Hypophysitis

A Hypophysitis a hipofízis ritkán előforduló gyulladása. A hypophysitis különféle formái ismertek, de nem minden fiziológiai és immunológiai összefüggést sikerült tisztázni, főleg nem a limfocitikus hypophysitis esetében, amely valószínűleg a test autoimmun reakciójának következménye. A hypophysitis során az agyalapi mirigy működésének növekvő veszteségéhez vezet, beleértve az összes kísérő tünetet.

Mi a hypophysitis?

Között ritkán megfigyelt Hypophysitis megértjük az agyalapi mirigy gyulladásos folyamatait - az agyalapi mirigy néven is ismert. Ezeket elsődleges és másodlagos formákra osztják:

• Az elsődleges hypophysitis okai a fiziológiás folyamatokra vezethetők vissza az endokrin mirigyben. A granulomatikus hypophysitis vagy a lymphocytic hypophysitis manifesztációnak nevezik.

• A másodlagos hypophysitist a környező szövet szerkezetek betegségei okozzák. Az úgynevezett granulómák, az óriás Langerhans sejtek és epiteliális sejtek kis gyűjteményei és a limfociták jellemzőek a granulomatikus hypophysitisre.

A Langerhans óriás sejtek és az epiteliális sejtek bizonyos makrofágok egyesítéséből és fúziójából származnak, amelyek az egész szövetben eloszlanak, ahol az epiteliális sejtek speciális, fagocitikus epiteliális sejtekből állnak. A granulómák fuzionált sejtjei általában már nem képesek fagocitózisra.

A limfocitikus hypophysitist a limfociták és plazma sejtek bevándorlása, valamint a parenhimális szövet rostos átalakulása jellemzi. A hipofizitisz pontos megkülönböztetése más betegségektől, például a jóindulatú agyalapi mirigy adenómájától, amely az elülső hipofízist érinti (adenohipofízis).

okoz

A lymphocyticus vagy granulomatous hypophysitis nemcsak fiziológiás megnyilvánulásuk szempontjából különbözik egymástól, hanem a két, egymástól megkülönböztetendő betegség különböző okokból fakad. Az agyalapi mirigy granulomatozus gyulladása nagymértékben megfelel a szöveti gyulladás klasszikus képének.

A betegséget általában bakteriális vagy vírusos fertőzés váltja ki, amely rendszerint az agyalapi mirigyben fordul elő másodlagos fertőzésként. Az izolált, gyulladásos hypophysis fertőzések rendkívül ritkák. A paranasalis sinus részét képező sphenoid sinusok gyulladásai bizonyos jelentőséggel bírnak az elsődleges fertőzés szempontjából, amely szoros közelsége miatt elterjedhet az agyalapi mirigybe.

A limfocita hypophysitishez vezető okokat, azaz azokat a tényezőket, amelyek a limfociták megnövekedett bevándorlását okozzák, (még) nem értik megfelelően. Nagyon valószínű, hogy ez a test autoimmun reakciója, tehát a lymphocytic hypophysitis autoimmun betegségnek minősül.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az agyalapi mirigy a sokféle hormon szabályozó központjaként működik. Ennek ellenőrzése a glandotropikus hormonok (kontrollhormonok) kiválasztásával zajlik. A gyulladás típusától és a gyulladás fókuszától függően, amely az agyalapi mirigy három részében található, különféle glandotrop vagy nonglandotrop hormonok vannak hatással, amelyek közvetlenül befolyásolják a keringést vagy közvetlenül irányítják a célszerv aktivitását.

A hypophysitis általában a csökkent hormontermeléssel és az ebből adódó tünetekkel és panaszokkal jár. Adenoma formájában kialakuló jóindulatú daganatok esetén általában a hormonok túltermelése fordul elő az adenoma autonóm módon választódó sejtjei által.

