Bőr leishmaniasis

Bárki, aki sokat utazik, használhatja a bőr leishmaniasis, olyan bőr- és nyálkahártya-betegség, amelyre nincs oltás, és számos komplikációval súlyos lehet. Népszerű módon ezt is hívják Keleti bump ismert. Ezért a nyaralóknak a lehető legnagyobb mértékben megelőző intézkedéseket kell tenniük, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a bőr leishmaniasis tünetei jellemzőek.

Mi a bőr leishmaniasis?

A bőrön a leishmaniasis elsősorban a veszélyeztetett területről való visszatérés után fordul elő, és gyorsan előrehalad. Ezért az ázsiai országokba való utazás után mindig orvosi vizsgálatot kell végezni.
© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com

A bőr leishmaniasis fertőző bőrbetegség. Neve a betegséget okozó kórokozókból származik.

Ezek különféle paraziták, amelyek mindegyike a Leishmania nemhez tartozik. Attól függően, hogy a világ melyik területén fertőzött a betegséggel, a betegség másfajta parazita okozta. Ezért különbséget kell tenni a betegség különféle típusai között, amelyeket vagy az "óvilág" bőrének leishmaniózisának, vagy az "új világ" bőrének leishmaniózisának kell besorolni.

Ez utóbbi általában súlyosabb betegséget jelent, és speciális formában, úgynevezett formában is előfordulhat nyálkahártya leishmaniasis, amelyben a nyálkahártyákat elsősorban az epidermisz érinti. A bőr leishmaniasis különösen elterjedt Dél-Európában, Ázsiában, a keleti részein, valamint Közép- és Dél-Amerikában.

okoz

A betegség okai a bőr leishmaniasis mint már említettük, parazita. Az úgynevezett homok- vagy pillangószúnyog általában az ember megharapásával továbbítja a parazitákat.

A paraziták, amelyek a biológiában a flagelált protozoákhoz tartoznak (más néven flagellates), a szúrás helyén jutnak az emberi bőrbe. Ott szaporodnak és irritálják a bőrt csomók vagy fekélyek formájában. A kórokozók csak egy gazdaszervezet fészkelésekor maradnak fenn. A házigazdák lehetnek állatok és emberek is.

Ezért a szúnyogról egy emberre való tipikus átterjedésen kívül egy személy nagyobb fertőző állatokkal, például kutyával vagy rágcsálókkal való érintkezés útján is megfertőződik. Ritka esetekben közvetlen közvetítés is lehetséges emberről emberre, például bőrrel való érintkezés vagy vér és szerv adományozása révén.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bőr leishmaniasis típusától és súlyosságától függően különféle tüneteket okozhat. Az „óvilág” bőrének leishmaniasis elsősorban a bőr megváltozásán keresztül nyilvánul meg. Néhány héttel a csípés után a punkciós hely megfertőződik és duzzadik. Ezután egy lapos, általában fájdalommentes és vöröses elszíneződött csomó alakul ki, amelynek átmérője két-négy centiméter.

Időnként sárgás kéreg jelentkezik, amely könnyen lekaparható. A bőrváltozás néhány hónapig fennáll, mielőtt spontán gyógyulna. Általában heg marad, amelyet érzékenységi rendellenességekkel lehet társítani. A bőrön a leishmaniasis elsősorban csupasz bőrfelületeken, például a nyakon, a karokon és a bokákon jelentkezik. Egyes esetekben számos fekély és csomó alakul ki a szúrás helyén, amelyek évekig fennállhatnak, majd a bőr más területeire terjedhetnek.

Az „Új Világ” bőrének leishmaniasis általában agresszívabb - mély bőrkárosodások és még nagy fekélyek is kialakulnak. A nyálkahártya formája fekélyben, később a nyálkahártyák parazita rohamában nyilvánul meg. Különösen az orr és a száj nyálkahártyái vannak befolyással, ami károsíthatja a légzést, orrvérzést és fájdalmat. Súlyos esetekben a paraziták átterjednek a vérben és a nyirokokban, és további panaszokat okoznak.

Diagnózis és természetesen

A bőr leishmaniasis az orvos által a betegség tünetei alapján könnyen felismerhető. Ezek általában a bőr vörös és duzzadt területei, amelyek sekély csomót vagy fekélyt alkotnak, legfeljebb öt centiméterig.

Ha a beteg az elmúlt hónapokban (néha akár években is) egy kockázati területre utazott, akkor elsőként kitalálható, hogy mely potenciális parazita lehet. A kórokozó kimutatására és a feltételezés megerősítésére az orvos ezután szöveti vizsgálatot végez a fekélyről és specifikus terápiát ír elő.

