Ductoscopy

A Ductoscopy egy modern vizsgálati módszer, amelyben a nők tejvezetékei belülről tükröződhetnek. A diagnózis ezen formájának fő indikációja a tisztázatlan, különösen vöröses folyadékok kiválasztása a mellbimbóból. A megfelelő tejcsatorna kiértékelésével a ductoscopia segítségével még apróbb változásokat is észlelhetünk, és így mind a jóindulatú csomókat, mind a rosszindulatú daganatokat már a korai szakaszban felismerhetjük.

Mi a ductoscopy?

Ductoscopy is nevezik A tejcsatorna endoszkópiája vagy Galactoscopy jelölték ki. Ez az egyik endoszkópos vizsgálati módszer, mivel a diagnózis a test belsejéből egy nagyon vékony endoszkóp segítségével, ebben az esetben közvetlenül a női mell tejvezetékéből készített képeken alapszik.

Annak a lehetőségnek köszönhetően, hogy apró kamerával értelmes képeket készít a tejcsatorna-rendszerről, a ductoscopia mint egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer sok esetben pótolhatja az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó nyílt biopsziát. Az orvos egyidejűleg követheti a tejcsatorna képeit a monitoron.

Egyrészt ez lehetőséget ad arra, hogy közelebbről megvizsgálja a gyanús területeket, másrészt a folyamatos szemrevételezés hatékonyan minimalizálja a szövődmények vagy sérülések kockázatát. Fontos: A galaktoszkópiát, mint a tejcsövek visszaverődését, nem szabad összetéveszteni a galaktográfiával, amelyben a női tejcsatornákat a mammográfia mellett kontrasztanyagot használva röntgenképen mutatják be.

Funkció, hatás és célok

A ductoscopia fő alkalmazási területe a véres szekréció szivárgása a női mellbimbóból, amelyre nincs meggyőző magyarázat. Ezt meg lehet tenni mindkét mellről vagy az egyik oldalról. Egyes szekréciók spontán módon fordulnak elő, másokat csak nyomás vált ki.

A nyilvánvaló ok hiánya fontos a tej-ductoscopia indikációjához, amelyet - gyakran különösen tiszta vagy tejes folyadékok esetén - például hormonálisan (például terhesség alatt) vagy bizonyos gyógyszerek felhasználásával lehet meghatározni. A minimálisan invazív eljárást általában csak akkor alkalmazzák, ha a klasszikus képalkotó eljárások, például a szonográfia vagy a mammográfia sem mutattak semmit, vagy rendelkeznek olyan kezdeti képalkotással, amelyet tovább kell tisztázni.

A mellbimbó-tamponot a lehetséges kórokozók felismerésére szintén gyakran előre hajtják végre. Minden galaktoszkópia elején van egy enyhe érzéstelenítő, amelyet ezen vizsgálat során helyi érzéstelenítőként is lehet végezni. A nyomás segítségével megkíséreljük provokálni a folyadék szivárgását az érintett tejcsatorna jobb észlelése érdekében. A nagyon finom endoszkóp kamerájával be van illesztve ebbe.

A jobb kép érdekében az elbíráló kissé kibővíti a tejcsatornát, és élettani és ezért jól tolerálható sóoldattal öblíti. Ez azt jelenti, hogy még a legkisebb sérülések is könnyen felismerhetők a tejvezetékben, és az orvos a képernyővezérlővel a tejcsatornák elágazó rendszerén keresztül navigálhat, ahol a kiváltó ok megtalálható. Ha a megállapítások vizuálisan nem egyértelmûek, ugyanazon a munka lépésben kenet vagy szúrás végezhetõ a kapott anyag kóros vizsgálata céljából.

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a betegnek a megállapítások alapján operációra van szüksége, akkor az érintett tejcsatorna azonnal megjelölhető a galaktiszkópia során. Ez általában egy kis huzallal történik, amelyet nem csak a műtéti eljárás során könnyű megtalálni, hanem más képalkotó módszerekben is felismerni, és ezzel megjelölni a beteg területet.

A ductoscopia alkalmazásához vezető általános megállapítás a tejvezetékek papilloma. A DCIS (in situ ductular carcinoma) már rákkeltő stádium, ezért kezelést igényel, amelyben a patológiás sejtváltozások már nyilvánvalóak, de amelyek még nem invazív módon terjedtek a szövetbe a tejvezetékek kívül. A DCIS korai felismerésre is képes a ductoscopia segítségével, és jó előrejelzéssel rendelkezik, ha azonnal kezelik.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A ductoscopy nagyon alacsony kockázatú eljárás, különösen, ha összehasonlítjuk a műtéti alternatívával - a nyílt biopsziával. Mint minden endoszkópos vizsgálat esetén, a tejvezetékek területén alacsony a szövetek károsodásának és vérzésének kockázata.

Ez az alacsony kockázat azonban aránytalan azzal a haszonnal, amelyet a vizsgálat nyújthat, különös tekintettel a rákot megelőző szakasz korai észlelésére. Az endoszkóp helyzetének monitoron keresztüli állandó vizuális ellenőrzése, a sóoldattal történő átmosásnak köszönhető jó kép és a félig rugalmas eszköz manőverezhetősége a legtöbb esetben elkerüli a komplikációkat.

A mammográfiával és a hozzá néha társított galaktográfiával ellentétben csak a kamera felvételeket készítik a tejcsatorna tükrözésével. A röntgenfelvételeket nem használják. Ezen túlmenően, a galaktográfiához képest, nem szabad kontrasztanyagot injektálni a tejvezetékbe, így a ductoscopy alkalmas azoknak a betegeknek is, akiknek allergiás reakciója van ezekre a szerekre.

A kiválasztott érzéstelenítés - általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés - az egyes eljárásokra jellemző általános kockázatokkal jár, amelyek azonban ritkán fordulnak elő és általában könnyen kezelhetők. A tükrözés másik nagyon gyengéd változata a légcsatorna ultrahang, amelyben az ultrahang képeket közvetlenül a kérdéses tejvezeték belsejéből hozzák az orvos monitorához, és a kimutatott keskeny területeket részletesebben meg lehet vizsgálni.