A hipofizitisz legszembetűnőbb kezdeti tünetei általában fejfájás és látási zavarok, amelyek akár kettős látásként is megjelenhetnek. Az elülső hipofízis (HVL) gyulladása általában a HVL részleges elégtelenségét okozza. Ezenkívül a képalkotó megvastagodott agyalapi száron (infundibulum) mutatkozik, amelyen keresztül a mirigy közvetlenül kapcsolódik a hipotalamuszhoz.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha a hypophysitis gyanúját olyan általános tünetek, mint tartós fejfájás és látási zavarok okozzák, amelyek nem tulajdoníthatók semmilyen szerves vagy egyéb oknak, a képalkotó eljárások, például a vékonyrétegű mágneses rezonancia tomográfia segítik az agyalapi mirigy rendellenességeinek felismerését vagy az agyalapi mirigy megvastagodását a diagnózis felállításához. A hypophysitis megszilárdítása vagy elvetése.

Egy másik diagnosztikai eszköz az ágyéki folyadék és a CSF vizsgálata bizonyos sejteknél, azonban a CSF vizsgálatát követően csak "egyoldalú" diagnózist lehet meghatározni. Ha bizonyos sejtek vannak a cerebrospinális folyadékban, akkor szinte biztosan hypofysitis van jelen.

Ezzel szemben a negatív eredmény nem zárja ki az agyalapi mirigy gyulladásának lehetőségét. Az agyalapi mirigy adenoma tekintetében a differenciáldiagnózis is fontos, mivel a két különféle betegség kezelése is különbözik. A betegség lefolyása nagyban függ a kórokozó tényezőktől, így enyhe vagy súlyos kimenetel alakulhat ki, amely megfelelő kezelést igényel.

szövődmények

A hypophysitis különféle rendellenességeket okoz a betegben, amelyek helytelen és kiegyensúlyozatlan hormonális egyensúly eredményeként fordulnak elő. Ezek a panaszok nemcsak a beteg fizikai, hanem pszichológiai állapotára is nagyon negatív hatással vannak, és óriási mértékben rontják az életminőséget. Sok esetben a szem kellemetlensége és a fejfájás jelentkezik a betegség kezdetén.

A betegeket látási zavarok és kettős látás sújtja, és nem ritka az úgynevezett fátyolos látás előfordulása. Ezek a panaszok nehézségekbe ütközhetnek a koncentrációban és a koordinációban a mindennapi életben. Sok esetben számos tevékenységet korlátoznak a szempanaszok, és nem végezhetők el további beavatkozás nélkül.

A hypophysitis kezelése a legtöbb esetben gyógyszerek segítségével történik, és a betegség pozitív lefolyásához vezet. Súlyos esetekben az érintett terület besugárzására is szükség lehet. Általában nincs szövődmény, és a hypophysitis nem befolyásolja a beteg várható élettartamát. Nem ritka, hogy a hypophysitis depresszióhoz vagy más zavarokhoz vezet, melyeket orvos is kezelhet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha olyan tüneteket észlel, mint fejfájás és látási zavarok, amelyek nem tulajdoníthatók más oknak, orvoshoz kell fordulni. A hypophysitis általában lassú, és a betegség előrehaladtával egyre több tünetet okoz. A szövődmények és a hosszú távú következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni a betegség első jeleinél. Különösen igaz ez a panaszokra, amelyeknek nincs szerves oka.

A hypophysitis általában bakteriális vagy vírusos fertőzéssel összefüggésben jelentkezik. Az autoimmun betegségek szintén elképzelhető kiváltó tényezők, amelyeket ki kell zárni, ha az említett tünetek megjelennek. Az előrehaladott hypophysitisben szenvedő embereknek beszélniük kell orvosukkal, ha szokatlan tüneteik vannak. Általában a kezelést szorosan nyomon kell követni, hogy a szövődményekre gyorsan reagálhassanak. A megfelelő kapcsolattartó személy a háziorvos, aki elvégzi a kezdeti diagnózist, majd a beteget neurológushoz irányítja.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hypophysitis kezelésének célja a gyulladásos fókusz (ok) kiküszöbölése és az esetlegesen duzzadt hipofízis normál térfogatának csökkentése annak érdekében, hogy csökkentsék az endokrin mirigyek által a környező idegcsomókra és idegekre gyakorolt ​​bármilyen nyomást. A kezelés tehát általában szteroid terápiát foglal magában, ami azt jelenti, hogy a kortikoszteroidokat kezdetben viszonylag nagy adagokban alkalmazzák.

