Bal oldali szívelégtelenség

A Bal oldali szívelégtelenség szívbénulásnak is nevezik. A bal kamrát a szívbetegség érinti, és képtelenek megfelelni a vérkeringés igényeinek.

Mi a bal oldali szívelégtelenség?

A legrosszabb esetben a bal oldali szívelégtelenség halálhoz vezethet. Ezért ezt a betegséget sürgősen orvosnak kell kezelnie és megvizsgálnia, hogy ne legyen következményes károsodás és egyéb szövődmény.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Ha a bal szív nem képes elegendő vért pumpálni a keringési rendszerbe, a vér visszatér a tüdőbe. A bal szívelégtelenség tünetei ebből a patofiziológiai folyamatból származnak.

A szívelégtelenség általában a bal szívvel kezdődik. Ha a betegség előrehalad, végül a jobb szív is megsérül. Az orvos ezután a jobb szívelégtelenségről beszél. Ha a teljes szívizomot rossz teljesítmény érinti, akkor globális elégtelenségnek nevezzük.

A bal oldali szívelégtelenség kifejezés a bal szív elégtelen teljesítményét vagy működési képességét jelenti a teljes vérkeringés igényeihez viszonyítva. A bal oldali elégtelenség mértékétől függően különbséget kell tenni a nyugalmi elégtelenség és a testmozgás elégtelensége között. Pihenő elégtelenség esetén a tünetek nyugalomban fordulnak elő, így ebben az esetben a bal oldali szívelégtelenség jelentősen előrehaladott volna.

okoz

A bal oldali szívelégtelenség akut eseményként jelentkezhet, vagy lassan és krónikusan alakulhat ki. A bal oldali szívelégtelenségnek számos lehetséges oka lehet. A bal oldali elégtelenség legfontosabb kiváltó okai a szívkoszorúér betegség, a CHD és a miokardiális infarktus.

Mindkét klinikai kép a szívkoszorúér progresszív szkleroterápiáján alapul. A szívizom-gyulladás, a szívizom-gyulladás vagy a kóros szív-értágítás, a kitágult kardiomiopátia szintén bal oldali szívelégtelenséghez vezethet. Egyéb okok lehetnek például a szívbillentyű-betegségek, amelyek veleszületett vagy szerzett is lehetnek.

Ezenkívül a legtöbb szívritmuszavar bal szívelégtelenséghez vezethet. A szív ritmuszavarai, de nem feltétlenül társulnak, a bal szív elégtelen kilökési képességével együtt. A gyógyszeres kezelés, a kemoterápia vagy a szepszis során fellépő toxikus hatások a bal szív akut stresszéhez vezethetnek folyamatos elégtelenséggel.

Még egy egyébként normálisan működő szívnél is kialakulhat átmeneti bal oldali szívelégtelenség a túlzott munkaterhelés miatt, például hipertóniás válság esetén.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ha a szív már nem képes vért szolgáltatni a szervekhez, különféle tünetek jelentkezhetnek. A bal oldali szívelégtelenség lehetséges jelei a légzési nehézségek és a megnövekedett pulzus, valamint a csökkent testmozgás. A vizsgálat során az orvos gyakran meghatározhat egy harmadik szívhangot, az úgynevezett galopp ritmust. Súlyos esetekben ezt az észlelhető ritmust az érintettek veszik észre.

Ezt kísérve rendellenes folyadékfelhalmozódások fordulnak elő a tüdőben, a szívizomban vagy a végtagokban. Ezen tünetek súlyossága a betegség stádiumától függ. A bal kamra elégtelensége eleinte különösen enyhe légzési nehézségekkel, köhögési görcsökkel és szokatlan idegességgel figyelhető meg.

Ezt olyan tünetek követik, mint a hideg verejték és zörgő zajok. A légzés felgyorsul, ami gyakran éjszakai légszomjat okoz. Az előrehaladott bal oldali szívelégtelenség tüdőduguláshoz és végül tüdőödéma kialakulásához vezethet.

Az izmok és az agy elégtelen ellátása miatt a fizikai és mentális teljesítmény fokozatosan romlik, gyakran olyan tünetekkel, mint zavart, szédülés és egyéb tudatosságzavarok. A bal oldali szívelégtelenséget a bőr és a nyálkahártya kék színű elszíneződése, valamint a homlok és a karok verejtékrétege felismerheti.

Diagnózis és természetesen

A diagnózis célja a bal elégtelenség okainak és azok következményeinek a megismerése, amelyek visszafordíthatók, de tartósan súlyosak is lehetnek. Mindenekelőtt a házi orvos elindíthat alap diagnózist elektrokardiogram, EKG vagy stressz EKG segítségével.

