masztoiditisz

A masztoiditisz a mastoid folyamat gyulladásos fertőző betegsége, amely a nem megfelelő kezelés eredményeként fellépő középfülgyulladás (akut középfülgyulladás) leggyakoribb szövődménye. A mastoiditis általában jól kezelhető, ha a terápiát korán elkezdik.

Mi az a mastoiditis?

Mint masztoiditisz A nyálkahártya bakteriális gyulladása az ideiglenes csont mastoid folyamatának levegőtartalmú sejtjeiben. A legtöbb esetben a mastoiditis akut középfülgyulladás (akut középfülgyulladás) következménye, amelyet még nem gyógyítottak meg teljesen. Ha a kisgyermekek vagy csecsemők mastoiditisét látens (rejtett vagy fel nem fedezett) középfülgyulladás okozza, okkult mastoiditisnek nevezik.

A mastoiditis tünetileg hosszú ideig tartó lázként jelentkezik a betegség akut stádiumában, füláramlásban (otorrhea), érzékenység a mastoid folyamatban, retroaurularis (fül mögött) duzzanat kiálló fül mellett nyugtalanság, alvászavarok, éhségvesztés és progresszív (progresszív) halláscsökkenés.

Ha kisgyermekeket mastoiditis szenved, hasmenést és / vagy hányást is szenvedhetnek.

okoz

Általában a masztoiditisz pneumococcusokkal, streptococcusokkal, Haemophilus influenzae B típusú bakteriális fertőzéssel, valamint csecsemőknél staphylococcusokkal is. Egyes esetekben a bakteriális fertőzést rinovírusok, influenzavírusok, coxsackievírusok és adenovírusok vírusfertőzése előzi meg, amelyek megfázást és gyulladást okoznak a torokban, és gyengíthetik az immunrendszert.

A meggyengült immunrendszer következtében az érintett szervezet hajlamosabb a baktériumok kórokozóira. A baktériumok behatolnak az orrdugós szerkezetébe, ahonnan bejuthatnak a középfülbe, és középfülgyulladást okozhatnak. Helytelen vagy kezelés nélküli kezelés esetén a baktériumok kolonizálhatják a szomszédos szerkezeteket, például a mastoid folyamat levegőtartalmú csont sejtjeit, és mastoiditiszt okozhatnak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Mastoiditis akkor alakulhat ki, ha az akut otitis media több mint két-három hétig fennáll. A betegséget a fokozódó fülfájás jellemzi, amelyet gyakran a hallásképesség csökkenése és a fül szokatlan lüktetése társít. Ezenkívül rossz általános állapot vagy akár hosszú ideje fennálló láz, hidegrázással, hányással és fáradtsággal.

A duzzanat, amely általában az auricle mögött alakul ki, és világos színű szöveti folyadékkal van feltöltve, szintén jellemző az akut mastoiditisre. A duzzadt terület fáj, ha megnyomják vagy megérinti. Egyes betegekben a szekréció a fülből kifolyik, a betegség előrehaladtával. A duzzanat a fül téves beállítását is okozza. Különösen gyermekeknél az auricle kissé kinyúlik és elvörösödik.

A tartós középfülgyulladás krónikus mastoiditishez vezethet, amelyet más tünetek kísérhetnek. Ez étvágytalansághoz, fejfájáshoz, kimerültséghez és gastrointestinalis panaszokhoz, valamint krónikus fülfájáshoz és fokozatos halláscsökkenéshez vezet. A mastoiditis általában néhány nap vagy hét alatt jelentkezik, és kezdetben intenzitása növekszik, mielőtt az egyes tünetek lassan elmúlnak.

Diagnózis és természetesen

A masztoiditisz diagnosztizálható otoszkópiával (otoszkóp), amelynek során a külső hallócsatornákat és a dobhártyát otoszkóppal megvizsgálják. A fülcsatorna leengedett hátfalja és egy megvastagodott, átlátszatlan szemhártya, amely duzzadt és / vagy perforációval (könny) lehet, gennyes fülszekrécióval (füláramlás), jelzi a mastoiditiszt.

A diagnózist Schüller ideiglenes csontképe (Schüller szerint speciális röntgenkép) erősíti meg, amely a mastoid sejtek (a mastoid folyamat vagy a mastoid folyamat sejtjeinek) árnyékolását és a trabekulák feloldódását mutatja. A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi megállapításokat a mastoiditis súlyosságáról. A megnövekedett leukocita-szám, a megnövekedett CRP-érték (C-reaktív protein) és a megnövekedett ülepedési sebesség a mastoiditisből származó gyulladásos reakciók gyulladásos markerei.

