Egy alatt laparotómiával a hasüreg műtéti megnyitása érthető. Ez egy műtéti eljárás során zajlik.
Mi a laparotomia?
Az orvostudományban a laparatomy az emberi hasi üreg nyitását jelenti műtéti eljárás során. A laparatomy diagnosztikai és terápiás célokra is felhasználható.
A laparotomia elvégzése lehetőséget ad az orvos számára, hogy hozzáférjen a hasi üregben található sérült vagy beteg szervekhez. Nem egyértelmű panaszok esetén a laparotomia segít azonosítani az okot. Egy ilyen eljárást feltáró laparotomiának hívnak. Ennek az eljárásnak a további formái a paramedian laparotomia, amelyben hosszanti bemetszést végeznek a középső oldal oldalán, a medián laparotomia, amelyben a has közepén metszet készül, és a keresztirányú laparotomia, amelyben a metszés a felső vagy a középső hasfelületre esik. balról jobbra halad.
Az alsó bordánál van a szubcostalis laparotomia (a mellkasi ív bemetszése), az oldalsó bemetszés, amely az elülső oldalról a hátsó irányba oldalirányban fut, az acetabularis hüvelyi metszés vízszintesen a középső vonalon és a váltakozó metszés, amely átlósan halad a jobb alsó régióban.
A bemetszés típusát végül a sebész határozza meg, hogy a műtéti területhez a lehető legjobban hozzáférhessen. A beteg műtéti toleranciája szintén fontos szerepet játszik. Noha manapság a legtöbb hasi bemetszés minimálisan invazív műtéten történik, továbbra is vannak indokok a laparotomia elvégzésére.
Funkció, hatás és célok
Ellentétben a minimálisan invazív laparoszkópiával, amelyben endoszkópot használnak, a laparotomiában kiterjedt hasmetszés történik. Ez különféle indikációkhoz szükséges lehet. Ide tartoznak a császármetszéses bejuttatás, a gyulladásos hasi üregbetegségek, a rákos hasi szervek és a transzplantációk, amelyeket hasi szervekre, például hasnyálmirigyre, vesére vagy májra hajtanak végre.
Ezen kívül vannak olyan orvosi vészhelyzetek, amelyek laparotomiát igényelnek. Ennek lehetnek például a hasi szervekben lévő könnyek, egy bél obstrukció, az erek tasakai vagy vérzés.
Diagnosztikai eljárás a feltáró laparotomia, amely a hasüregben megmagyarázhatatlan panaszok esetén zajlik. A hasi szervek vizsgálatával a sebész megpróbálja meghatározni a betegség okát. Ha lehetséges, a ravaszt eltávolítják a laparotomia részeként. Általában feltáró laparotomiát végeznek, ha a betegnek néhány órán belül jelentkezik súlyos hasi fájdalma. Ezenkívül a tumorsejteket felderítő laparotomiával is jól ki lehet értékelni.
A laparotomia elvégzése előtt a beteget általános érzéstelenítésben részesítik. A legtöbb esetben a beteget a hátára helyezik. Ritkán oldalirányú helyzetbe kerül. A következő lépés az operációs terület alapos fertőtlenítése. A beteget steril fóliás törülközőkkel is lefedik, hogy ne legyen fertőzés. Egy speciális toll segítségével a sebész megjelöli azt a metszést, amelyről előre döntött.
A legtöbb esetben medián laparotomiát végeznek. Ez a központi vágás felülről alsó irányba történik, és azzal az előnnyel jár, hogy a hasi szervek könnyen elérhetők. Ezért a medián laparotomia alkalmas még a nem egyértelmű panaszokra is. A has közepén az izmok helyett inkább kötőszövet található. A vérzés csak enyhe.
Időnként más vágásokra is szükség lehet. Ide tartozik például a keresztirányú maró bemetszés, amelyben a has nyitása a bal vagy a jobb oldali borda alatt történik. A jobb metszés különösen alkalmas az epevezetéken, az epehólyagon és a májon végzett műveleteknél, míg a bal metszés a hasnyálmirigyen és a lépnél végzett műveleteknél alkalmazható.
Az alternatív metszés akkor történik, amikor a függelék függelékét eltávolítják. A sebész 3–5 centiméter hosszú bemetszést végez a jobb has alsó részén, amely az izommembránokig megy végbe. A keresztirányú és a belső izmokat ezután az ujjakkal elválasztják. Ilyen módon a sebész hozzáférést kap a műtő területéhez.
A Pfannenstiel metszést nőgyógyászati beavatkozásokra használják, míg a peremmetszet hozzáférést biztosít a vékonybélhez, a hasnyálmirigyhez és a vesékhez.
Itt megtalálja gyógyszereit
Stomach Gyomorbetegségek és fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A laparotomia nem mentes a kockázatoktól és mellékhatásoktól. Mindenekelőtt fennáll a vérzés veszélye, ami néha vérátömlesztést tesz szükségessé. Ha kiterjedt vérzés jelentkezik, új műveletre is szükség lehet.
A laparotomia további lehetséges mellékhatásai a gyulladás, a fertőzések, az idegi sérülések, a sebfolyadék felhalmozódása és a vérképződés (zúzódások) kialakulása. Ezenkívül sebgyógyulási rendellenességek, sérv (incisional hernias) és túlzott hegek fordulhatnak elő, amelyek kozmetikai szempontból észrevehetők. Bizonyos beavatkozások esetén fennáll annak a lehetősége is, hogy egy hasi szerv megsérül.
A laparotomia után általában fáj a fájdalom a sebben, mert nagyobb seb keletkezik. A tünetek elsősorban akkor vannak észrevehetők, ha a hasi fal feszültség alatt áll, például nevetés, tüsszentés, köhögés, nyújtás vagy álló helyzetben. A seb szintén nagyon érzékeny a érintésre a varrás területén. A fertőzés elleni küzdelem érdekében meg kell akadályozni a varrat külső nedvességét. A zuhanyozás csak speciális ragasztóval engedélyezett. Körülbelül két hét elteltével az orvos eltávolítja a kapcsokat vagy a varrásokat.
.jpg)
.jpg)
