Impulzusos kontroll zavar

A pszichológiában azt jelenti: Impulzusos kontroll zavar kényszer és ellenőrizhetetlen viselkedés, amelyet az érintettek feszültség alatt mutatnak. A megfelelő, impulzív módon végrehajtott művelet a feszültség rövid ideig tartó felszabadulásához vezet.

Melyek az impulzusvezérlő zavarok jellemzői?

Az esetleges magatartás, amely az első utat kínálja, például a hazudás, lopás, agresszív és autoagresszív viselkedés, valamint a hajlam a magas kockázatú vagy rögeszmés szexuális viselkedésre. A seb, a kopasz foltok és a rágott körmök szintén jelezhetik a kényszerítő tevékenységeket.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Jellemző Impulzus szabályozási rendellenességek az, hogy az érintett emberek nem képesek ellenállni impulzusuknak. Egy bizonyos intézkedés végrehajtására vonatkozó döntést nem tudatosan hozzák meg, és hajtják végre. Ezenkívül a különféle impulzusok semmilyen célt nem követnek. Egy tipikus impulzusszabályozó rendellenesség például a patológiás lopás, amelyet kleptomania néven is ismert.

Az emberek, akik rögeszmésen lopnak, nem folytatnak olyan motívumokat, mint például gazdagítás, irigység vagy más személynek való kár. Önkéntelenül lopnak, és nem érdekli őket a lopott tárgyak, gyakran elrejtik, vagy akár el is pusztítják őket. További impulzusszabályozó rendellenességek a vásárlási függőség, élelmezési függőség, szerencsejáték-függőség, maszturbálási függőség és kényszer a saját test megsérülésére haj és köröm karcolásával vagy kihúzásával.

Alapvetően egy impulzív akció öt különböző cselekvési szakaszra osztható. Az első impulzus után növekszik a vágy, hogy csináljuk, ami nagyfeszültséggel jár. Ezt csökkenti a kényszerítő fellépés, és rövid pihenéshez vezet. Az utolsó fázist, amely nem mindig történik meg, bűntudat jellemzi.

okoz

Az impulzusszabályozó rendellenességek okait még nem vizsgálták meg véglegesen. Minden valószínűség szerint azonban a rendellenességeket a genetikai és fizikai alapok, az nevelés, a környezet és a tapasztalatok összetett kölcsönhatása váltja ki. Ezenkívül a kutatók azt gyanítják, hogy az érintettek hormonszintje releváns a probléma szempontjából, és döntően befolyásolja a rendellenesség típusát.

A férfiak magasabb tesztoszteronszinttel rendelkeznek, mint a nők, és hajlamosabbak az agresszív rendellenességekre, például a kényszeres gyújtogatásra. A nők ezzel szemben kevésbé agresszív kényszerítő cselekedeteket alkalmaznak, amelyek azonban gyakran önpusztító jellegűek. A trichotillomania, a haj kiszedésének kényszere olyan kényszeres cselekedet, amelyet gyakran a nők végeznek el. Ezenkívül azt a kérdést vizsgálják, hogy az impulzusszabályozó rendellenességek milyen mértékben kapcsolódnak más mentális rendellenességekhez. Különösen fontos a kapcsolat a kábítószer-függőséggel és olyan súlyos mentális betegségekkel, mint például a személyes rendellenesség.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az impulzusszabályozó zavar tünetei nem mindig specifikusak, mivel a betegség sokféle formája létezik. Ezenkívül az érintettek általában nincsenek tisztában saját viselkedésükkel. Gyermekek esetében a gyermekek számára jellemző viselkedési minták, például a spontaneitás vagy a látszólag értelmetlen cselekedetek könnyen összekeverhetők a mentális rendellenességekkel.

Különösen az USA-ban hajlamos a pszichotropikus gyógyszerek gyors beadása, ha gyanú merül fel betegségben gyermekkorban. A lehetséges mentális rendellenességeket mindig figyelembe kell venni az érintett személy életkorával és környezetével összefüggésben. Az esetleges magatartás, amely az első utat kínálja, például a hazudás, lopás, agresszív és autoagresszív viselkedés, valamint a hajlam a magas kockázatú vagy rögeszmés szexuális viselkedésre.

A seb, a kopasz foltok és a rágott körmök szintén jelezhetik a kényszerítő tevékenységeket. Az érintettek is gyakran szenvednek rögeszmés-kényszeres gondolatoktól, irracionálisnak tűnő ötleteket követnek, és nehezen tudnak koncentrálni. Mivel az impulzusszabályozó rendellenességek mindig akkor fordulnak elő, amikor az érintett személyt elárasztja a helyzetük, ezért a pszichológiai állapot fontos tényező.