A kiterjesztett diagnosztikát kardiológusnak vagy járóbeteg állapotban kell elvégeznie egy klinikán.A szívizom ultrahang képe már információt nyújthat a bal oldali szívelégtelenség súlyosságáról. A szívkatéterezést, a koszorúér angiográfiát helyi érzéstelenítésben végezzük. Már a vizsgálat során a koszorúér felismerhető zsugorodása kibővíthető, és a véráramlás ismét javulhat.

Minden klinikai vizsgálat előtt az anamnézis nagyon fontos, a beteg ismerteti tüneteit, amelyek a bal oldali szívelégtelenség fennállására utalnak. A bal oldali szívelégtelenség korai jelei a korlátozott ellenálló képesség és légszomj. Ha nem kezdik meg a megfelelő terápiát, akkor a betegség előrehaladtával légszomj és tüdőödéma fordul elő, melyet az auskulptáció során fellépő csörgő zajok felismerhetnek.

szövődmények

A legrosszabb esetben a bal oldali szívelégtelenség halálhoz vezethet. Ezért ezt a betegséget sürgősen orvosnak kell kezelnie és megvizsgálnia, hogy ne legyen következményes károsodás és egyéb szövődmény. A betegeket elsősorban légszomj szenved. A csökkentett oxigénellátás tartós fáradtsághoz és fáradtsághoz is vezet.

Az érintett személyeket félelem érzi, és gyakran a mellkas bal oldalának szorulása is. Ezenkívül belső nyugtalanság és étvágytalanság is fennáll. Az érintettek gyakran mutatnak vízvisszatartást, ami nagyon negatív hatással lehet a mindennapi életre. A gyakori vizelést a bal oldali szívelégtelenség is okozhatja. A legrosszabb esetben ez a betegség a beteg halálához vezet.

A bal oldali szívelégtelenség kezelése csak gyógyszerek segítségével lehetséges. A műtéti beavatkozást ebben az esetben nem tervezik. A kezelés számos betegséget korlátozhat. Nincsenek komplikációk. Súlyos esetekben azonban a szívátültetés szükséges a beteg halálának megelőzése érdekében.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha légszomjat, gyors kimerültséget és a bal oldali szívelégtelenség egyéb jellemző jeleit észleli, keresse fel orvosát. További figyelmeztető jelek: köhögés, remegő légzési zajok és időnként szívdobogás. Bárki, aki észreveszi ezeket a tüneteket, konzultáljon a családorvosával vagy a kardiológussal. Legkésőbb súlyos légzési nehézségek vagy kardiovaszkuláris problémák esetén ezt orvosilag meg kell tisztázni. A bal oldali szívelégtelenség fokozatosan progresszív, ezért minden esetben orvosi felügyelet szükséges. Azokat az embereket, akik szív- vagy más mellkasi és hasüregi betegségben szenvednek, szokatlan tünetekkel forduljon a felelős szakemberhez.

Ha a panaszok továbbra is fennállnak, ideális esetben azonnal forduljon a kardiológushoz. A súlyosbodó tünetek egyértelmű figyelmeztető jel, amely azonnali tisztázást igényel. Korai kezelés esetén a bal oldali szívelégtelenség sok esetben enyhíthető. Ezért a szív- és érrendszer területén szokatlan panaszok esetén minden esetben konzultálni kell a családi orvossal. Ezenkívül nefrológus, gastroenterológus vagy neurológus hívható be, a bal oldali szívelégtelenség okainak függvényében.

Kezelés és terápia

A bal oldali szívelégtelenség kezelésének a kiváltó okon kell alapulnia. A szív elégtelenség minden formája esetén be kell tartani a Német Orvosi Szövetség irányelveinek megfelelő terápiás elveket.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek a napi ivott vízmennyiséget 1,5 literre kell korlátozniuk annak érdekében, hogy a szív stressz a lehető legkisebb legyen. Hipertónia esetén gyógyszeres kezelésre van szükség. Különféle gyógyszercsoportok érhetők el ehhez. Néha eltarthat némi idő, hogy megtudja, melyik gyógyszer-kombináció hatékonyan csökkenti a vérnyomást.

Tüdőödémával járó szívroham miatt fellépő akut bal szívelégtelenség esetén terápiás intézkedésként az úgynevezett vérleadást alkalmazzák. A lábakból származó vénás visszatérő áramot ideiglenesen fojtják, hogy enyhítsék a szív terhelését. Ha a koszorúér véráramlása kritikus, akkor műtét indokolt lehet. Az úgynevezett bypassok a szívkoszorúérben kollaterális áramkörként jönnek létre. Az ehhez szükséges érrendszeri anyag általában a lábszénákból származik. Ez az eljárás általános érzéstelenítés alatt zajlik, és ha ez sikeres, a bal oldali szívelégtelenség teljesen gyógyulhat.

