Az ujj eltérése viszonylag ritka. Vagy öröklődnek, vagy spontán mutációk formájában fordulnak elő, amelyeket az utódoknak is átadnak. Ezenkívül balesetek is okozhatnak ujj rendellenességeket. Általában nem észlelhetők külsőleg, például Camptodactylykivéve, ha súlyos tévedés esetei.
Mi a camptodactyly?
© Rob Byron - stock.adobe.com
Ban,-ben Camptodactyly ez az ujj középső ízületének túlzott hajlítása. A deformációt először 1846-ban írták le. Ujj-kontraktúráknál csak a lágy szövetek szerkezete rövidül. A csontos ízületi részeket csak néhány szindrómás camptodactylia érinti. Az ujj középső ízülete többé-kevésbé felfelé van hajlítva, és nem nyújtható aktívan.
A nagyobb diffrakció azonban korlátozások nélkül lehetséges. A többi falak a túlhajlás miatt a tenyer felé vannak hajlítva. A Camptodactyly tehát hasonlít a kalapácsujj klinikai képére. Általában szórványosan fordul elő, és szimmetrikusan fordul elő mindkét oldalon, csak egy ujjal. Általában a kisujj túlzottan ívelt. Időnként a camptodactyly a gyűrűs ujjban és - még ritkábban - a középső ujjban fordul elő.
A rendellenesség rendkívül ritka (1: 100 000 valószínűség). Mivel nem jár fájdalommal, az érintettek gyakran alig érzik magukat korlátozottnak. Csak akkor, ha az ujj még nagyobb szögben meghajlik, zavarónak tekintik az eltérést. A legtöbb esetben 10–14 éves korban jelentkezik.
okoz
A camptodactyly pontos okai még nem ismertek. A szórványos forma baleset, égési sérülés (hegesedés okozta) eredménye, vagy új mutációnak tekinthető. Az új mutációkat mindig autoszomális domináns módon öröklik. Az orvosok a közelmúltban azt gyanítják, hogy ez magában foglalja az autoszomális recesszív öröklés eseteit is. A genetikai ujj rendellenességet autoszomális domináns tulajdonságként öröklik. Veleszületett camptodaktiiás betegekben a rendellenesség mindkét oldalán jelentkezik, és ugyanazon ujjakat érinti (szimmetrikus elrendezés).
Bizonyos esetekben más rendellenességekkel is társul, például polydactyly (több ujj) és kalapáccsal. A Camptodactyly a genetikai rendellenességek szindróma közös jellemzője. Ez a helyzet például a 21. trisizomában (Down-szindróma), Zellweger-szindrómában, Juberg-Marsidi-szindrómában és Marfan-szindrómában.
Tünetek, jelek és betegségek
A Camptodactyly korai és késői formában fordul elő. A korai formájának első jelei a gyermek életének első 12 hónapjában jelentkeznek: kétoldalú és aszimmetrikus camptodactylyt mutat. A késői formában, amely 10 éves kortól manifesztálódik és lassan halad előre, az érintett ujj hajlítási foka folyamatosan növekszik, amíg a beteg 30 éves körüli nem lesz.
Néhány, az ujj-összehúzódások által érintett betegnél ízületi párnák találhatók az ízületek hátulsó részein („csuklólapok2”). Ezenkívül a kérdéses ízület lágy oldalán a bőr alatt csomós változások vannak. A szokásos keresztirányú bőrráncok szintén gyakran hiányoznak. Az autoszomális domináns domináns, kamtodaktikusan öröklött betegekben a taurin fokozott ürülése is a húgyúton keresztül.
