acitretin

acitretin psoriasis és más betegségek kezelésére alkalmazzák. Kémiai szempontból a retinoidok csoportjába tartozik és szerkezetileg rokon az A-vitaminnal.

Mi az acitretin?

acitretin A retinol származéka, az A-vitamin. A fizikai funkciókra gyakorolt ​​különféle hatások mellett az A-vitamin fontos szerepet játszik a bőr és a nyálkahártyák egészségének biztosításában.

A retinol biztosítja a sejtek normális megosztását a bőrben, és megakadályozza a DNS-károsodást a bőrsejtekben. A retinollal való kémiai kapcsolat miatt az acitretinnek ugyanolyan hatása van a bőr növekedésére, ezért gyógyszerként használják a bőrbetegségek, különösen a psoriasis kezelésére.

Acitretintartalmú kapszulák bevételével alkalmazzák, amelyek során a felszabadult hatóanyag szabályozó hatást gyakorol a bőr bizonyos rendellenes folyamataira. Míg az acitretin nem képes meggyógyítani a bőr betegségeit, harcolhat a szokatlan sejtosztódási aktivitás tüneteivel.

Farmakológiai hatás

Mint már kifejtettük, szabályozott acitretin a bőrsejtek megoszlási sebessége. A psoriasis olyan bőrbetegség, amely a bőr új sejtképződésének rendellenességein alapul.

A psoriasisnak számos oka lehet. A genetikai tényezők mellett szerepet játszanak az autoimmun reakciók és a gyógyszerek befolyásolása is. Ez egy szisztémás betegség, amely végül a bőrsejtek rendezetlen és felgyorsult sejtosztódási sebességén nyilvánul meg. Az egészséges bőr 28 napon belül megújul, a sejtosztódás révén. A kanos réteget képező sejtek (keratinociták) a bőrön keresztül jutnak a felszínre, és kanos sejtekké válnak. Mosáskor vagy dörzsöléskor a holt kanos sejteket jól eltávolítják.

Pszoriázisban a keratociták intenzívebben osztódnak, míg a kanos sejtekké történő átalakulás 3-5 napra rövidül. Mindkét folyamat intenzív pelyhesítést okoz. Az acitretin szabályozza a bőrsejtek ellenőrizetlen szaporodását, ugyanakkor biztosítja, hogy az új sejtek lassan érjenek.

Az acitretinnek közvetlen hatása van a szaruhártyára is. Ez a hatás már néhány napos kezelés után is észrevehető. A mögöttes mechanizmus azonban nem egyértelmű. A gyógyszeres kezelés leállítása után a folyamat újból megindul. Ez enyhíti a tüneteket, de nem változtatja meg maga a betegség folyamatát.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A GMO fő alkalmazási területe acitretin a psoriasis súlyos formáinak kezelése, amikor más kezelések már nem működnek. A gyógyszert orálisan kapszula formájában adják be.

A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége körülbelül 60%, és 99% -ban kötődik a vér plazmafehérjékhez. Az acitretin felezési ideje a testben körülbelül 49 óra. A napi 10 mg feletti dózis a leghatékonyabb. A testtömegtől függően napi 50 mg optimális hatás érhető el. Meg kell jegyezni, hogy a hatás legkorábban 4-6 hét után jelentkezik.

2-3 hónap elteltével a tünetek az esetek 80% -ában teljesen megszűnnek. A betegség oka azonban továbbra is fennáll, tehát tisztán tüneti kezelés. További indikációk vannak súlyos, de néhány esetben ritka bőrbetegségek esetén.

Ide tartoznak a súlyos ekcémával járó betegségek, a genetikai bőrbetegségek és a rák bizonyos típusai, például bazális sejtes karcinóma vagy bőr T-sejt limfóma. Ezeket a betegségeket csak acitretin kezelheti tünetileg.

Kockázatok és mellékhatások

Mint a legtöbb gyógyszer esetében, ez a használat során fordul elő acitretin lehetséges mellékhatások. Ennek a gyógyszernek a használata terhesség és szoptatás alatt feltétlenül ellenjavallt, mivel az acitretin nagyon teratogén (teratogén) hatással rendelkezik.

Mivel a túladagolás, akárcsak az A-vitamin, a mérgezés tüneteit is okozhatja, az acitretin alkalmazását kerülni kell májbetegségek, lipid-anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség, veseelégtelenség és természetesen a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén.

A tetraciklinekkel (széles spektrumú antibiotikumok) vagy a metotrexáttal (immunszuppresszív citosztatikus szer) történő kombinált alkalmazás szintén különösen ellenjavallt. Még az engedélyezett használat mellett is előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a szájszárazság, orrfolyás, orrvérzés, száraz bőr, látási zavarok és megnövekedett koleszterin- és májértékek. A hosszú távú kezelés csontozathoz vezethet. Ezen felül az acitretin használata növeli a bőr érzékenységét a nap felé.