A köldökzsinór kihullása

Szinte mindig egy a A köldökzsinór kihullása orvosi sürgősség. A késleltetett beavatkozás károsíthatja a magzatot.

Mi az a köldökzsinór-esemény?

Az itt látható dolgokkal ellentétben a köldökzsinór mindig császármetszést igényel. Ha ez időben megtörténik, és a gyermek továbbra is megfelelő oxigénellátással rendelkezik, akkor késő hatások nem lesznek.
© Andrei - stock.adobe.com

A A köldökzsinór kihullása Az orvosi meghatározás szerint ez akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór elmozdul, úgy, hogy a születési csatorna és a születendő gyermek között fekszik a születési folyamat során, vagy a hólyag korai megrepedésének részeként (az amniotikus zsák szakadása).

Mivel a köldökzsinórre gyakorolt ​​nyomás a magzatban oxigénhiányhoz vezethet, a köldökzsinórral kapcsolatos eseményt általában sürgősségi orvosi ellátással kezelik. Németországban a köldökzsinór a terhesség körülbelül 0,3% -ánál fordul elő.

Ez elsősorban az eltérő gyermekhelyzetű magzatokra vonatkozik; Egy ilyen eltérő gyermekhelyzet például ferde, láb vagy keresztirányú helyzetben lehet. A köldökzsinór kiütés is gyakrabban fordul elő többszörös szülés esetén.

okoz

Ennek egyik lehetséges oka Köldökzsinór-esemény Az orvostudományban a születési csatornát a magzat nem zárja le megfelelően. Például az átlagnál nagyobb koraszülések vagy magzatok növelik a köldökzsinór kihullásának kockázatát.

A köldökzsinór kihullását elősegítő egyéb tényezők közé tartozik a nagyon mély placenta (placenta) és / vagy az úgynevezett hydramnios - megnövekedett mennyiségű amniotikus folyadék jelenléte a méhben.

Ha a köldökzsinór kihúzódik a hólyag korai törésének részeként, akkor az esemény annak oka lehet, hogy a magzatot a várandós anya medencéjébe húzzák az amniotikus folyadék hirtelen elszívása révén; Ha ezen a ponton a köldökzsinór a magzat alatt van, akkor a születendő gyermek teste nyomást gyakorolhat a köldökzsinórra, és a köldökzsinór kihúzódik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A köldökzsinór kihúzódása számos jel alapján azonosítható. Általában az orvos először észlel az embrió pulzusszámának csökkenését. Ez lelassítja a gyermek pulzusát és aktivitását. A fizikai vizsgálat során a pulzáló köldökzsinór az embrió előtt érezhető, gyakran ekkor már elkapott a gyermek végtagjain, törzsén vagy nyakán.

Ha a köldökzsinórot azonnal nem lazítják meg, akkor az akut veszélyt jelent az életre. Az oxigén és a vérellátás hiánya miatt az agysejtek néhány perc múlva elpusztulnak. Ez gyakran súlyos fogyatékossághoz vagy akár a gyermek halálához is vezet. Ha a köldökzsinór az ujjak vagy a lábujjak köré fonódik, törések és ennek eredményeként rendellenességek léphetnek fel.

A köldökzsinór bekövetkezése esetén mindig császármetszésre kerül sor. Ha ez időben megtörténik, és a gyermek továbbra is megfelelő oxigénellátással rendelkezik, nem lesz hosszú távú hatás. A fejlődés késése azonban egyes esetekben előfordulhat. Ezenkívül egy köldökzsinór esemény koraszülést eredményez, amelyet mindig bizonyos kockázatokkal járnak. A köldökzsinór kihúzódása kívülről nem látható. Az anyák azonban gyakran észreveszik, hogy a gyermek megáll, vagy hirtelen pánikba esik.

Diagnózis és természetesen

Egyhez A köldökzsinór kihullása A diagnosztizáláshoz gyakran először egy ún. Kardiotokográfiát végeznek; ez egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi például egy még nem született gyermek pulzusának ellenőrzését. A köldökzsinór kihúzódására utalhat a lassú szívverés a magzatban.

A diagnózis gyanúja esetén a kezelõ nőgyógyász a következõ lépésben gyakran átvizsgálja a várandós anya szülõcsatornáját, hogy meghatározzák az esetlegesen elõrehaladott köldökzsinór helyzetét. Ha ez a vizsgálati lépés még nem sikerült megfelelő módon megerősíteni a diagnózist, akkor például amniotikus folyadék tükör is lehetséges, ha a méhnyak már elég nyitott.