A vezetőképességű hallásvesztés mastoiditisben meghatározható hallásvizsgálat során. A korai diagnózissal és a terápia korai megkezdésével a mastoiditis általában jól kezelhető, és következmények nélkül, például hallásvesztés nélkül gyógyul.

szövődmények

A mastoiditis önmagában a középfülgyulladás komplikációja, megfelelő orvosi kezelés nélkül viszont súlyos következményekkel járhat. A mastoiditisz egyik leggyakoribb szövődménye a támaszkodási folyamat periosteumában lévő tályogok kialakulása. A tályog kapszulázott gennygyűjtemény.

Ha a genny behatol a nyaki és a nyaki oldalizmokba, az orvosok bezoid tályogról beszélnek. Az ideiglenes lebenyen vagy a kisagyban tályogképződés is kialakulhat. Egy másik következmény a cystomatitis. Ez a genny felhalmozódásához vezet a zigomatikus ív alatt, ami viszont nyomásfájdalmon keresztül észlelhető.

További lehetséges tünetek az állkapocs korlátozott mozgása, duzzanat és szemhéjödéma. Ha a genny behatol az ideiglenes csont pars petrosajába, fennáll a tünetek, például fejfájás, agyidegek károsodása és a meningitis veszélye.

Ezenkívül a genny elérheti a sternocleidomastoid izom részeit (fej bólint). Ennek eredményeként a nyaki görbe testtartás az egészséges oldal felé fordul, a duzzanat a beteg oldalán pedig nyomásfájdalmat okoz.

Szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha a kórokozók elterjednek, mivel a véráramon keresztül elérhetik a test más részeit. Fennáll a sinus trombózis, labirintitisz (fertőzés a belső fül labirintusában), az arcbénulás (arcparesis) és az életveszélyes vérmérgezés (szepszis).

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a mastoiditis teljes halláscsökkenéshez vezethet, a betegséget mindig orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Nincs öngyógyulás, és kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak. Mastoiditis esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos fülfájdalomtól szenved, amely külön ok nélkül jelentkezik, és önmagában nem megy el. Lehetnek fájdalmak a fejben vagy általános gyengeség és általában rossz közérzet.

Egyes esetekben láz, hányás vagy hidegrázás szintén a mastoiditisre utalnak, és ezt orvosnak kell értékelnie. A betegség észlelhető a fülben duzzanatként, ami hallásvesztéshez is vezethet. Az érintett személy életminőségét a betegség jelentősen korlátozza és csökkenti. Nem ritkán az étvágytalanság vagy a fáradtság is utal erre a panaszra.A mastoiditiset háziorvos vagy ENT szakember viszonylag jól kezelheti. A korai kezelés növeli a teljes gyógyulás esélyét.

Kezelés és terápia

A masztoiditisz kezelése a gyulladás mértékétől függ. Okkult mastoiditis vagy a betegség nagyon korai stádiuma esetén sikeres lehet olyan orrcseppek, amelyek dekongesztív hatásúak, és intravénás terápia nagy dózisú antibiotikumokkal, paracentezissel kombinálva (a dobhártya bemetszése).

Ha csontos struktúrák vannak jelen, vagy ha nincs terápiás siker, akkor a mastoiditist általában műtéten és antibiotikumokkal kezelik. Ebből a célból az ún. Mastoidektómia részeként a hüvely mögött egy metszésen keresztül elvágják a folyadékot (a váladékot) egy bemetszésen (vágással), és a fertőzött mastoid sejteket (a mastoid folyamat sejtjeit) speciális bursok segítségével távolítják el.

Ezenkívül nagy dózisú antibiotikumot adnak infúzióra intravénásán, hogy megöljék a szervezetben maradó baktériumokat. Bizonyos esetekben a lázcsökkentőket és fájdalomcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen) használják a gyakran kimutatható fülfájás csökkentésére, amelyet azonban kis gyermekek esetén csak rövid ideig szabad alkalmazni.