A bypass műtét után a legnagyobb kockázati tényező az erek reszkleroterápiája. A bal oldali szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolják az alacsony nátriumtartalmú étrend fenntartását, és törekedniük kell a normál testtömegre. A túlzott kábítószer-visszaélés károsítja a szívizomot, ezért a bal hiányos betegeknek kerülniük kell a nikotint és az alkoholt.

Outlook és előrejelzés

Megfelelő orvosi ellátás nélkül a bal oldali szívelégtelenség prognózisa rossz. A panaszok intenzitása és terjedelme folyamatosan növekszik, végül a szívelégtelenségig és ezáltal az érintett korai haláláig. Ha szövődmények lépnek fel a betegség kezelésének ellenére, a prognózis szintén rossz. A betegség itt is a legrosszabb esetben a beteg halálához vezethet.

A lehető leggyorsabb diagnózissal és azonnali orvosi kezeléssel javul a meglévő tünetek enyhítésének esélye. A szívre ható stresszt hosszú távon a lehető legkisebbnek kell tartani. Kerülni kell az érzelmi és fizikai stresszt, és mindenféle erőfeszítést minimalizálni kell. Ellenkező esetben növekszik a másodlagos rendellenességek kitörésének és a tünetek terjedésének kockázata. Ezért az önsegítő intézkedések pozitívan támogathatják a helyreállítási folyamatot, és azokat azonnal alkalmazni kell.

A mai orvosi lehetőségek mellett vannak olyan jó terápiás megközelítések, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy gyenge szívük ellenére tovább éljenek a betegséggel. Alapvető fontosságú a hosszú távú kezelés, a gyógyszeres kezelés, a vizsgálatok és a megelőző intézkedések. Ellenkező esetben az élet fenntartásának esélyei romlanak. A mindennapi életet át kell szerkeszteni és a szervezet ellenálló képességére kell irányítani.

megelőzés

A szívelégtelenség megelőzhető a szívizomot károsító betegségek hatékony kezelésével. Ez elsősorban a magas koleszterinszint miatt a szívkoszorúér-betegséget, a magas vérnyomást és a lipid-anyagcsere-rendellenességeket érinti.

A kockázati tényezőket szintén kerülni kell. Az elhízást csökkenteni kell, vagy elsősorban nem szabad engedni, hogy az elhízás kialakuljon. A nikotin és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülésével jelentősen csökken a szívelégtelenség kockázata. Ily módon megelőzhetők a súlyos betegségek.

Utógondozás

A rendszeres ellenőrzések megakadályozzák a lehetséges szövődmények vagy súlyosbodások előfordulását, mivel ezek időben felismerhetők. Szívbetegségben szenvedő emberek azonban maguk is végezhetnek bizonyos utókezelési intézkedéseket, például egészséges életmódot, megfelelő alvást és testmozgást friss levegőn. Ha a követési ellátás során szokatlan érzések alakulnak ki a szív területén, tanácsos haladéktalanul értesíteni a kezelőorvosot. Az étrend bizonyos szívbetegségekben is nagy szerepet játszik, ezért ebben az összefüggésben ügyelni kell arra, hogy ne egyen túl magas zsírtartalmú.

Ezt megteheted magad is

A bal szívelégtelenségben szenvedő betegek olyan állapotban szenvednek, amely a legtöbb esetben gyógyíthatatlan. Ennek ellenére döntő befolyással lehetnek betegségük lefolyására azáltal, hogy megváltoztatják életmódjukat, egészségesebben esznek és rendszeresen edznek.

Bár régen a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kellett megfeszülniük, ma ajánlott a rendszeres és adaptált testmozgás. Erre a célra számos kardisport csoport létezik, ahol a sportolás gyakorlása a teljesítmény szintje szerint, képzett irányítás mellett és orvosi ellátással történik. A szívelégtelenség másik fontos szempontja az egészséges táplálkozás. A súlycsökkentés gyakran a cél. Ajánlott egy mediterrán étrend, amely sok gyümölcsöt, zöldséget, halat és olívaolajat tartalmaz. Az étrendben lévő sok étkezési só negatív hatással lehet az erekre és a bal oldali szívelégtelenségre. Az érintetteknek lehetőség szerint kerülniük kell az alkoholt és a nikotint. Az orvossal folytatott konzultációt követően a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek gyakran nem szabad bizonyos mennyiségnél többet inniuk, mivel a további folyadék terhe a gyengült szív számára.

A mindennapi életben vagy a munkahelyi stressz további terhet jelent a gyengült szív számára, amelyet lehetőleg kerülni kell. Relaxációs gyakorlatok, például progresszív izomlazítás vagy autogenikus edzés szintén elérhetők itt. Az előírt gyógyszerek rendszeres használata szintén nélkülözhetetlen.