A köldökzsinór eseményét pozitívan befolyásolja elsősorban a korai orvosi beavatkozás. Ha késik az orvosi beavatkozás, a köldökzsinór kihullása a magzat károsodásához vezethet. Súlyos esetekben a köldökzsinór kihullása az embrió halálához vezethet.

szövődmények

A köldökzsinór kiütés az egyik legveszélyesebb szövődmény, amely a szülés során előfordulhat. Ha a kardiotokográfia nem ismeri fel az eseményt előre, akkor a kihagyott vagy késői orvosi kezelés a legrosszabb esetben súlyos károkat vagy a gyermek halálát okozhatja. A hólyag korai törése jele lehet.

Ebben az esetben a várandós anyát a lehető leghamarabb fekve kell feküdni a kórházba. A buborékok megrepedése miatt az amniotikus folyadék szívása a magzatot az anyák medencéje felé húzza. Ha abban az időpontban történt, hogy a köldökzsinór a gyermek alatt van, maga a magzat is nyomja a kihúzott köldökzsinórra. Az anya legalább csökkentheti a nyomást fekvő helyzetben.

Minden köldökzsinór esetén megszakad a magzat oxigén- és vérellátása. A gyermek súlyosan fogyatékossá válhat, vagy akár meg is halhat, ezért sürgősségi császármetszés szükséges. Ha a legrosszabb esetben a gyermek nem kapott túl sokáig oxigént és meghal, akkor azt újraéleszteni kell a méhben.

Ez például a hörgőtágító gyógyszerekkel működik. A császármetszés elkerülhetetlen a köldökzsinór prolapsában, mivel a köldökzsinór lehetetlenné teszi a hüvelyen keresztüli természetes szülést.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a köldökzsinór esemény vészhelyzet, azonnal fellépni kell, ha ez bekövetkezik. Ellenkező esetben a magzat meghal, vagy közvetlenül a szülés után. Mivel a várandós anya általában orvosilag képzett személyzet kezében van, a szabálytalanságot a személyzet veszi észre és kezeli.

Ha a terhes nő észlel valamilyen sajátosságot vagy rendellenességet a születési folyamat során, erről azonnal értesítenie kell a jelenlévő ápolókat, szülésznőket vagy orvosokat. Bár az anya és a gyermek egészségét a születési folyamat során folyamatosan ellenőrzik, az figyelmeztető jelzések vagy az anya által bejelentett változások gyorsabban tisztázhatók és megvizsgálhatók.

Kórházi, szülési központban történő szülés vagy az otthoni tervezett szülés esetén szülésznők elegendő számban vannak jelen. Spontos szülés esetén képzett személyzet nélkül, a mentőszolgálatot riasztani kell.

Érkezéséig be kell tartani a sürgősségi orvos utasításait, mivel súlyos esetekben az anya és a gyermek halálos veszélyt jelent. Anatómiai okok miatt a köldökzsinór-eseményt az érintett nem tudja kezelni. A leendő anya mások segítségétől függ, és csak visszajelzést adhat nekik az egészségügyi változásokról, rendellenességekről vagy szabálytalanságokról.

Kezelés és terápia

A legtöbb esetben szükséges A köldökzsinór kihullása gyors császármetszés. Ha a leendő anyát bekövetkező köldökzsinór esetén kórházba kell szállítani (ez lehet a helyzet például a hólyag váratlan repedése esetén), gyakran fontos, hogy a beteget hajlékony helyzetben szállítsák; ebben a helyzetben csökkent a magzat nyomása a kihúzott köldökzsinórra.

Egy köldökzsinór prolapsa esetén például a magzati fejnek a szülési csatornába kinyúló magzatfejen a méhbe történő visszahelyezésének sürgősségi orvosi intézkedése is segít a megbukott köldökzsinór enyhítésében. Ezenkívül a várandós anya medence gyakran megemelkedett, amíg a császármetszés elvégzése meg nem történik.

A várandós anyában a szülést gátló hatóanyagok kiegészítő adagolása (a gyógyászatban ezeket a hatóanyagokat tocolitikumoknak is nevezik) megakadályozhatja azt, hogy a magzati fej ismét kihúzza magát a méhből.

Ha egy magzat már súlyos oxigénhiányt szenvedett egy köldökzsinór miatt, bizonyos esetekben szükség lehet a születendő gyermek újraélesztésére (újraélesztésére) a méhben; Megfelelő újraélesztésre kerülhet sor például olyan gyógyszerek segítségével, amelyek a hörgőt kiszélesítik.

