéréseit.
A betegség kedvezőtlen lefolyása akkor következik be, amikor az érintett személy koponya idegeit érintik. Ezekben az esetekben a prognózist rosszul kell besorolni. A polio szignifikánsan magasabb halálozási arányt mutat beteg betegekben. Az érintett személyek akár húsz százaléka idő előtt meghal.
Utógondozás
A polio olyan fertőző betegség, amelyet poliovírusok okoznak. A műszaki nyelvben a poliomyelitisről vagy rövidebből a gyermekbénulásról beszélünk. Ezt a kifejezést a „polio” és a „myelitis” szavak alkotják, amelyek együttesen a gerincvelőnek a poliovírusok által okozott gyulladását írják le. Bár a kifejezés azt sugallja, hogy csak gyerek kaphat poliomyelitist, gyakran felnőttek is szenvednek.
Sok esetben a gyermekbénulás tünetek nélkül fut, de ez szintén súlyos, tartós, különböző fokú bénuláshoz vezethet. Különösen veszélyesvé válik, ha a vírusok befolyásolják a légzőrendszert. A múltban nagyon gyakran történt, hogy az érintett embereket azután úgynevezett „vas tüdőbe” helyezték, hogy egyáltalán lehessen lélegezni.
A poliovírusok emberi érintkezés útján terjednek, tehát úgynevezett kontakt fertőzés. Az eredeti terv a poliomyelitis teljes felszámolása volt a 21. századra, ám politikai, földrajzi és globális következmények miatt ez a terv nem működött. Az afrikai polgárháború eredményeként 2012-ben közel 200 új fertőzés történt, többek között Nigériában, Afganisztánban, Pakisztánban és Csádban. Ugyanakkor továbbra is vannak egyes fertőzések az EU-ban, például 2015-ben Ukrajnában, ahol az összes gyermek csak körülbelül felét oltják.
Az egyetlen hatékony gyógyszer a gyermekbénulás ellen a megelőző, takaró oltás. A múltban ezt a lépést orális vakcinázással hajtották végre, manapság a gyermekeknek az élet harmadik hónapjában alapvédő oltást kell kapniuk, amelyet tíz év után fokoznak. Szükség esetén később további védőoltások elvégezhetők a veszélyeztetett személyeknél. A STIKO ("Állandó Vakcinázási Bizottság") kombinált oltást javasol polio (polio), tetanusz (tetanus), diftéria (fertőző betegség) és pertussis (szamárköhögés) ellen.
Ezt megteheted magad is
A gyermekbénulás akut fázisában szigorúan be kell tartani az orvos által előírt ágy pihenést. Az izomlazító helyzet gátolja az izmok görcsét bénulás esetén, a meleg, nedves kompressziók enyhítik a fájdalmat.A felügyelet alatt végzett könnyű fizioterápia már ebben a szakaszban hasznos, és azt a betegség után következetesen folytatni kell.
A gerinc vagy a végtagok állandó bénulása vagy ízületi károsodása megköveteli a mindennapi élet alkalmazkodását a megváltozott körülményekhez. Számos mozgáskorlátozást kompenzálhatnak olyan segédeszközök, mint sétány, sétáló vagy kerekes szék, és az akadálymentes lakóterület megkönnyíti a normál napi rutin fenntartását. Sok esetben a munka folytatása is lehetséges. Fontos, hogy ne terhelje túl a testet, és figyeljen a jeleire. A megfelelő alvás és a rendszeres pihenőidő biztosítja a szükséges gyógyulást, kerülni kell a felesleges stresszt és a túlzott fizikai erőfeszítéseket.
Különösen a poszt-polio szindróma hajlamos súlyosbodni stressz alatt. Ezért rendkívül körültekintően kell megvizsgálnia saját korlátait. Pszichológiai szempontból a betegséget jobban kezelik, ha a korlátozásokat nem gyengeségeknek tekintik, hanem elfogadottnak tekintik. Sok beteg számára hasznos az ötletek cseréje más betegekkel egy önsegítő csoportban, vagy beszélgetni egy pszichoterapeutával.
