pyrimethamine

A hatóanyag pyrimethamine egy úgynevezett parazitaellenes gyógyszer. A pirimetamin a parazitaellenes gyógyszerek kategóriájába tartozik, és elsősorban a malária megelőzésére és a toxoplazmózis kezelésére alkalmazzák. A pirimetamin a diaminopirimidin származéka, és más hatóanyagokkal kombinálva alkalmas a Pneumocystis jirovecii által okozott tüdőgyulladás megelőzésére.

Mi az a pirimetamin?

Alapvetően a pirimetamin gyógyszer a diaminopirimidinek egyike, és protozoák által okozott fertőzések kezelésére szolgál. A gyógyszert nagyon gyakran alkalmazzák toxoplazmózisban. Németországban és Svájcban a pirimetamin a Daraprim® gyógyszer része a GlaxoSmithKline gyógyszergyártótól. Alapvetően a pirimetamin hatóanyagot mindig szulfonamiddal együtt kell venni.

A pirimetamin gyógyszer a dihidrofolát-reduktázt gátolja. Ez egy speciális enzim, amely fontos szerepet játszik a folsav-vitamin elérhetőségében.

A pirimetamin hatóanyagot többek között parazitaellenes tulajdonságai jellemzik. Az anyag hatása elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy gátolja a folsav képződésének metabolizmusát. Ezért feltétlenül szükséges, hogy az érintett beteg folsavat vegyen be a kezelés alatt.

A pirimetamin szintén szinonimája Pyrimethaminum vagy Pirimethamine jelölték ki. Az anyag általában fehér színű kristályos por formájában van jelen. Egyes esetekben a pirimetamin kristályként jelenik meg és vízben szinte nem oldódik.

Farmakológiai hatás

A pirimetamin hatóanyagot egy tipikus hatásmechanizmus jellemzi. Először is, parazitaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-protozoális szer. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer többek között a plazmodia, a Toxoplasma gondii és a Pneumocystis carinii ellen hat. Alapvetően a pirimetamin hatóanyag kölcsönhatásba lép a folsav anyagcserével. A pirimetamint rendkívül hosszú felezési idő jellemzi, amely akár 85 óra is lehet.

Úgy gondolják, hogy a pirimetamin hatóanyag beavatkozik a paraziták energetikai anyagcseréjébe. A pirimetamin gyógyszer szájon át történő bevétele befolyásolja a paraziták dihidrofolát-reduktázát. Ez megakadályozza a folsav szintézisét.

Gyakran szulfonamidokkal vagy szulfonokkal együtt alkalmazzák, ami növeli a hatást. A pirimetamin hatóanyag csak a gyomor-bélben felszívódik. Végül a gyógyszer a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Az anyag felezési ideje két-hat nap.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A pirimetamin gyógyszer alkalmas különféle betegségek és betegségek gyógyszeres kezelésére, valamint egyes fertőzések megelőzésére. Nagyon gyakran toxoplazmózis kezelésére használják, ahol általában szulfonamiddal együtt alkalmazzák. A gyógyszer adagolását mindig a kísérő műszaki információkkal összhangban végzik.

A pirimetamin hatóanyaggal végzett kezelés során folsavat kell bevenni. Ez csökkenti a csontvelő-elnyomás kockázatát. Alapvetően az összes szulfonamidot nagy mennyiségű vízzel kell bevenni. A toxoplazmózis mellett a pirimetamin gyógyszer malária és Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás kezelésére is alkalmas.

Kockázatok és mellékhatások

A pirimetaminnal történő kezelés során néhány beteg nemkívánatos mellékhatásokat tapasztal. Ezek azonban az esettől függően különböznek, és különböző frekvenciákkal is előfordulnak. Leggyakrabban a pirimetamin hatóanyag vérkép-rendellenességeket és vérszegénységet okoz.

Ezenkívül egyes betegek emésztőrendszeri panaszokat szenvednek, például émelygést, hasmenést és hányást. Fejfájás és bőrkiütés szintén lehetséges.Ezen túlmenően néhány ember panaszkodik a szájnyálkahártya kiszáradásáról, trombocitopéniáról és leukopéniáról.

Ha a pirimetamint a szulfonokkal vagy szulfonamidokkal együtt alkalmazzák, akkor más nemkívánatos mellékhatások is előfordulhatnak. Ide tartoznak például a dermatitisz, fotodermatózisok, Lyell-szindróma és Stevens-Johnson-szindróma.

A pirimetamin hosszú távú alkalmazásával depresszió, gyógyszeres láz, hepatotoxicitás és agranulocitózis jelentkezhet. Különösen nagy dózisban adva a pirimetamin hatóanyag bizonyos esetekben remegéshez, rohamokhoz és ataxiahoz vezet. Neurotoxicitás, keringési összeomlás és stomatitis szintén lehetséges.

Ezen túlmenően vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyekről tudomásul kell venni, mielőtt a pirimetamint először szednék. Ha a pirimetamint nagy adagokban írják elő, fennáll az embriotoxicitás veszélye. Ezért gondosan mérlegelni kell a pirimetamin hatóanyag terhesség alatt történő alkalmazását. A pirimetamin gyógyszer sem az immunhiányos emberek számára nem választott gyógyszer. Ezenkívül szedése szövődményeket okozhat epe- vagy májproblémákkal küzdő emberek számára.

Ha fennáll a túlérzékenység a pirimetamin hatóanyaggal szemben, mindenképpen kerülni kell a gyógyszerrel történő kezelést. A kezelés során a más gyógyhatású anyagokkal való esetleges kölcsönhatásokat is figyelembe kell venni. Ezek elsősorban folsav antagonisták, antacidok és lorazepám.

A terápia során elvileg rendszeres vérvizsgálat szükséges. Többek között ellenőrzik a kórokozók számának csökkenését. Az érintett beteg felelőssége, hogy a kezelés során felmerülő összes tünetet és nemkívánatos mellékhatást bejelentse orvosának. Bizonyos esetekben abba kell hagyni a pirimetamint, és a beteg számára tolerálhatóbb készítményt vagy alternatív kezelési módszert kell találni.