Outlook és előrejelzés

A köldökzsinór kihullását gyakran meg lehet oldani a medence felemelésével vagy a terhes nő oldalán fekve. A szülés vaginálisan, a gyermek felügyelete mellett történhet, és többnyire sikeres. Ha komplikációk vannak a köldökzsinór kihúzása közben vagy után, császármetszés szükséges. Ha szükséges, olyan gyógyszereket kell felírni, mint például a Fenoteral.

A köldökzsinór-esemény előrejelzése manapság nagyon jó. A legtöbb esetben a fekvés vagy az oldal elegendő a természetes szüléshez. Ennek ellenére a köldökzsinór esemény halálos veszélyt jelent a gyermekre és esetleg az anyára is. Minél hamarabb felismerik és megoldják a köldökzsinór-eseményt, annál jobb az esélye az egészséges baba természetes születésének. Pozitív eredmény esetén a gyermeknek és az anyának nem kell hosszú távú következményeket várnia. A nehéz szülés azonban traumát jelenthet az anya számára, amelyet kezelési terápiával kell kezelni.

Alapvetően a gyógyulás lehetőségét adják, feltéve, hogy a szülést a tervek szerint meg lehet kezdeni, és további események nem fordulnak elő. Ha a hólyag idő előtt megreped, fennáll annak a veszélye, hogy a magzat meghal a méhben.

megelőzés

Ha a hólyag korai törése akkor fordul elő olyan terhesség szakaszában, amelyben az embrió feje még nem helyezkedett el a medencében, akkor a kórházba történő hajlamosítás segíthet a gyógyulásban A köldökzsinór kihullása előre megelőzni. A terhesség alatt végzett rendszeres szűrések diagnosztizálhatják a magzati helyzet rendellenességeit, amelyek növelik a köldökzsinór kihullásának kockázatát.

Utógondozás

A legtöbb esetben a köldökzsinór bekövetkezése esetén a közvetlen utókezelés intézkedései és lehetőségei jelentősen korlátozottak, vagy sok esetben a beteg számára még nem is elérhetőek. Ezért mielőbb orvoshoz kell fordulni e betegséggel kapcsolatban, hogy elkerülhető legyen a gyermek további károsodása. A legrosszabb esetben ez a gyermek halálához és halálos szüléshez vezethet.

Minél előbb felismerik és kezelik a köldökzsinór eseményt, annál jobb a betegség további lefolyása. Magukat a tüneteket általában császármetszés enyhíti. Egy ilyen műtét után az anyának határozottan pihennie kell és el kell pihennie.

Kerülni kell a szorongást, a stresszes és a fizikai tevékenységeket, hogy ne terheljék feleslegesen a testet. A rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok a gyermek születése után is nagyon fontosak, hogy a többi panaszt és a károkat korán azonosítsák, majd kezeljék. A köldökzsinór bekövetkezése esetén a szülők maguk a család segítségétől függenek, ami mindenekelőtt megakadályozhatja a depressziót és más pszichológiai zavarokat.

Ezt megteheted magad is

A köldökzsinór bekövetkezését alig lehet megelőzni a nő előre, és még akkor is, ha ez a szövődmény bekövetkezik, a terhes nőnek és különösen a gyermeknek a szakmai orvosi segítségre van szüksége. Ennek ellenére van néhány dolog, amelyet a nő megfontolhat a köldökzsinór-eseményről.

Mindenekelőtt a rendszeres ellenőrzések betartása. A nőgyógyászok az ultrahangképek segítségével felmérhetik a gyermek fejének és a méhlemez illeszkedését és ezáltal a köldökzsinór kihullásának kockázatát. Ellenkező esetben ésszerű, ha a terhes nő mindig orvoshoz vagy szülésznőhöz fordul, ha panasza nem egyértelmű. Ez különösen igaz az iker terhességekre. A nő azt is kérheti, hogy az orvos vagy a szülésznő mutassa meg neki, hogyan érezze a köldökzsinór pulzációját, és ha kétségei vannak, ellenőrizze.

Ha a hólyag idő előtt megreped, a köldökzsinór kihullásának kockázata gyorsan növekszik. A terhes nő ezekben az esetekben segíthet magának és gyermekének fekvő helyzetbe állításával és a medence felemelésével. Rossz reakció az, ha gyorsan ülő helyzetben autóval érkezik a klinikára, állítólag időt takaríthat meg. A köldökzsinórral kapcsolatos önsegély fekvő helyzetben van. A mentőautóban is a terhes nőt egy hajlamos szállítás során kórházba szállítják.