ethambutol

Mint ethambutol speciális antibiotikumnak nevezik. A tuberkulózis kezelésére szolgál.

Mi az ethambutol?

Az ethambutol egy speciális antibiotikum, amely a tuberkulósztatikumok csoportjába tartozik. Klasszikus gyógyszernek tekintik a tuberkulózis kezelésére. Alkalmas a mycobacteriumok által okozott egyéb fertőzések kezelésére is. Csak más mikobaktériumok elleni készítményekkel kombinációban alkalmazzák.

Az ethambutolt az 1960-as évek óta használják Európában. Németországban a hatóanyagot egyetlen készítményként, Myambutol® és EMB-Fatol® néven forgalmazzák.

Farmakológiai hatás

Az ethambutol a tuberkulózista szerek csoportjába tartozik. A gyógyszer koncentrációjától függően mind növekedést gátló, mind baktériumölő hatást fejthet ki. Az ethambutol a testsejteken kívüli mycobacteriumokkal szemben, de a fagocitákban rejtett mintákkal szemben is hat. Ebből a célból azonban az ethambutol koncentrációját a normálnál hétszer nagyobbra kell beadni.

Az ethambutol egyik előnye a mikobaktériumok alacsony rezisztenciája az antibiotikummal szemben. A Mycobacterium tuberculosis baktérium nemzetségnek csak körülbelül két százaléka nem érzékeny a tuberkulózista szerekre. Ezért a gyógyszert általában elsődlegesen választott gyógyszernek kell besorolni. Ezenkívül az ethambutol kifejti hatásait, ha intolerancia mutatkozik más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben.

Az ethambutol azon tulajdonsága, hogy gyorsan felszívódik a mikobaktériumokban. Megakadályozza a sejtfalak normál szerkezetét. Az antibiotikum megszakítja a mycolic sav termelését, amely egy fontos sejtépítő elem a lipidekből. Ez viszont negatív hatással van a patogének sejtfalszerkezetére a gyors növekedési fázisokban. Ugyanez vonatkozik a nyugalmi állapotban lévő mycobacteriumokra is, így a gyógyszer hatásmechanizmusa független a baktériumok szaporodásának fázisától. Körülbelül 24 órát vesz igénybe a növekedés jelentős gátlása.

Más tuberkulózis elleni gyógyszerek, mint például a rifampicin vagy az izoniazid szintén elősegítik az ethambutol hatását. Lenyelés után az antibiotikum gyorsan és szinte teljes egészében eljut a gastrointestinalis traktusba. A hatóanyag maximális vérkoncentrációját a bevétel után két-négy órával eléri. Az ethambutol szinte változatlan formában ürül a testből a vesén keresztül. Egy kis rész az epe útján távozik a szervezetből.

Mivel az ethambutol a tüdőben az eritrociták (vörösvértestek), valamint a makrofágok és az alveoláris sejtek által felhalmozódik, koncentrációja ezeken a sejteken magasabb, mint a vérszérumban.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az ethambutol fő alkalmazási területe a mycobacteria család által okozott tuberkulózis kezelése. A Mycobacterium tuberculosis az egyik leggyakoribb faj. A Mycobacterium africani, a Mycobacterium microti és a Mycobacterium bovis ritkábban fordul elő.

Az antibiotikum a kórokozóval szemben a betegség minden szakaszában hat, még akkor is, ha a tüdőn kívüli más szövetek érintettek. Fontos azonban a tuberkulózis elleni más hatóanyagokkal történő kombináció. A gyógyszert gyakran akkor is adják, ha a tuberkulózis ismét kitör. Bizonyított baktériumrezisztencia esetén az etammbol tartalékként szolgál.

Az antibiotikumot filmtabletták formájában adják be. A beteg az ételtől függetlenül naponta egyszer készíti el az előkészítést. Javasoljuk, hogy a tablettát üres hasán vegye be.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Az ethambutol használata egyes embereknél nemkívánatos mellékhatásokat okozhat. Ez elsősorban a látóideg gyulladását foglalja magában, amely a dózis szintjétől és a kezelés időtartamától függ. A beteg színes látása kezdetben zavart. Ezenkívül fennáll a látómező elvesztésének kockázata, és a legrosszabb esetben látászavarok is bekövetkezhetnek vakokig. Ezért az ethambutol beadásakor a szemészetet szorosan ellenőrizni kell.

Egyéb gyakori mellékhatások lehetnek a megnövekedett húgysavszint, szédülés, fejfájás, végtagok zsibbadása, remegő ujjak, zavarodottság, zavartság és hallucinációk. Ezen túlmenően allergiás reakciók, például láz, kiütés vagy viszketés, vesékkárosodás, a vérkép változása vagy a máj rendellenessége fordulhat elő.

Kevésbé gyakori a teltségérzet, a gáz, hasi fájdalom, hányinger és allergiás sokk. Sokk esetén az ethambutol-kezelést azonnal abba kell hagyni. Fontos továbbá sürgősségi orvos figyelmeztetése. Színes látás rendellenességek esetén a betegnek konzultálnia kell szemorvossal.

Az ethambutol szedésének ellenjavallata a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, ugyanez vonatkozik olyan szemkárosodások esetén is, amelyek megakadályozzák a pontos vizuális ellenőrzést. Ha látóideg gyulladás, köszvény vagy vesefunkciók vannak, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az ethambutol-terápia kockázatait és előnyeit.

Az ethambutolnak a terhesség alatt nincs ismert káros hatása, bár az antibiotikum áthatolhat a placentán. Ezenkívül a szer átjut az anyatejbe, a koncentráció hasonló az anya vérében található koncentrációhoz. Alapvetően az ethambutol csak terhesség és szoptatás alatt adható be, az orvos részletes vizsgálata után.

Az ethambutol kezelést gyermekeknél csak 6 éves kortól lehet elvégezni. Ettől a kortól kezdve lehetséges szemvizsgálat, amellyel a látás esetleges romlása ellenőrizhető.

Az interakciók lehetséges, ha ethambutolt és más gyógyszereket egyidejűleg szednek. Az alumínium-hidroxid és hasonló savgátlók csökkenthetik az antibiotikum hatékonyságát. Ez a kockázat a magnézium és a segédanyag [[spermin]] beadása esetén is fennáll.