rizatriptán

rizatriptán egy triptán osztályba tartozó gyógyszer. Ez serotonin receptorokat serkenti és közepesen súlyos vagy súlyos migrén formákban alkalmazható. Nem csak enyhíti a fájdalmat, hanem pozitív hatással van a tünetekre is, például a fényérzékenységre.

Mi a rizatriptan?

A rizatriptan gyógyszer szelektív szerotonin agonista, amely klaszter fejfájás és migrén kezelésére szolgál. A gyógyszerészetből származó, a szerotonin receptorokat aktiválni képes anyagokat szelektív szerotonin agonistáknak nevezik. Ezáltal támogatják a szöveti hormonokat és a neurotranszmittereket.

A rizatriptan a hatóanyagok triptán osztályába tartozik, amelynek mechanizmusa általában a szerotonin receptorok szelektív stimulációján alapul. A gyógyszert vényköteles gyógyszerként az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA), valamint a németországi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Szövetségi Intézete hagyta jóvá.

A rizatriptánt migrén és klaszter fejfájás kezelésére használják. Nemcsak pozitív hatással van a fájdalom állapotára, hanem enyhíti más tüneteket is, például a fényérzékenységet és a szem villogását. Ezt úgy érjük el, hogy a migrénes fejfájásban (az érrendszer összehúzódásakor) az erek szűkülnek.

Farmakológiai hatás

A rizatriptan jóváhagyott gyógyszer a triptánok osztályából. A szerotonin agonistákat triptánoknak nevezzük. Farmakológiai anyaguknak köszönhetően a szerotonin agonisták aktiváló hatást gyakorolnak a sejt receptorainak jelátvitelére. A rizatriptánban ezek az 5-HT1D receptorok. Ezen receptorok stimulálása az intrakraniális (a koponya belsejében lévő) erek szűkítéséhez vezet.

Ezenkívül a receptorok aktivált stimulus átadása gátolja a vazoaktív neuropeptidek felszabadulását és gátolja a fájdalom központi átadását az agytörzsben. A neuropeptidek hírvivő anyagok az idegszövetben.

A rizatriptan gyógyszer felszívódása nagyon gyors, összehasonlítva más triptánokkal. A maximális hatóanyag kb. 50 percen belül eloszlik a vérplazmában. Ennek eredményeként a rizatriptán körülbelül 45% -kal változatlan marad a szisztémás vérkeringésben, és csak két-három óra (felezési idő) után szívódik fel a keringésből. Ha a gyógyszert szájon át veszik be, a hatás mindössze 30 perc elteltével jelentkezik.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A rizatriptán súlyos fejfájás és migrén rohamok esetén javallt. Alapvetően ezt a gyógyszert csak felnőtteknek szabad adni. Akut rohamok során szedik, nem pedig fejfájás és migrén megelőző kezeléseként.

A rizatriptánt tablettákban vagy szublingvális tablettákban kell bevenni. A szublingvális tabletta egy olyan tabletta, amelyet a nyelv alá helyeznek és ott feloldódnak. Ennek az az előnye, hogy a hatóanyag közvetlenül felszívódik a nyálkahártyákon, és így gyorsabban bejut a véráramba.

A rizatriptán szokásos adagja körülbelül 10 milligramm, és máj- vagy vesebetegségek esetén csak 5 milligrammot kell felírni. Ha a közelgő migrénroham első tünetei jelentkeznek, azonnal alkalmazni kell a kérelmet. A jelek lehetnek például fáradtság, fényérzékenység vagy aura. Ezen első jeleknél egyszeri 10 mg-os adagot kell bevenni. Ha körülbelül 2 óra elteltével továbbra is fájdalom vagy egyéb tünet jelentkezik, második 10 mg-os adagolást lehet bevenni. Legfeljebb 20 milligramm napi adagot azonban nem szabad túllépni.

Az emberek körülbelül 10-20% -ánál nem tapasztalható válasz a rizatriptánra. Ebben az esetben a kezelõ orvosnak fontolóra kell vennie egy alternatív gyógyszert.

Kockázatok és mellékhatások

A hatóanyagok ezen osztályának más gyógyszereivel összehasonlítva a rizatriptánt jól tolerálják. A leggyakoribb mellékhatások az émelygés, szájszárazság és szomjúság, forró villanások, fáradtság, szédülés, izomgyengeség vagy általános gyengeségtámadások. Időnként nem kívánt mellékhatások, például szívdobogás vagy légszomj léphetnek fel. A ritkán előforduló, de életveszélyes mellékhatások lehetnek a szívroham provokációi és a súlyos szívritmuszavarok.

Alapvetően a rizatriptánt mindig a beteg egyedi kórtörténetének és egészségi állapotának figyelembevételével kell venni. Ha vannak olyan korábbi betegségek, mint például magas vérnyomás, diabetes mellitus, perifériás érrendszeri betegségek vagy máj- és vesefunkciók, a gyógyszer szedése jelentősen megnövekedett kockázatokkal jár. A menopauzában lévő nők vagy a dohányzók is ebbe a kockázati csoportba tartoznak.

A készítmény abszolút ellenjavallt angina pectorisban és szívrohamban vagy stroke-ban szenvedő betegek esetén. A vizsgálatok hiánya miatt a rizatriptan gyógyszert nem szabad felírni gyermekeknek, serdülőknek, 65 éven felüli felnőtteknek, terhes nőknek és szoptató anyáknak.

Ugyanazon hatóanyag-osztályba tartozó különféle gyógyszerek szedése és az ergotamin-származékokkal kombinálva ellenőrizetlenül fokozza a hatást, és növeli a mellékhatások kockázatát.

Még ha egy ilyen farmakológiai anyagot abbahagyják is, mindig fennáll a szerotonin szindróma kockázata. A szerotonin szindróma olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint az általános nyugtalanság, hallucinációk, a koordináció elvesztése, fokozott szívverés, vérnyomás ingadozások, megnövekedett reflexek, émelygés, hányás, hasmenés és megemelkedett testhőmérséklet.