A Mentőszolgálat fontos mentési lánc a mentési láncban: Németországban a feladata a preklinikai preklinika stabilizálása és a kezdeti kezelés után megfelelő kórházba szállítása. Ehhez orvosi és nem orvosi szakembereket alkalmaznak.
Mi a mentőszolgálat?
A mentőszolgálatban a mentősök hirtelen betegségek vagy sérülések esetén stabilizálják a betegeket és orvosi ellátást nyújtanak. Erre elsősorban a DIN 1789 szerinti mentőautókat és a mentőautókat használják. A mentőszolgálat speciális területei a légi mentés helikopterekkel, a hegyi őrök általi hegymentés és a vízőrök általi vízmentés.
Ezen felül a tengeri mentés a mentőszolgálat része. A mentőszolgálat műveleteinek nagy részét a helyszínen, mentőautóval és NEF-rel végzik. A mentőszolgálat orvosi személyzete sürgősségi orvosokból áll, némelyikük speciális képzettséggel rendelkezik egy adott terület számára. A nem orvosi mentő szakemberek képzését alapvetően megújították Németországban 2014. január 1-jén: 2021-ig a hároméves képzettséggel és meghosszabbított készségekkel ellátott sürgősségi mentősök felváltják azokat a mentőket, akik korábban a mentőszolgálat legmagasabb képzettségi szintjét kétéves képzéssel képviselték.
Ezenkívül az 540 órás képzéssel ellátott mentősök továbbra is alapvető képesítésként szolgálnak a mentőszállításban történő felhasználáshoz vagy a mentők vezetéséhez. A segélyhívó szolgálatokat a vészhelyzeti irányító központokon keresztül lehet riasztani, amelyek Németország egész területén elérhetők a 112-es telefonszámon.
A mentőszolgálatot az egészségbiztosítások finanszírozzák, a mentőszolgálatra vonatkozó törvényi előírások a német szövetségi államok hatáskörébe tartoznak. Míg egyes szövetségi államokban a mentőszolgálat önkormányzati társaságok, más szövetségi államokban ezt a feladatot a segélyszervezetekre bízják.
Kezelések és terápiák
A mentőszolgálat által kínált kezelések elvben minden klinikán kívüli betegséget, panaszt és sérülést tartalmaznak. Ugyanakkor vannak súlyos különbségek a betegség és a sérülés súlyosságától és típusától függően: míg például a hipertóniás krízist vagy hypoglykaemiát gyakran kellőképpen kezelni kell a mentőautóban vagy a mentőautón szállított gyógyszerrel, amelyet a beteg még kezelni is lehet nem kell mennie a klinikára, csak a tüneteket, például a fájdalmat vagy vérzést, enyhítik más betegségek.
A tényleges kezelésre ezután csak a klinikán kerül sor, például egy törés vakolásra vagy egy seb varrására. Az alkalmazott módszerek a mentőszolgálat területétől, a jelen lévő mentőszemélyzet képesítésétől és a szükséges sebességetől függően eltérőek. Többszörös trauma vagy stroke esetén a megfelelő klinikára történő gyors szállítás gyakran fontosabb, mint az egyes tünetek helyszíni kezelése. Azokban az esetekben, amikor a beteg tünetei nem kezelhetők helyben, a kórházba szállítás elsőbbséget élvez.
Sok esetben a mentőszolgálat kezelését az úgynevezett algoritmusok segítségével hajtják végre: Ezek a szabványosított folyamatábrák biztosítják, hogy egy bizonyos klinikai képet mindig azonos módon és a legújabb orvosi kutatásokkal összhangban kezeljenek. Ezen algoritmusok keretein belül a sürgősségi szolgálatok megfelelő egészségügyi igazgatója engedélyezheti, hogy a sürgősségi orvosi személyzet bizonyos gyógyszereket használjon sürgősségi szolgálatához. Általában véve a mentőszolgálat felelős az akut esetekért, azaz olyan betegségek vagy sérülések, vagy életveszélyes betegségek esetén, amelyek hirtelen jelentkeznek és azonnali kezelést igényelnek.
Az úgynevezett szubakut esetek vagy krónikus betegségek esetén a rezidens orvosok vagy munkaidőn kívül az ügyeleti szolgálat felelnek. Ezeket a mentőszolgálat képes feldolgozni, de ez blokkolja a vészhelyzetek kapacitását, és végül túlterheli a mentőszolgálatot.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Az első diagnosztizálásra a mentőszolgálatban kerül sor, közvetlenül a helyszínen vagy a járműben. Fontos az alapos anamnézis, az összes olyan létfontosságú érték, például pulzus, légzés, tudat, vérnyomás, oxigéntelítettség és vércukorszint összegyűjtése, valamint a beteg anamnézise. A DIN szerinti mentőautó rendelkezik a fedélzeten a vénás bejutást biztosító és a vér laboratóriumi csövekbe vételére szolgáló berendezéssel, hogy értékes időt takarítson meg a mentőszobában.
Képalkotó diagnosztikai eljárások, például röntgenfelvételek, a sürgősségi szolgálatokban nem állnak rendelkezésre. A beteg tüneteitől függően EKG is felírható. E célból hordozható EKG-eszközöket szállítanak, amelyek ugyanakkor félig automatikusan defibrillálhatnak. Ha sürgősségi orvos van a helyszínen, akkor van lehetőség elektromos kardioverzióra és mellkasi lefolyó beszerelésére is. Minden mentőnek hordozható szellőztetője és elektromos szívószivattyúja van a fedélzeten. A sürgősségi orvosok tehát preklinikai érzéstelenítést és intubációt végezhetnek. Azon ritka esetekben, amikor mentőautóban szállítják, sebészeti eszközök is rendelkezésre állnak a zsinórvágáshoz.
Szívmegállás esetén a mentőszolgálat az ERC irányelveinek megfelelően elvégzi az újraélesztést; néhány járműhöz automatikusan újraélesztési segédeszközök vannak, pl. A Lucas II. A hordozott gyógyszer a mentőszolgálat területétől függően különbözik, csakúgy, mint a többi eszköz és ezen eszközök pontos műszaki előírásai. . A szövetségi államtól függően eltérő, hogy milyen módszereket alkalmaznak a nem orvosi személyzet sürgősségi orvos hiányában, és hogy megengedik-e például a mentősök vagy a mentősök gyógyszereket adni.
Az orvostechnikai eszközökön kívül minden mentőautónak számos mentőeszköze van, amelyekkel a betegeket finoman lehet szállítani. Ez magában foglal egy mozgatható hordágyat a járműben történő szállításhoz, gömbhordozót a gerinc-barát mentéshez és vákuum matracot az immobilizáláshoz. A DIN előírja a balesetben részt vevő járművektől történő mentésre szolgáló KED rendszert, ugyanakkor a gerinc stabilizálását. Ezen túlmenően az ún. Gerincdeszkák, amelyekre a betegeket rögzíteni és óvatosan megmentni lehet, egyre népszerűbbé válnak.
