A kifejezés alatt Az opioidok az erős fájdalomcsillapítók vannak csoportosítva. Túlzott mértékű használat esetén függőséghez vezethetnek.
Mik az opioidok?
A fájdalomcsillapítóként használt opioidok szintén hordozzák a nevét Opioid fájdalomcsillapítók. Ezeknek a szereknek erős fájdalomcsillapító hatása van az opioid receptorokra.A morfin az egyik legismertebb opioid. A 19. század óta használják a fájdalom kezelésére. A morfint az ópiummákból nyerik. Manapság szintetikus és félszintetikus opioidokat is alkalmaznak.
Különbséget kell tenni a terápiásán hatékony és a nem megfelelően beadott opioidok között. Míg a gyógyászati opioidokat a gyógyászatban használják fájdalom kezelésére, addig a nem megfelelően alkalmazott opioidokat mérgező szerekként használják. A terápiásán alkalmazott opioidok többnyire a természetes alkaloidok származékai. Ezek kémiailag módosíthatók és agonistákként hatnak az opiát receptorok altípusaira.
Az ismert opioid-képviselők u. a. Tramadol, tilidin, oxikodon, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidin és diamorfin, amelyet heroin néven is ismert. Mint minden más opioid fájdalomcsillapító, ezek is leginkább a kábítószer-törvény hatálya alá tartoznak.
Az ópiumot használják az opioid fájdalomcsillapítók alapanyagaként. Az ópiummák növényi fajok (Papaver somniferum) tejsavja, amely különféle alkaloidokat tartalmaz. Fenatreneket, például morfint, tebaint és kodeint, valamint benzil-izokinolinokat, például noscapint, narceint és papaverint szolgálnak fel.
Farmakológiai hatás
Az opioidok közvetlenül a központi idegrendszeren (CNS) működnek. Az idegsejtek kapcsolási pontjai speciálisan blokkolva vannak, ami megakadályozza a fájdalom jelek továbbítását. Az opioid fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatásai az µ-receptorokból származnak, amelyek az opioid receptorok alformái.
Ha egy személy fizikai vagy pszichológiai stresszben szenved, akkor a test saját anyagai, például enkefalinok és endorfinok szabadulnak fel az agyból. Ezeknek az a tulajdonsága, hogy az opioid receptorokhoz kapcsolódnak, amely rövid ideig kikapcsolja a fájdalom érzékelését. Emiatt például a balesetek áldozatai gyakran kezdetben nem képesek érzékelni sérüléseik fájdalmát. A fájdalmat csak a továbbiakban lehet érezni. Ezen a reakción keresztül a test elnyomja a bénító fájdalomreakciókat, így az ember továbbra is képes cselekedni.
Az opioidok ezekre a receptorokra is hatnak. Elnyomják a fájdalmat, csökkentik a szorongást, gátolják a légzést, blokkolják a köhögési központot és gyengítik a koncentrálódási képességet. Ezenkívül a pupillák szűkülnek, csökken a vizelettermelés, a vázizmok merevülnek, az erek kiszélesednek és a hisztamin hormon felszabadul. Mivel a bél lassabban ürül ki, ez székrekedéshez vezet. Ezen hatások némelyikét nemkívánatosnak tekintik, ezért mellékhatásokként osztályozzák őket.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az opioidokat különösen súlyos fájdalmak kezelésére használják. Az orvosi fájdalomterápia fontos részét képezik.A fájdalom általában rákos fájdalom, kólik fájdalom, balesetek által okozott fájdalom vagy műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódó fájdalom. Egy másik indikáció az izom-csontrendszeri fájdalom, például reumás ízületi gyulladás, csontritkulás (csontvesztés) vagy osteoarthritis.
Az opioidok különféle módon adhatók be. Tabletták formájában, fecskendőben injektálva vagy kúp formájában is beszerezhetők. Transzdermális hatású tapaszok szintén kaphatók.
Az opioidok egyik hírhedt hatása a hangulatjavító tulajdonságok. Például egyesek izotóppal olyan anyagokat használnak, amelyek opioidokat tartalmaznak, ami kábítószerrel való visszaélés. Az opioid fájdalomcsillapítók ezért csak receptre kaphatók és szigorú orvosi ellenőrzés alatt állnak.
Alapvetően az opioidok a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók az orvostudományban. Különbséget kell tenni a gyenge opioidok, például a tramadol, és az erős szerek, például a morfin és a fentanil között.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok és mellékhatások
A függőség magas lehetősége miatt egyes orvosok és betegek nagyon szkeptikusak az opioidokkal szemben. Helyes alkalmazás esetén azonban optimális fájdalomcsillapítást biztosítanak, és általában jól tolerálhatók. Általános mellékhatása azonban a székrekedés. Ilyen esetekben a beteg természetesen ható szerekkel, például lenmag vagy szilva stimulálhatja bélműködését. A hashajtók szintén segíthetnek.
További nemkívánatos mellékhatások az opioidok szedésekor a hányinger és hányás, amelyek azonban egy-két hét után elmúlnak. Alternatív megoldásként hányáscsökkentő szerek adhatók a hányinger csökkentésére. Nem ritkán, a betegek szédülést és fáradtságot is szenvednek. Ezek a mellékhatások különösen az opioid-kezelés kezdeti szakaszában nyilvánvalóak, és hamarosan ismét eltűnnek.
A vizelési problémák, a szájszárazság, a viszketés és a szív-érrendszeri problémák meglehetősen ritka mellékhatások. Ezeket a tüneteket nehéz kezelni.
Opioid fájdalomcsillapítók túladagolása esetén a rettegett légzésdepresszió fenyeget. A legrosszabb esetben ez akár életveszélyes légzési elégtelenséget is eredményezhet.
Az opioidok másik problémája az, hogy nagyon addiktívak. Ha függőség lép fel, az érintett személyek fizikai megvonási tüneteket, például motoros nyugtalanságot, liba-dudorokat, gyorsabb légzést, tüsszentést, erős könnyeket, hideg izzadásokat, fokozott vérnyomást és fájdalmat okoznak. Néhány hét után az elvonási tünetek általában elmúlnak.
A pszichológiai függőség bizonyos ideig is lehetséges. Ez az opioidok eufórikus hatásain keresztül jön létre. Az érintett egyének ezután kielégíthetetlenül szükségesek az opioidok használatához. A heroinfüggőség az opiát-függőség egyik legismertebb formája.
Ha azonban az opioidokat kizárólag fájdalom kezelésére használják, akkor a függőség kockázatát a megfelelő kezelés mellett alacsonynak tekintik.