Az impulzus-szabályozás hiányától szenvedő emberek gyakran depressziós, gyanús, egyedül maradnak, és alacsony önértékelésük vannak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az impulzusszabályozó rendellenesség diagnosztizálását mindig szakembernek kell elvégeznie. Ezt nem mindig könnyű diagnosztizálni, mivel egyes rendellenességeket, például a kényszeres étkezési vagy vásárlási lehetőségeket egyrészt társadalmilag elfogadják bizonyos mértékig, másrészt átfedések vannak a függőségekkel is. A kényszeres tűzoltás nem feltétlenül hasonlít a szerencsejáték-függőséghez, és az étkezési rendellenességek tudatos kísérletként megszerezni a testet, vagy öntudatlan kompenzációs cselekedetként is értelmezhetők.

szövődmények

A klinikai képen a szövődmények nagyon különböznek, mivel az impulzusszabályozó rendellenesség számos betegség tünete lehet. Például a vásárlás szükségessége gyakran jelentős pénzügyi terhet jelent. Vannak, akik többet költenek, mint amennyit meg tudnak engedni, vagy más célra szánt pénzt költenek. Ez jelentős interperszonális feszültséget okozhat a környezővel szemben.

Valami hasonló vonatkozik a szerencsejáték-függőségre is. A szerencsejáték-függők gyakran elhanyagolják családjukat és barátaikat. Szakmai komplikációk is felmerülhetnek - például ha távol van, rosszul teljesít, vagy játékot játszik (például számítógépen vagy mobiltelefonon) munkaidőben.

A trichotillomániában szenvedő emberek saját magukat szedik le. Ez olyan kopasz foltok kialakulását okozhatja, amelyek nem túl esztétikusak. Amikor a szemöldökét teljesen eltávolítják, a homloktól a verejték a szembe csapódhat be. A szempillák a szemeket is védik; Ha a trichotillomaniac kihúzza őket, akkor szintén hiányzik a védőhatásuk. Ezen felül az emberi test nem képes emésztni a hajat. Ez hajgömböt hozhat létre a bélben. Egy ilyen úgynevezett bezoar bél obstrukcióhoz vezethet.

A kleptomaniaknak szembe kell nézniük patológiás lopásuk jogi következményeivel. Ez vonatkozik a piromaniakkokra is, ha valaki más tulajdonát gyújtják fel vagy megsértik a szabályokat. Egyes esetekben a piromaniakek sérüléseket szenvednek, amikor egy tárgyat tüzet gyújtanak. Minden impulzusszabályozó rendellenesség társulhat más mentális betegségekhez, például depresszióhoz.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azokat a rendellenes viselkedésű vagy hirtelen viselkedésbeli változásokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Spontán, ellenőrizetlen düh, erőszak vagy verbális rohamok kitörése esetén orvosra vagy terapeutára van szükség. Ha egy személy hangulata másodpercek alatt vagy percek alatt ismételten ártalmatlanról agresszív vagy dühös viselkedésre változik, orvoshoz kell fordulni.

Az impulzusszabályozó rendellenesség klinikai képe magában foglalja az eltérés betekintésének hiányát. Ezért különleges érzékenységre van szükség az érintett személlyel való kapcsolattartás során. Fontos a különleges bizalmi kapcsolat, hogy fokozott impulzív képességgel vagy érzelmek ellenőrzésével küzdő emberek orvoshoz forduljanak.

Ha az érintett személy viselkedése a norma feletti magatartást mutat, orvoshoz kell fordulni. Azok az emberek, akiket köznyelven kolerikusnak, dühöngőnek vagy dühösnek tekintnek, megtanulhatják viselkedésük megváltoztatását terápiás támogatás révén. A nem ellenőrzött viselkedést a környéken élők félelmetesnek tekintik, ezért meg kell vitatni az érintett személlyel és orvossal.

A rokonoknak tanácsos információt kérni egy szakembertől annak érdekében, hogy az érintett személlyel helyes magatartást tanúsítsanak. Ha az impulzusszabályozó rendellenesség intenzitása növekszik, vagy ha mások számára veszélyt jelent, akkor orvosi tisztviselőt lehet kinevezni.

Terápia és kezelés

Alapvetően az érintett személyeket gyógyszerekkel lehet kezelni pszichiáter felügyelete alatt, vagy választhatnak nem drogterápiás megközelítést, például beszédterápiát, viselkedési terápiát vagy pszichoanalízist. Fontos egyértelműen meghatározni a terápiás célokat. Egyrészt lehetőség van a nemkívánatos viselkedés teljes elnyomására, másrészt a kényszerhatás módosítására és ártalmatlan szintre csökkentésére van szükség.

A terápiás cél meghatározásának előzetes megfontolása például az, hogy az érintett személy milyen mértékben fizikálja magát. Ezenkívül figyelembe kell venni a fellépés társadalmi és jogi hátterét. Például a kényszeres lopást másképp értékelik, mint a kényszeres vásárlást. A terapeutának azt is meg kell vizsgálnia, hogy a beteg képes-e a káros viselkedést ártalmatlan szintre csökkenteni. És természetesen nem szabad elfelejteni, hogy az érintett hajlandó-e együttműködni. Különösen a gyermekek esetében a betegek gyakran nincsenek tisztában a helyzet súlyosságával.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A prognózis az érintett személy okától vagy betegségétől függ. Sok esetben viselkedésterápia vagy más pszichológiai támogatás javíthatja a tüneteket. A betegség betekintésével és a beteg együttműködésével az érintett személy jó előrejelzést kap. Az optimális kezelési tervvel a változások fokozatosan érhetők el, amíg a tünetek megszűnnek.

