Test plethysmográfia

A Test plethysmográfia módszer tüdőfunkció meghatározására légzőszervi betegségekben. Mérjük a fontos légzőszervi fiziológiai paramétereket, például a légzési ellenállást, a teljes tüdőkapacitást és a maradék térfogatot. A módszer nagyon megbízható és pontosabb információt nyújt a tüdő működéséről, mint a hagyományos spirometria.

Mi a testpletiszmográfia?

A testpletiszmográfiát a klinikai gyakorlatban 1956-ban vezették be a tüdőfunkció tesztelésére. Manapság ezt tekintik az első választási eljárásnak a klinikákban és a tüdő-szakemberek gyakorlatában. A test plethysmography másik neve Teljes test plethysmográfia, mert meghatározzák az egész test dagálytérfogatát.

Plethys a mennyiség latin kifejezése, míg a „-graphie” befejezés grafikus ábrázolást jelent. A test plethysmográfia mutatja a test egész területén belélegzett és kilégzett levegő mennyiségét. A tüdőfunkció kapacitása információt nyújt annak teljesítményéről. Különösen három paraméter érdekli a mérést. Ez a légzési ellenállás, a maradék térfogat és a teljes tüdőfunkció.

A légzési ellenállás azt az ellenállást képviseli, amelyet levegőn át kell küzdeni. A maradék térfogat leírja a tüdőben a kilégzés után fennmaradó levegőmennyiséget. A teljes tüdőkapacitást különböző térfogatok jellemzik, mint például a légzőgáz mennyisége, a légzés térfogata és a tüdő térfogata. Ezen paraméterek meghatározásával a testpletiszmográfia jól diagnosztizálhatja az obstruktív és korlátozó tüdőbetegségeket.

Funkció, hatás és célok

A testpletiszmográfia Boyle és Mariott fizikai törvényén alapszik. Ezután a nyomás és térfogat szorzata állandó hőmérsékleten is állandó marad. Ha a térfogat növekszik a tágulás miatt, akkor a nyomás automatikusan csökken és fordítva. A mérést szinte légmentesen zárt cellában végzik.

Az apró légszivárgás biztosítja, hogy a kabinnyomás növekedését a páciens testhőmérséklete ellensúlyozza. A spirométeren keresztül történő belélegzéskor a mellkas megemelkedik, és a tüdő térfogata növekszik. Ugyanakkor a kabin térfogata kissé csökken, ami enyhén növeli a nyomást. Meghatározzák ezt a légzés által okozott nyomásváltozást, és ebből kiszámítják a belélegzett vagy kilégzett levegő térfogatát. Ezek az adatok lehetővé teszik a következtetések levonását a légzési ellenállás, a maradék térfogat és a teljes tüdőkapacitás három fontos paraméteréről. Például az egészséges ember maradék térfogata (kilégzés utáni maradék térfogat) körülbelül 1,5 liter.

A klasszikus spirometria a tüdőbetegség első bizonyítékait nyújtja. Csak a belélegzett és kilégzett mennyiséget mérik a nyomásváltozások figyelembevétele nélkül. A maradék térfogat és a légúti ellenállás önmagában ezzel a módszerrel nem határozható meg, mivel a belső pulmonális nyomást nem mérik. Ez azonban előfeltétele az obstruktív és korlátozó tüdőbetegségek megkülönböztetésének. A obstruktív tüdőbetegségeket a légutak szűkítése vagy elzáródása jellemzi. A obstruktív tüdőbetegségek magukban foglalják az olyan betegségeket, mint a hörgőasztma, a krónikus hörghurut vagy a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).

Ezeket a légzőszervi betegségeket a légáramlás elzáródása jellemzi. A korlátozó tüdőbetegségekben a tüdő fejlődését gátolják a heges változások, például tüdőfibrózis vagy azbeszt okozta tüdőkárosodás. A tüdő normális maradék térfogata már nem érhető el. A testpletiszmográfiával a légzőszervi betegségeket azonnal hozzá lehet rendelni. Ezenkívül a test plethysmográfia megbízhatóan megmutatja a tüdőbetegség súlyosságát is. Rendszeres mérésekkel a betegség lefolyását követni lehet, és drámai változás esetén gyorsan kezelni. A mérést spirometriával kombináljuk. A beteg ül a kabinban, és egy spirométerrel lélegzik be és ki. A klasszikus spirometriával szemben a mérés független a beteg együttműködésétől.

A méréshez elegendő a nyugalom. A kabin kis nyomásváltozásait egy számítógépes program értékeli. A számítógépes program figyelembe veszi a betegek életkorát és nemét is. Az érzékelő rögzíti a légzésmozgások erőit. A mért értékek megmutatják, hogy megváltozott-e a tüdő funkció és hogyan. Mindenekelőtt látható, hogy túl magas a légzési ellenállás (obstruktív légúti betegségek), vagy a maradék térfogata túl alacsony (korlátozó tüdőbetegség).

Bár a mérés független a beteg együttműködésétől, mégis be kell tartania az orvos utasításait a belélegzéshez és kilégzéshez. Az eredményeket néhány másodpercen belül értékelik. A tapasztalt pulmonológus ezután diagnosztizálhatja az első betegségeket. Gyorsan kiderül, hogy még milyen teszteket kell elvégezni. Ezek általában diffúziós tesztek, ergospirometria és provokációs tesztek. A beteg számára a test plethysmográfia valamivel időigényesebb, mint a klasszikus spirometria.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A testpletiszmográfia nem jelent egészségügyi kockázatot. Nincs kitéve sugárzásnak vagy nyomásnak. Az üvegkabin nincs bezárva, és légzési problémák vagy pánikrohamok esetén bármikor elhagyható. A vizsgálati módszer ezért teljesen ártalmatlan, és szövődmények nélkül is elvégezhető, még kisgyermekekkel is. Súlyos szövődmények alig fordultak elő.

Éppen ellenkezőleg, a test plethysmográfia jelentősen csökkentheti a tüdőbetegségek kockázatát. A betegség lefolyását nyomon lehet követni és rendszeres mérésekkel kezelni. Sok beteg számára kockázat lenne, ha nem használja ezt a módszert. Egy másik előnye az, hogy a test plethysmográfia erő nélkül alkalmazható légzés közben. Az eljárás elengedhetetlen a végleges diagnózishoz. A berendezések költségei és a beszerzési költségek azonban számottevõek. Ez megmagyarázza azt is, hogy a test plethysmográfiáját miért csak klinikákon és szakemberek végzik.