Mivel a ritka ujj rendellenesség fájdalommentes és csak néhány esetben jár funkcionális károsodással, a beteg nem érezte, hogy ezt akadályozza. Az ortopéd sebész általában csak akkor lép fel az ortopéd sebészhez, amíg az érintett szemmel láthatóan ujj kontraktúrája van, vagy a kifejezett rendellenesség nagyon akadályozza.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A szakember képalkotó eljárásokkal (röntgenfelvételekkel) értékelheti, hogy a rendellenesség enyhe vagy súlyos-e. A röntgenkép megmutatja, hogy a középső phalanx fejje mennyire döntött meg a flexor oldalon. Mivel a camptodactyly komplex rendellenesség, általában csak akkor javasolja a műtéti beavatkozást, ha az ujj mobilitása jelentősen korlátozott. Az élet során a kijavítatlan camptodactyly megnöveli a hajlítási szöget.
szövődmények
A Camptodactyly általában az ujjak különböző eltéréseihez vezet. Ezek az eltérések jelentősen korlátozhatják a beteg mindennapi életét és csökkenthetik az életminőséget. Ennek eredményeként lehet, hogy már nem lesz lehetséges tárgyakat megfogni és megemelni. A camptodactyly súlyos fájdalmat is okozhat.
Ez a betegség korlátozhatja a beteg gyermek fejlődését is. Ez a fogyatékosság gyakran depresszióhoz és más pszichológiai rendellenességekhez vezet, főleg gyermekeknél, amikor zaklatják őket vagy ugratják őket. A camptodactylynak azonban nem minden esetben vezethet korlátozásokhoz vagy fogyatékossághoz.
Ha a beteg nem panaszkodik a tünetekre, akkor nem kell kezelést végezni. A Camptodactyly általában nem korlátozza vagy csökkenti a várható élettartamot. A camptodactly gyógymódok vagy műtét segítségével korrigálható.
Nincsenek különösebb komplikációk vagy panaszok. Az eljárás befejezése után az érintett személy egész kezét ismét normál módon használhatja. Ha nincs kezelés, akkor a betegség pozitív lefolyása sem lesz.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azoknak a szülőknek, akik gyermekeik rendellenes ujjait észlelik, orvoshoz kell fordulniuk. A Camptodactyly általában a gyermek életének első tíz-tizenkét hónapjában jelenik meg. Ha a kezelést ebben az időszakban kezdik meg, akkor lehetőség nyílik a tünetmentes életre. Arra is orvoshoz kell fordulnia, ha szokatlan tünetei vannak, például ha a gyermek nem tudja megbirkózni vagy fáj a kéz fájdalma. Ha a rendellenesség kívülről felismerhető, akkor azonnal konzultálni kell a gyermekorvossal.
Ezután a gyermeknek konzervatív kezelésre van szüksége hasítás és fizioterápia útján. A kezelés alatt az orvos szoros ellenőrzése szükséges. Ha az intézkedések nem hatékonyak, beszéljen orvosával egy korai beavatkozásról. A műtét után a Camptodactyly-t is rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a rendellenesség konkrét gyanúja merül fel, a szülőknek közvetlenül kell kapcsolatba lépniük a gyermekorvosokkal, a háziorvosokkal vagy a sportorvosokkal.
Terápia és diagnózis
Ha a camptodactyly nem túl kifejezett - ha az ízület passzív módon nyújtható meg -, a legtöbb szakember konzervatív terápiát javasol splinti és nyújtó gyakorlatokkal (fizioterápia). Az egyedi gyártású szilánk az érintett ujj ízületének enyhe nyújtását és nyújtását okozza. A kezelést addig folytatják, amíg az állapot jelentősen javul.
Ha a kezelés sikertelen, akkor általában műtétet végeznek. Mivel azonban nagyon kevés műtéti beavatkozás mutatja a kívánt eredményt - az ujj csak kivételes esetekben szabadon mozoghat - általában nem javasolt a műtét. Hüvelykujjszabályként a műtét csak akkor ajánlott, ha a nyújtási hiány nagyobb, mint 30 fok. A műtét egy mérsékelt eljárás, amelyet általános érzéstelenítés mellett hajtanak végre. Altatás nélkül 45-90 percig tart.
A kézsebész megszakítja az érintett ízületet, és újrakötözi. Ha szükséges, az inak vagy szalagok rendellenességeit kijavítják. A beteget körülbelül két napig kórházba helyezik. Körülbelül tíz nappal később újabb műveletet hajtanak végre, amelynek során a huzalt eltávolítják. Ez azonban csak csekély beavatkozás. A seb alig látható heggel gyógyul, mivel a műtéti terület nagyon kicsi.