Ami a mastoiditisben - az egyéb bakteriális fertőző betegségekben - az antibiotikumterápia sikerességét illeti, döntő fontosságú, hogy az antibiotikumok nem hagyják abba a korai leállítást a kórokozóval szembeni ellenállás elkerülése érdekében. Ha a kórokozót már nem lehet megölni antibiotikum-rezisztencia miatt, mastoiditis miatt súlyos szövődmények, például szepszis (vérmérgezés), meningitis (meningitis), agyi tályog vagy süket okozhat.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A mastoiditis kedvező prognózissal rendelkezik, ha a diagnózist korán teszik fel, és a terápiát azonnal megkezdik. Van egy nyálkahártya-gyulladás, amelyet a mai orvosi lehetőségekkel könnyen kezelni lehet. A betegség kiváltó tényezői azok a baktériumok, amelyek a gyógyszer beadásakor elpusztulnak, és eljutnak a szervezetből. A beteget általában néhány héten belül menti fel a kezelésből, mint gyógyul.

Ha a betegség előrehaladott vagy orvosi ellátás nélkül, megnő a komplikációk kockázata. Fájdalom fordul elő, halláskárosodás jelentkezik és mozgásszervi rendellenességek is előfordulhatnak. Mivel a gennyesed kialakul, életveszélyes másodlagos betegségek alakulhatnak ki súlyos esetekben. Vérmérgezés alakulhat ki, amelyet intenzív kezeléssel kell kezelni, különben az érintett személy korai meghal. Ha az érintett személy időben orvosi ellátásra fordul, akkor ezekben az esetekben műtétet kell végrehajtani. Ez kockázatokkal jár. Ha az eljárás simán megy, akkor gyógyszert adnak annak érdekében, hogy a gyógyulás teljes legyen.

Kedvezőtlen körülmények között a gyulladás terjedhet. Ezen túlmenően fennáll annak a lehetősége, hogy az érintett személy állandó halláskárosodást vagy akár süket hallhat.

megelőzés

Egy masztoiditisz közvetlenül nem akadályozható meg. Ehelyett a megfázást, orrfolyást vagy a fülgyulladást egy egészséges, test saját védelmi rendszerének (egészséges étrend, sok testmozgás) és megfelelő ruházatnak köszönhetően kell megelőzni nedves és hideg időjárási körülmények között. Ezenkívül a mastoiditis megelőzése érdekében nem szabad idő előtt abbahagyni a fül területén létező fertőző betegségek és gyulladások kezelését.

Utógondozás

Mivel a mastoiditis könnyen kezelhető, az utókezelés az egészséges életmód hosszú távú növelésére összpontosít, az immunrendszer gyengülésének elkerülése érdekében. Ez magában foglalja a megfelelő testmozgást és a friss alapanyagokból álló kiegyensúlyozott étrendet. A jóga vagy a nordic walking könnyű sportok, amelyek könnyen beilleszthetők a mindennapi életbe, és óriási mértékben növelik a jólétet. Ha a várt tünetek a kezelés befejezése után felmerülnek, ezt azonnal meg kell tisztázni a kezelő orvossal.

Ezt megteheted magad is

Mastoiditis gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha az első tünetek, mint például fülfájás vagy láz, éjszaka vagy hétvégén jelentkeznek, az enyhe tünetek kezdetben gyógyszeres kezelésen kívüli fájdalomcsillapítóval kezelhetők. Ha a fülfájás egy éjszaka elmúlik, akkor csak ideiglenes cső-szellőzési rendellenesség lehet. Ez korlátozott vagy egyáltalán nincs nyomáskiegyenlítés a középfül és az orrdugány között. Ha a fülfájás megismétlődik, amint a fájdalomcsillapító elhasználódik, ez megerősíti a középfülgyulladás gyanúját, amelyet feltétlenül be kell mutatni az orvosnak.

Fülcseppek ebben az esetben nem adhatók be orvosi rendelvény nélkül. Ha a dobhártya még sértetlen, a cseppek egyébként nem érik el a középfülét. Ha a dobhártya már repedt, a cseppek károsíthatják a belső fülét. Másrészről van értelme a gyógyulást elősegítő és fájdalomcsillapító hőkezelésnek. Erre egy piros lámpa, egy fűtőpad vagy egy melegvizes palack használható. Naturopathia esetén a törülközőbe csomagolt forró burgonya ajánlott. Az akut mastoiditis támogató kezelésére a homeopátiában rendszeresen alkalmazzák a kamomilla, az aconit és a belladonna kis adagjait.

A fülből származó goromba mentesítést alkohollal átitatott papírtörlővel vagy pamutkendővel rendszeresen el kell távolítani. Másrészt a fülcsatorna nem zárható le gyapjúval vagy más anyaggal, mivel ez elősegítheti a kórokozók szaporodását.