Pulzus-oximetria

Ban,-ben Pulzus-oximetria az artériás vér oxigéntelítettségét nem invazív, fotometrikus módon határozzuk meg úgy, hogy infravörös fényforrásokkal ellátott kapcsot és vevőkészüléket rögzítünk a beteg bőréhez.

Ez a klip meghatározza a vér fényelnyelését a fluoroszkópia sebessége alapján, és amikor vér oxigén telítettséggé alakítja, figyelembe veszi azt a tényt, hogy a különféle oxigéntartalmú vér eltérő fényerővel rendelkezik, és ennek eredményeként eltérő mértékben absorbálja a fényt. A mérés nem jár semmiféle kockázattal vagy mellékhatással a beteg számára, de gyakran olyan mérési hibáknak van kitéve, mint például a rosszul rögzített klipek vagy festett körmök.

Mi az impulzus-oximetria?

Az impulzus-oximetria meghatározza az artériás vér oxigéntelítettségét az impulzussal kapcsolatban.A mérési módszer nem invazív, fotometrikus és perkután eljárás, amely meghatározza a fényelnyelés vagy a fényvisszaadás mértékét a fluoreszkópos bőr alatt. Az artériás vér oxigéntartalma az oxigén mennyiségére vonatkozik a hemoglobinban.

Az oxigénterheléstől függően a hemoglobin különböző módon abszorbeálja a fényt, így a fényelnyelés minőségéből következtetéseket lehet levonni a hemoglobin oxigéntartalmáról. A fényelnyelés meghatározott adatait az impulzus-oximetriában százalékos oxigéntartalmúvá alakítják. Az orvos összehasonlítja a kiszámított oxigéntartalmat a referenciaértékekkel, és bizonyos körülmények között ezen összehasonlítás alapján diagnosztizál. A 90% -ot vagy annál kevesebb értéket általában gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A 85% -os érték riasztó az orvos számára.

Funkció, hatás és célok

Az impulzus-oximetria standard az intenzív osztályon, a mentőszolgálaton és az érzéstelenítésnél. A kórházakon kívül a hegymászók és a sportpilóták időnként nagy magasságban használnak pulzus-oximétert az önellenőrzéshez, és így megóvják magukat a magassági betegségtől. A folyamat növekvő szerepet játszik a koraszülöttek otthoni gondozásában, és egyes esetekben az ápolási esetekben is.

Minden impulzus-oximetriával klipsz vagy ragasztó-érzékelő formájú telítettség-érzékelőt rögzítünk a test könnyen hozzáférhető részéhez. Az orvos általában rögzíti a kapcsot a beteg lábujjához vagy füljáratához. A klip egyik oldalán az infravörös tartományban végződő fényforrások vannak. Másrészt fel van szerelve egy fényérzékelővel, amely átveszi a vevő szerepét. Mivel az oxigénnel telített hemoglobin fényessége eltérő, mint az oxigénmentes hemoglobiné, a fluoroszkópia eltérő abszorpciós sebességet eredményez, amelyet a klip fényérzékelője mér. Ugyanakkor a csipesz érzékeli a kapilláris erek impulzusát, így a méréseket nem a szövetekben, hanem csak az artériás területen veszik.

A Beer-Lambert-Bouguer törvény szerinti fényelnyelés mellett a 660 nm-es tartományban az érzékelő a 940 nm-es tartományban is az abszorpciót méri. A kátrányzás céljából a méréseket egyszer elvégezzük a mérési fényforrások sugárzása nélkül is. A megfigyelő monitor összehasonlítja a mért értékeket a referenciatáblával, és így meghatározza a vér oxigéntelítettségének százalékát. A 97–100 százalékos értéket egészségesnek tekintik. Az impulzus-oximetria speciális módszere az agyi impulzus-oximetria, amely a koponyán, nem pedig a bőrön keresztül történik. Ebben az eljárásban az adó és a vevő a homlokra van rögzítve. A módszer segíthet az orvosnak az agy oxigénhiányának felismerésében, amely bizonyos körülmények között életveszélyes méretet is elérhet.

Az agyban normálisnak tekintik a 60–70 százalékos telítettséget, bár az idősebb embereknek alacsonyabb telítettségük is lehet, anélkül, hogy betegség lenne érték. Az agyi pulzus oximetriájában azonban az abszolút alsó határ 50%. Az agyhoz közeli régiókban a vér oxigéntartalmának mérése különösen fontos szerepet játszik az agyat ellátó erekben végzett műtét során. Ha a vér oxigénje riasztóan csökken egy ilyen műtét során, az orvosnak a beteg védelme érdekében meg kell szakítania a műtétet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Nem invazív eljárásként az impulzus-oximetria nem jár semmilyen kockázattal vagy mellékhatással a beteg számára. A mérés során azonban sok hibaforrás lehet. Ha például a perifériás vérkeringés sokk vagy hideg miatt rossz, ez jelentősen hamisíthatja az adatokat.

Ezenkívül az intoxikációk az impulzus-oximetriában a leggyakoribb hibaforrások. Például szén-monoxid mérgezés esetén az impulzus-oximéter felismeri, hogy a hemoglobin töltött. Ez az oxigéntartalom normál értékeit eredményezheti, bár a hemoglobin valójában oxigén helyett szén-monoxidot szállít. A modern pulzus-oximéterek azonban már képesek meghatározni a hemoglobin CO-telített részét, és így kizárják ezeket a mérési hibákat. A lakkozott körmök még a modern eszközökkel is megtéveszthetik a teszteredményeket, mivel a körömlakk fényt vesz fel.

Csak a lila és a vörös lakkok esetében ez a legtöbb esetben nem érvényes, így az ilyen színű lakkozott körmöknél nem várhatók komoly mérési hibák. Az akril körmökkel szemben viszont mindig rossz értékekre számíthatunk. A végső hibaforrás az infravörös hőszórók, amelyek általában helytelenül alacsony értékeket okoznak. Ha magasan vagy a hegyekben repülnek, az egyenetlen terep hamisíthatja a mérési adatokat. Ezenkívül, mivel a csúszó vagy rosszul rögzített kapcsok hibás eredményeket eredményezhetnek, a szonda felszerelését a lehető legnagyobb körültekintéssel kell elvégezni.