Refraktív műtét

A megnevezés Refraktív műtét A szemműtétek kollektív kifejezése, amelyben a szem teljes törésképessége megváltozik. Ilyen módon a betegnek már nincs szüksége szemüvegre vagy kontaktlencsére.

Mi a refraktív műtét?

A refrakciós műtét olyan szemműtétek együttes kifejezése, amelyben a szem teljes törésképessége megváltozik.

A refrakciós műtét alatt minden olyan műtéti beavatkozást értünk, amely a szem általános refrakciós képességének megváltozásához vezet. Ezekkel az eljárásokkal helyettesíthetők a hagyományos vizuális segédeszközök, például szemüveg vagy kontaktlencse. A refraktív műtét hatékony és biztonságosnak tekinthető a látási hibák kijavításához.

A refraktív műtét a 20. század elején kezdődött. Az 1930-as években elvégezték az első szaruhártya modellezési vizsgálatokat, ideértve a radiális keratómiával végzett kísérleteket is a rövidlátás kijavítására. Abban az időben ezekben az eljárásokban azonban gyakran voltak olyan szövődmények, mint például a szaruhártya hegesedése. 1978-tól kezdve a radiális keratómiát egyre inkább alkalmazták az Egyesült Államokban és a Szovjetunióban. 1983-ban először írták le a refraktív korrekciót egy excimer lézer segítségével. Az első emberkezelésre 1987-ben, Berlinben került sor fotorefraktív keratómiával (PRK).

A következő években ezt a módszert tovább fejlesztették a LASEK eljárásba. 1989-től a keratomileusis kombinálható az excimer lézer módszerrel. Az új eljárás neve LASIK (lézeres in situ keratomileusis).

Németországban az összes német állampolgár körülbelül 0,2% -a kezelt refrakciós műtétet. Évente körülbelül 25 000–124 000 beavatkozásra kerül sor. A tendencia növekszik.

Funkció, hatás és célok

A refrakciós műtétet alkalmazzák az ametropia, például a látólátás, a távoli látás és az asztma kijavítására. Axiális refrakciós látványhiba akkor fordul elő, ha a szemgolyó hossza és az optikai rendszer fókusztávolsága nem egyezik. Rövidlátás (rövidlátás) akkor jelentkezik, amikor a szemgolyó túl hosszú a refrakciós erő eléréséhez.

Másrészt, ha a szemgolyó túl rövid, akkor látótávolság (hiperopia) lép fel. Ha a szem optikai rendszerében a különböző meridiánokban különböző fókuszpontok vannak, akkor az astigmatizmus (szaruhártya-görbület) kérdése. A refrakciós műtétek segítségével az optikai rendszer teljes törésképességét úgy lehet beállítani, hogy a környezet éles legyen a retinán. Vagy megváltozik a szaruhártya törésképessége, vagy a szemlencsét cserélik, vagy kiegészítik implantációval. A töréshatást a görbület megváltoztatásával lehet korrigálni.

E célból a szemész lézerrel távolítja el a szövetet vagy meghatározott bemetszéseket hajt végre. Az intraokuláris nyomás megváltozott alakhoz vezet. Míg a rövidlátás csökkenti a töréshatást, a távollátás növeli a töréshatást. Az presbyopia azonban nem javítható refraktív műtét segítségével. Ezen ametropia terápiás helyreállítása nem lehetséges.

Manapság elsősorban a refraktív műtétek lézeres kezelései domináltak. A leggyakoribb módszer a LASIK eljárás. Finom femtosekundás lézer vagy mikrokeratóm segítségével a szemész vágja a szem szaruhártyájába egy 8–9,5 mm átmérőjű lamellát. Ezután félrehajtja az epitéliumot, és lézeres technológiával kezeli az ametropiát. Általában csak 30 másodpercre van szükség minden lézersugárzáshoz, de ez végső soron az ametropia mértékétől függ.

A LASIK módszer előnye, hogy a betegek néhány órával a műtét után ismét teljes látásmódban vannak. Ez azt jelenti, hogy a szaruhártyának nem kell újból növekednie, mivel a műtét során egyszerűen félre tolja. Ezen felül a beteg szinte nem érzi a fájdalmat. A LASIK eljárást kis és közepes korrekciókra használják. A vizuális hibatartomány +4 és -10 dioptria között ingadozik.

A refrakciós műtét egy másik módszere a LASEK eljárás, amelynek során a szövetet eltávolítják a bőrről. Alkohol segítségével a szemész teljesen eltávolítja a hámot. Az eljárás után a páciensnek sebszövet kap, amely megvédi a szaruhártyát. Az EpiLASEK folyamat a LASEK módszer egyik változata. Ebben a módszerben az epitéliumot mikrokeratómával távolítják el.

A refrakciós műtét legrégebbi lézerkezelése a fotorefraktív keratomia, amelynek során a szemész speciális síkkal eltávolítja a hámot. Akkor újra létre kell hoznia. Egy bizonyos időbe telik, amíg a látás helyreáll. A refraktív műtét magában foglalja az intraokuláris lencsék beillesztését is, amelyek műanyag lencsék, amelyek különféle anyagokból készülnek és biokompatibilisek. A szembe ültetik őket, ezáltal megváltoztatva annak teljes törésképességét.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Mint minden más műtéti eljárás esetén, a refraktív műtéteknél fennáll a kockázatok és mellékhatások lehetősége is. Ennélfogva az ilyen típusú eljárás meghozatala elõtt mindig a szemorvosnak konzultálnia kell.

A refraktív szemműtét egyik leggyakoribb komplikációja a látáskárosodás. Ez u. a. alkonyatkor vagy sötétben korlátozott nézetben észlelhető. További lehetséges mellékhatások a fényesség, a halo- vagy halogénképződés, valamint a csökkent kontrasztérzékenység. Időnként a beteg látásokat érzékel a jelenségben. A korrekciók feletti vagy alulkorlátozások is elképzelhetők az eljárás után. Ezek a diopterek újbóli megváltoztatásával merülnek fel.

A legtöbb esetben utókezelésre van szükség a szövődmények kijavításához. Egy másik beavatkozás hasznos lehet. Egyes betegeknek ritka mellékhatások is vannak, például szemirritáció, bőrpír vagy súlyos könnyezés.