Az impulzusszabályozó rendellenesség alacsony intenzitása mellett néhány hónap elteltével jelentősen megkönnyíthetőek a tünetek. Van egy viselkedési szabály, amely az intenzív képzésen alapul. Minél kifejezettebb a rendellenesség, annál hosszabb ideig tart a kezelés. A nehézség a beteg motivációjának a kezelés végéig tartásában rejlik. Az elkezdett kezelések abbahagyhatók, ami megnehezíti a jó előrejelzést.

Ha az impulzusszabályozó rendellenesség mentális rendellenességen alapul, akkor a prognózis romlik. Csökkent intelligencia vagy súlyos mentális betegség esetén az érintett személy a napi ápolástól függ. Súlyos esetekben orvosi ellátásra van szükség. Ezekben a betegekben sok esetben nem sikerül gyógyítani. A fokozatos optimalizálás megvalósításához hosszú távú terápiára van szükség. Amint az előírt gyógyszereket abbahagyják, visszaesés várható.

megelőzés

A mentális betegségek, például az impulzusszabályozó rendellenességek elkerülhetetlenek, és minden életkorú, nemű és társadalmi háttérrel rendelkeznek. Mint minden mentális betegség esetén, a személyes fejlődést elősegítő stabil környezet minimalizálja és erősíti a betegség esélyét. A társadalmi kapcsolatok, a kábítószerektől és más függőséget okozó anyagoktól való tartózkodás és a teljessé vált mindennapi élet jó alapot nyújtanak a betegség nélküli élethez.

Utógondozás

A sikeresen kezelt impulzusszabályozó rendellenesség egész életen át követő ellátást igényel. Ellenkező esetben megnő a mentális rendellenesség megismétlődésének kockázata. A pszichoterápiában az érintettek általában megtanultak a stresszes helyzetek kezelésének stratégiáit anélkül, hogy impulzív viselkedést mutatnának.

Az utógondozás szempontjából releváns ezeket a megtanult mechanizmusokat tovább internalizálni, és ezeket mindig alkalmazni. Amint a betegek észreveszik, hogy ismét hajlamosak az impulzív cselekedetekre, azonnal kapcsolatba lépnek korábbi pszichiáterükkel. Mivel az utógondozás magában foglalja a betegség új fázisának megelőzésére irányuló intézkedések meghozatalát is.

A stresszhez kapcsolódó élethelyzetek szintén növelik annak kockázatát, hogy az érintettek ismét impulzusszabályozó rendellenességet kapjanak. Ezután szükséges, hogy kritikusan megkérdőjelezzék a saját cselekedeteit, és hogy a lehető leghamarabb meglátogassák a pszichológiai tanácsadó központot vagy az egykori pszichológust. Minden olyan tevékenység, amely elősegíti a mentális stabilitást, a jógától a sportig és a meditációig, szintén hasznos.

Az önsegítő csoportok számos olyan személy számára is fontos támogatást nyújtanak, akik professzionális kezelést kaptak. Itt a betegek hasonló gondolkodású emberektől kapnak támogatást, és tudatában lehetnek a visszaeső viselkedésnek, még mielőtt beismernék maguknak. Mindkét esetben az impulzusszabályozó rendellenességek utókezelése egész életen át tartó folyamat.

Ezt megteheted magad is

Az impulzusszabályozó rendellenességgel küzdő emberek cselekedete széles körben változhat, és függ a rendellenesség típusától. Meg kell jegyezni, hogy a rendellenesség holisztikus terápiája megkülönbözteti például az önkárosító (kényszeres hajcsiszolás) és a bűncselekményt vagy külsőleg káros (kényszeres tűzoltó) viselkedést.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek túlnyomó részében az impulzusvezérlési károkat nem lehet egyedül kezelni. A döntő tényező az érintett személy kezelésére való hajlandóság, következésképpen a lépések követése. Csak utána és a folyamat során lehet beszélni az önsegélyről. Ezek lényegében olyan helyettesítő tevékenységek megtalálását foglalják magukban, amelyek felszabadítják a felállt feszültséget. Ezt a helyettesítő műveletet bárhol probléma nélkül elvégezni lehet a visszaesésekkel szembeni lehető legnagyobb mértékű védelem érdekében. Például a kezét érintő impulzusszabályozó rendellenességek esetén az érintett személyek ülhetnek rájuk, hogy megakadályozzák az impulzusvezérelt tevékenységet. Az ilyen intézkedéseket a terapeutával kell elvégezni.

Impulzusszabályozó rendellenességek esetén a cél általában nem a rendellenesség kiküszöbölése, mivel ez alig lehetséges. Ehelyett szelepeket kell létrehozni, amelyeket az érintett személy használhat, és amelyek ideális esetben más előnyökkel is járnak. Annak kapcsán, hogy fel kell szabadítani a rendellenesség iránti vágyat, a felfedező terápia keretében érintett személyeknek mindennapi életükben megfelelő lehetőségeket kell találniuk, amelyek beépülnek a további terápiás folyamatba.