Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa egy Pseudomonadales rendű baktérium. A kórokozó lehet emberi kórokozó. Leginkább nosokomiális csíraként ismert.

Mi a Pseudomonas aeruginosa?

A Pseudomonas aeruginosa a Pseudomonas nemhez tartozó rúd baktérium. A kórokozót 1900-ban fedezte fel Walter Emil Friedrich August Migula német botanikus. A Pseudomonas aeruginosa nevét annak a kék-zöldes genomnak köszönheti, amely akkor jelentkezik, amikor a kórokozó fertőzött. Az 1900-as korai felfedezés ellenére a baktérium genomját 2000-ig nem lehetett teljesen szekvenálni. 6,3 Mbp méretű, és több mint 5500 gént tartalmaz.

A Pseudomonas aeruginosa egy gram-negatív baktérium. A Gram-negatív baktériumok vörösre festethetők a Gram-foltban. A gram-pozitív baktériumokkal ellentétben nemcsak mureinből készített peptidoglikán vékony réteggel rendelkeznek, hanem külső sejtmembránnal is. Ez a különbség szerepet játszik a kezelésben. A gram-pozitív kórokozókat más antibiotikumokkal kezelik, mint a gram-negatív kórokozókat.

A Pseudomonas aeruginosa kötelező aerob baktérium. Tehát az oxigéntől függ. A külső életkörülményeket tekintve a Pseudomonas aeruginosa rendkívül igénytelen. A baktérium hosszú ideig képes életben maradni nedves és száraz körülmények között is. Általában azonban a Pseudomonas aeruginosa nedves környezetet részesít előnyben.

Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok

A Pseudomonas aeruginosa az egyik nosokomiális baktérium. A nozokomiális fertőzések olyan kórképek, amelyek kórházi tartózkodás vagy járóbeteg-kezelés során fordulnak elő. A baktérium széles körben elterjedt a természetben. A talajban vagy a vízben él, és nedves környezetet részesít előnyben. A csíra tehát nedves padlón, felszíni vízben, csapvízben, zuhanyokban, WC-kben, mosogatógépekben vagy mosdókban található meg. A gyógyszereket, dialízisgépeket vagy akár fertőtlenítőszereket is fertőzhetik a Pseudomonas aeruginosa. A csíra desztillált vízben is képes túlélni. Ennek előfeltétele azonban, hogy a kérdéses anyag kis mennyiségű szerves anyagot tartalmazzon. A kórházakban a Pseudomonas aeruginosa megtalálható a szellőztető csöveken, a párologtatókban és az inkubátorokban vagy a szappantartályokban. A virágvázák szintén gyakran szennyezettek.

A kórokozóval való fertőzés közvetlen érintkezés útján történik. A fertőzést a gyengült immunrendszer részesíti előnyben. Növekszik a fertőzés kockázata a bőr- vagy nyálkahártya-rendellenességekkel küzdő betegek esetében. A Pseudomonas aeruginosa nagyon patogén. Ez a jelentős patogenitás a virulencia különböző tényezőinek tulajdonítható.

Betegségek és betegségek

A baktériumok úgynevezett fimbriae-en keresztül kapcsolódnak a célsejtekhez. A fimbriae szál-ragasztó, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy tapadjanak a hámsejtekhez. A baktériumok exotoxinokat és enzimeket, például lúgos proteázt vagy elasztázt bocsátanak ki a célsejtben. Különböző hemolizinekkel együtt, amelyek szintén felszabadulnak, a baktériumok károsítják a sejteket és a szövetet. Mivel a Pseudomonas aeruginosa felületén bakteriális lipopoliszacharidok vannak, az immunrendszer nem tudja ezeket opsonizálni. Ily módon a baktériumokat a fagociták nem ismerik fel, és ennek megfelelően az immunrendszer csak későn támad meg őket.

A Pseudomonas aeruginosa a kórházi fertőzések egyik leggyakoribb oka. Az összes nozokomiális fertőzés kb. 10% -a Pseudomonas aeruginosa okozta. A Pseudomonas aeruginosa tüdőgyulladást okozhat, különösen cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél vagy intenzív osztályon. A tüdőszövet gyulladását tüdőgyulladásnak nevezik. A gyulladás miatt a gyulladásos folyadék (váladék) felhalmozódik az alveolusokban. Ez csökkenti a tüdő működését és ezáltal légszomjat. A beteg légzési sebessége növekszik. Ezen kívül van láz és köhögés.

A húgyúti fertőzések gyakran alakulnak ki olyan betegekben, akiknek állandó vizeletkatétere volt, vagy akiknek urológiai műtétük volt. Jellemző tünetek a fájdalom és égő érzés vizeléskor, gyakori vizelés kis mennyiségű vizelettel, vagy vizelési késztetés vizelés nélkül. A felső húgyúti fertőzések, például a vesemedence gyulladása, láz és fájdalom fordulhat elő a veseágyban.

Bőrhibák esetén a Pseudomonas aeruginosa bőrfertőzéseket okozhat. Itt gyakran égési sérültek vannak érintettek. A zöld-kék genny a Pseudomonas aeruginosa bőrfertőzéseire jellemző. A Pseudomonas aeruginosa bőrfertőzés egyéb tünetei között szerepel a bőrkiütés és hólyagosodás.

Az újszülöttek a kórházban a Pseudomonas aeruginosa-val is megfertőződhetnek. Immunrendszere még nem fejlett ki, így a fertőzések drasztikus irányba tehetnek. Újszülött szepszis alakulhat ki, különösen koraszülötteknél vagy alacsony születési súlyú újszülötteknél. Vérmérgezés, melyet légszomj, a bőr kék elszíneződése, a bőr vérzése, görcsök és álmosság kísérnek. A legrosszabb esetben szeptikus sokk alakulhat ki. Ez általában az újszülött számára végzetes.

Egyéb újszülöttkori megnyilvánulások a meningitis (meningitis) és a pneumonia (pneumonia). A Pseudomonas aeruginosa tipikus megnyilvánulási helye a külső fül is. Itt a kórokozó otitis externát okoz. Ezt más néven "úszó fülének" hívják. Az otitis externában a bőr és a bőr alatti szövet a külső fülcsatorna területén meggyulladt. Középfül-fertőzést (középfülgyulladás) a Pseudomonas aeruginosa is okozhat.

Helytelen kezelés hiányában vagy a Pseudomonas aeruginosa minden fertőzésnél attól kell tartani a szepszist. A kezelés általában antibiotikumokkal történik. Mivel a Pseudomonas aeruginosa ún. Ss-laktamázokat képezhet, a legtöbb cefalosporin és penicillin hatástalan. A kórokozó itt kifejlesztett antibiotikum-rezisztenciát. Ehelyett ceftazidimet, piperacillint és kinolonekat alkalmaznak.