Ha a kívánt eredményt nem érik el a szteroid terápia, vagy ha relapszus fordul elő, invazív terápiákkal lehet anyagot szerezni a gondos szövettani vizsgálathoz és a már elpusztult anyag eltávolításához. A gyulladás fókuszának besugárzását csak akkor szabad fontolóra venni, ha a fent ismertetett standard terápiák kudarcot vallnak.

megelőzés

A hipofizitisz megelőzésére irányuló megelőző intézkedések csak közvetett természetűek lehetnek, mivel a közvetlen megelőző intézkedések vagy a gyógyszeres kezelés elképzelhetetlen. A legjobb közvetett védelem az immunrendszer erősítése.

Ilyen módon a fakultatív kórokozó baktériumok nem kapnak esélyt, és a kórokozó baktériumokat az immunrendszer felismeri és sikeresen eltávolítja. Az immunrendszert a lehető legjobb módon erősítik meg a rendszeres testmozgással, egy olyan étrenddel, amely természetes ételeket is tartalmaz, és a stressz fázisai, amelyek váltakoznak a relaxáció fázisaival.

Utógondozás

A hipofizitisz kezelését követő szakasz követi, amely segít megelőzni a megújult duzzanatot. A követő kezelések tehát szorosan kapcsolódnak a megelőzéshez. A betegséget azonban közvetlenül, de közvetett intézkedésekkel nem lehet megakadályozni. Ezek elsősorban az érintettek immunrendszerének javítására irányulnak.

Ez csökkenti a veszélyes baktériumok újbóli megjelenésének kockázatát. Ugyanakkor az immunrendszernek sikerül időben felfedezni és kiküszöbölnie a kórokozó baktériumokat. Az immunrendszer erősítése érdekében a betegeknek rendszeresen sportolniuk kell, egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozást kell fogyasztaniuk.

A természetes ételek a táplálkozás középpontjában. Az egészségtudatos életmód szempontjából fontos, hogy a betegeket ne tegyék ki a túlzott stressz időtartamának. A legjobb esetben a feszültség periódusai váltakoznak relaxációs szünetekkel. Ez nemcsak a testre, hanem a pszichére is pozitív hatással van.

A tényleges kezelés a gyulladás fókuszának kiküszöböléséről szól. A mindennapi élet későbbi kiigazításai révén az érintetteknek sikerül növelni immunrendszerüket. A további gyógyulás érdekében az utógondozásnak a pszichés jóléttel is foglalkoznia kell.

Ezt megteheted magad is

A hipofizitisz kezelésének mindig az agyalapi mirigy gyulladásos fókusza (i )jának megszüntetésére irányul. A gyógyszeres kezelés általában kortikoszteroidokkal végzett szteroid terápiából áll. A mindennapi életben való viselkedés adaptálása a felmerülő tünetekre támaszkodik, amelyek nagyon különbözőek lehetnek, mivel az agyalapi mirigy, mint a nagyszámú hormon szabályozó központja, nemcsak a szervek működését érinti, hanem erőteljesen befolyásolja a pszichológiai jólétet is.

A hypophysitis kialakulásának tünetei általában nem specifikus fejfájásokban és látászavarokban fejeződnek ki, amelyek kettős látásban manifesztálódhatnak. Az úgynevezett fátyol látás, amely a szürkehályogra emlékeztet, de nem a lencse elhomályosodása okozza, szintén tüneti. A mindennapi életben való viselkedésnek mindenekelőtt figyelembe kell vennie a lehetséges látási zavarokat, amelyek veszélyes helyzetekhez vezethetnek bizonyos tevékenységek, például járművezetés közben.

Az önsegélynyújtás hasznos módon kísérheti meg az orvosilag felírt gyógyszeres kezelést. A lehetséges önsegítő intézkedések elsősorban az immunrendszer megerősítését foglalják magukban, hogy ez döntően befolyásolja az agyalapi mirigy lehetséges gyulladásos folyamatainak visszaszorítását, és pozitív hatással legyen a betegség további lefolyására. Az immunrendszert erősítheti változatos étrend, amely elsősorban természetes ételeket, például zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz, hatékony relaxációs technikák alkalmazásával és rendszeres testmozgással.