Ha az "Óvilágból" származó bőr-leishmaniasist nem kezelik, akkor általában egy idő után spontán gyógyul. Mivel a specifikus bőrirritáció általában viszonylag gyenge, általában nem hagynak heget. Ennek ellenére, ha gyanítják a bőrön történő leishmaniasist, mindig orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza a leishmaniasis típusát.

Ha az "Új Világból" származó bőr leishmaniasist nem kezelik, ez bizonyos esetekben halálos következményekkel járhat. Például a nyálkahártya megsemmisülhet, vagy a környező szövet lebonthat. A jelentős optikai torzulások gyakran ennek következményei. Nem ritka, hogy a nyálkahártya leishmaniasis olyan szekunder betegségekhez vezet, mint például a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis, amelyek a gyengült immunrendszerre vezethetők vissza, és a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethetnek.

A bőr leishmaniasis minden formáját csak egyszer lehet megfertőzni, mivel a betegség immunitássá teszi a megfelelő kórokozót. Ugyanakkor továbbra is lehetséges egy új betegség, amely egy másik kórokozó bőrének leishmaniasisával jár.

szövődmények

Ezzel a betegséggel az érintett személyek különféle panaszoktól és szövődményektől szenvednek, amelyek mindazonáltal jelentősen rontják az érintett személy életminőségét. Ez általában a bőr vörösségét és duzzanatát eredményezi. Nem ritka, hogy ezeket a panaszokat viszketéssel járják, ami alsóbbrendűségi komplexumokhoz vagy csökkent önértékeléshez is vezet.

Időnként sokan szégyellik a tüneteket, és kényelmetlenül érzik magukat velük. Ez pszichológiai zavarhoz vagy akár depresszióhoz is vezethet. A hegek a bőrön is maradhatnak. Nem ritka, hogy a betegség orrvérzéshez vagy eldugult orrhoz vezet. Ez csökkenti a beteg ellenálló képességét, és állandó fáradtsághoz és kimerültséghez vezet.

Ezenkívül az immunrendszer gyengült és tüdőgyulladás is előfordul. A legrosszabb esetben ez végzetes lehet. A betegség kezelését gyógyszerek és krémek segítségével végzik. A legtöbb panaszt ilyen módon enyhíteni lehet viszonylag jól. Általában nincs különösebb komplikáció. A beteg várható élettartamát ez a betegség sem változtatja meg.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az arcán vagy a karján bőrváltozásokat észlelnek, ajánlott az orvos irodájába látogatni. A bőrön a leishmaniasis elsősorban a veszélyeztetett területről való visszatérés után fordul elő, és gyorsan előrehalad. Ezért az ázsiai országokba való utazás után mindig orvosi vizsgálatot kell végezni. Ez különösen akkor szükséges, ha a betegségnek egyértelmű tünetei vannak. A feltűnő csomókat, a lázot és az általános rossz közérzetet azonnal meg kell vizsgálni és kezelni.

Ha a bőrön már jelentős változások történtek, akkor ugyanazon a napon orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz egy konkrét gyanú esetén, azaz ha a panaszok közvetlenül a bőr leishmaniasis veszélyeztetett területeire tett utazás után jelentkeznek. Azoknál, akik immunhiányban vagy szív- és érrendszeri problémákban szenvednek, az egészségügyi komplikációk fokozott kockázata miatt közvetlenül orvoshoz kell fordulniuk, és szükség esetén speciális klinikára kell fordulniuk. A trópusi fertőző betegséget a háziorvos, az ENT orvos vagy a belgyógyász kezeli.

Kezelés és terápia

Egy betegség bőr leishmaniasis a kórokozótól és a betegség súlyosságától függően zajlik. Sok esetben a helyileg alkalmazott antibiotikus kenőcsök hasznosak. Más esetekben drogokat fecskendeznek be.

Enyhebb esetekben elegendő a bőr érintett területeinek fagyasztása. A bőrön jelentkező leishmaniasis különösen az „óvilágban” gyakran kezelhető külsőleg alkalmazható gyógyszerrel. Mivel az "Új Világ" bőr leishmaniasis a bőr leishmaniasis agresszívebb formája, az "Old World" bőrének leishmaniasisához hasonló kezelés gyakran nem elegendő.

Különösen igaz ez a nyálkahártya leishmaniasisra, mivel a nyálkahártyákat elsősorban az érinti. Általában itt nem alkalmaznak helyileg alkalmazható kenőcsöket. Ehelyett a betegeknek gyakran úgynevezett antimonkészítményeket vagy hasonló gyógyszereket kell venniük hosszabb ideig, hogy a betegség belülről legyőzzék.