Outlook és előrejelzés
Általában az érintett ujjízület rendszeres nyújtása és nyújtása elegendő a rövid és a hosszú távú javulás eléréséhez. Minél intenzívebben ezeket a gyakorlatokat hajtják végre, annál alacsonyabb annak a kockázata, hogy operatív intézkedést kell végrehajtani.
Ha minden erőfeszítés ellenére nem történik javulás, akkor szükség lehet műtétre. Itt az érintett személy a műtét előtti és utáni megfelelő ellátás révén gyorsabb és kevésbé bonyolult gyógyulást biztosíthat. Ez magában foglalja a stimulánsok, például a dohány és az alkohol használatát, valamint az orvossal való konzultációt a vény nélkül kapható gyógyszerekkel kapcsolatban. Még ha látszólag ártalmatlan homeopátiás gyógyszerek is, ezek súlyos kölcsönhatásokhoz vezethetnek az érzéstelenítőkkel és veszélyeztethetik a kezelés eredményességét. A műtét utáni sebét először meg kell takarítani és gondosan ápolni, mielőtt az orvosral folytatott konzultációt követően könnyed gyakorlatokkal indíthatná a jobb mobilitást.
Ha további betegségek vagy a beteg alkotása megakadályozza a műtétet, ajánlott lehet takarással vagy protézisekkel történő kezelés feszített helyzetben történő immobilizáláshoz, amelyet célzott nyújtási és nyújtási gyakorlatok is támogatnak. Végső soron nem csak az ujj eltérésének okától és mértékétől, hanem az orvos előrejelzésétől is függ, amely megmérheti, hogy a beteg maga hozzájárulhat a javuláshoz.
megelőzés
A megelőzés nem lehetséges a camptodactyly alkalmazásával, mert genetikai vagy baleset következtében következik be.
Utógondozás
Általános szabály, hogy a camptodacty utánkövetési intézkedései nagymértékben függnek a betegség pontos súlyosságától és okától, így általános előrejelzés nem áll rendelkezésre. Mivel azonban ez a betegség örökletes betegség, nem gyógyítható teljes mértékben. Ha gyermeket szeretne, a genetikai tesztelés és tanácsadás hasznos lehet a camptodactyly megismétlődésének megakadályozására az leszármazottakban.
Az öngyógyulás nem fordul elő e betegségnél, így a betegség korai diagnosztizálása az előtérben van. A betegség tüneteit általában fizioterápiával vagy fizioterápiával enyhítik. Sok esetben a gyakorlatokat otthon is el lehet végezni, ami felgyorsítja a kezelést.
Sebészeti beavatkozás is elvégezhető, amely után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell, és vigyáznia kell a testére. Tartózkodjon a fizikai vagy stresszes tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testét. A camptodactylyhoz gyakran nincs szükség további nyomon követési intézkedésekre. A betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Ezt megteheted magad is
Camptodactyly esetén általában lehetséges a konzervatív kezelés takarókkal és nyújtó gyakorlatokkal. Az orvos elsősorban azt javasolja, hogy a beteg rendszeresen hajtsa végre és nyújtsa ki az érintett ujjízületet. Ez általában elég ahhoz, hogy hosszú távon javuljon az állapot.
Ha az ujj eltérése nem javul, akkor operációra van szükség, amelynek sikere a beteg jó műtét előtti és utáni ellátással támogatható. Az eljárás előkészítésekor a szokásos intézkedéseket kell alkalmazni, azaz a stimulánsok lemondásáról és a gyógyszerek megvizsgálásáról, amelyeket rendszeresen szednek annak érdekében, hogy elkerüljék a kölcsönhatást az alkalmazott érzéstelenítőkkel. Az eljárás után az érintett ujját először meg kell takarítani. Az első néhány napban a sebet gondosan ápolni kell, hogy ne forduljanak elő sebgyógyulási rendellenességek vagy egyéb szövődmények.
Ha a műtét nem lehetséges, mert például a beteg krónikus csontbetegségben szenved, a camptodactyt megfelelő módon kell kezelni. Az ujj mozgásának szabadságát kibővítő protézisek itt kérdésesek. A pontos mérés, amely ésszerű, az eltérés okától és súlyosságától, valamint az orvos előrejelzésétől is függ.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