Outlook és előrejelzés

A bőrön történő leishmaniasisban a lefolyás általában sokkal könnyebb, mint a leishmaniasis más formáiban. Csak hegeket kell elfogadni utóhatásként. A mukocután és a zsigeri leishmaniasis kiterjedtebb kezelést igényel. Velük a prognózis sokkal rosszabb. A zsigeri leishmaniasis halálos is lehet. Ez általában nem igaz a bőr leishmaniasis esetében.

A bűncselekményt okozó rovar altípusa az említett leishmaniasis egyik típusának kialakulásáról, valamint az érintett személy immunminőségéről is dönt. Az Aleppo dudoroknak nevezett bőrváltozások a bőr leishmaniasis típusára jellemzőek. Még ha a enyhébb, enyhébb bőrű leishmaniasis is jó előrejelzéssel rendelkezik, akkor megváltozhat a rossz immunrendszer miatt. A kemoterápián átesett vagy HIV-es betegek prognózisa szignifikánsan rosszabb.

Az alultápláltság, a szegénység és az ingatag lakások szintén kockázati tényezők lehetnek a rosszabb előrejelzéseknél. Az alultápláltság a bőr leishmaniasist viszcerális leishmaniasisré alakíthatja. Ez jelentősen rontja az érintettek előrejelzését. Az éghajlatváltozás elősegíti a bőr leishmaniasis kialakulását, mivel az okozati homoklegy tovább terjed.

Az emelkedő átlaghőmérséklettel és a magasabb páratartalommal a betegség valószínűleg elterjed az egész világon. Az Aleppo dudorok gyógyulása akár két évig is eltarthat. Az orvostudomány még nem talált stratégiát a kapcsolódó hegesedés ellen.

megelőzés

Ki a bőr leishmaniasis Ha megakadályozni szeretné, vakáció közben megfelelő ruházattal vagy szúnyoghálókkal kell megvédenie magát a rovarok harapása ellen, amelyek át tudják adni a betegséget, mivel a betegség elleni oltást még nem fejlesztették ki.

Utógondozás

A legtöbb esetben a betegnek csak néhány utóellenőrzési intézkedése van a betegség kezelésére, mivel elsősorban a gyors diagnózist és az azt követő kezelést kell elvégezni. Csak így lehet elkerülni a további szövődményeket, amikor az érintett személy tünetei általában tovább romlanak, ha nem kezdik meg a kezelést.

Az öngyógyulás nem fordulhat elő, így a betegségben szenvedő személy mindig függ az orvosi kezeléstől. A kezelés során a lehető legnagyobb mértékben kerülje a más emberekkel való érintkezést, hogy ne kerüljön tovább fertőzés. Általános szabály, hogy az érintett személynek kórházba kell mennie, hogy a betegséget megfelelően kezeljék. A kezelés ideje alatt is szigorú ágy pihenést kell biztosítani.

Még a terápia után sem szabad fizikai erőfeszítést vagy stresszes tevékenységeket végezni. Rendszeres ellenőrzésre van szükség a belső szervek állapotának állandó figyelemmel kísérése és a lehetséges károsodások korai szakaszában történő azonosítása érdekében. Mivel az érintett személy a betegség után nem immunis a fertőzés ellen, kerülni kell az érintett állatokkal való érintkezést, hogy új fertőzés ne forduljon elő.

Ezt megteheted magad is

Az, hogy a bőr leishmaniasis által érintett betegek milyen mértékben érintik a betegséget a mindennapi életben, nagymértékben függ a fertőző betegség egyéni súlyosságától. Alapvetően az összes önsegítő intézkedést előre meg kell beszélni a kezelő szakemberrel a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A gyógyszereket gyakran használják kezelésre, mind antibiotikus hatású kenőcsök, mind szisztémás hatású gyógyszerek formájában.

A bőr leishmaniasis kezelésének támogatása érdekében a betegek különös figyelmet fordítanak az otthoni személyes higiéniára. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy kerülni kell a beteg bőrfelületek érintkezését a kozmetikumokkal. A vízzel való érintkezés szintén kritikus, ezt az orvosnak előre meg kell tisztáznia. Ezenkívül a betegek vigyáznak arra, hogy ne végezzenek kockázatos tevékenységeket, amelyek károsíthatják a bőr sérüléseit és veszélyeztethetik azok helyreállítását. Ez a helyzet például főzéskor, amikor forró zsír- vagy vízcseppek gyorsan elérik a beteg bőrfelületeket.

Annak érdekében, hogy az életminőséget a bőr leishmaniasis kezelése során a lehető legmagasabb szinten tartsák, a betegek nagyobb figyelmet fordítanak jólétükre és az előírt gyógyszerek lehetséges mellékhatásaira. Ilyen esetekben az érintett személyek azonnal forduljanak szakemberhez vagy sürgősségi orvoshoz.