A humán koriongonadotropin (hCG) egy terhességi hormon, amely segít fenntartani a terhességet. A terhességi teszt ezen peptid hormon kimutatására épül. A terhességen kívül a koriongonadotropin megnövekedett koncentrációja specifikus rákos megbetegedésekre utal.
Mi az emberi koriongonadotropin?
Az emberi koriongonadotropint általában csak fokozott koncentrációban termelik terhesség alatt. Ez egy peptid hormon, amely két alegységből áll, és felelős a terhesség fenntartásáért. Emberi szincitiatrofoblasztokban termelik. A syncytiotrophoblasts a placenta egy részét képviselik.
A peptidhormon egy glikoprotein, és egy 92 aminosavat tartalmazó alfa-alegységből és 145 aminosavat tartalmazó béta-alegységből áll. Az alfa alegységet α-hCG-ként és a béta alegységet β-hCG-ként is rövidítjük. Az Α-hCG más hormonok, például tirotropin (TSH), tüszőstimuláló hormon (FSH) vagy luteinizáló hormon részeként is előfordul. A béta alegység (β-hCG) azonban a humán koriongonadotropinnak csak egy része. Terhesség alatt ennek a hormonnak a koncentrációja folyamatosan növekszik a terhesség 10. és 12. hetéig.
Ezután megkezdődik a korion gonadotropin termelésének fokozatos csökkenése. Röviddel a terhesség 20. hete előtt az emberi koriongonadotropin koncentrációja elér egy bizonyos alapértéket, amely röviddel a születése után is megmarad. Ezt követően ennek a hormonnak a termelése szinte teljesen leáll. Ha azonban a humán koriongonadotropin magasabb koncentrációját észlelik a terhesség kívül, ez a trofoblasztok, petefészek, herék, máj, vese vagy akár a tüdő karcinómáinak jelzésére utal.
Funkció, hatás és feladatok
Az emberi koriongonadotropin feladata a terhesség fenntartása. Megakadályozza az újbóli ovulációt és a menstruációs vérzést a terhesség alatt. Ezt az a tény érheti el, hogy az emberi koriongonadotropin a petefészekben lévő corpus luteumot stimulálja progeszteron előállítására.
A progeszteron felépíti a méh nyálkahártyáját, ugyanakkor jelzi az agyalapi mirigyet, hogy megállítsa az ovulációt a terhesség alatt. A corpus luteum a terhesség alatt is fennáll, és ebben az időben folyamatosan termelhet progeszteront. A corpus luteum graviditatis-ba fejlődik ki. Ez megakadályozza a corpus luteum degenerációját. A terhesség 10. hetéig a corpus luteum graviditatis az emberi koriongonadotropin hatására a terhességmegtartó hormonokat, a progeszteront és az ösztrogént képezi. A placenta ezt követően veszi át ezt a feladatot, és a koriongonadotropin szükségessége lassan ismét csökken. Az emberi koriongonadotropin megnövekedett termelése a megtermékenyítés utáni 5. napon kezdődik.
Kezdetben kialakul a hormon hiperglikozilált formája, amely a blastocista implantációjához szükséges. A blastocytáknak a méh nyálkahártyájával történő érintkezésének eredményeként a trophoplast sejtek differenciálódnak, és az emberi koriongonadotropin aktív formája kezd kialakulni. Az aktív emberi koriongonadotropin ezután a fentebb leírtak szerint stimulálja a corpus luteumot.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
Az emberi koriongonadotropin képződése a placenta polinukleáris syncytiotrophoblastjában zajlik. A polinukleáris syncytiotrophoblast a blastocista egyes mononukleáris citotrophoblast sejtjeinek differenciálódásából és profilozásából származik. Kezdetben a hormon termelése alacsony. Ez azonban a terhesség ötödik napjától folyamatosan növekszik. A terhesség bizonyos szakaszaiban az emberi koriongonadotropin termelése naponta megduplázódik.
A férfiak és a nem terhes nők vérének normális hCG-szintje 5 NE / liter lehet.A menopauza után a nők normál értéke 10 NE / literre növekszik. Mint már említettük, a hCG koncentrációjának gyors növekedése a petesejt megtermékenyülését követő 5. napon kezdődik. Például a terhesség harmadik hetében az érték már alig 50 NE / liter-re emelkedett. A terhesség negyedik hetében legfeljebb 400 NE / liter értéket lehet feljegyezni. Az emberi koriongonadotropin maximális koncentrációja, körülbelül 230 000 NE / liter, a terhesség tizedik-tizenkettedik hetében érhető el.
A hGC koncentrációja ezután lassan ismét csökken, és a terhesség végén eléri az 5000 és 65 000 NE / liter közötti értéket. Legkésőbb a terhesség utáni 17. napon az emberi koriongonadotropin koncentrációja visszatért a normál szintre. A terhességi teszt részeként következésképpen a terhesség lefolyása követhető a hormon koncentrációjának változása alapján.
Betegségek és rendellenességek
Az emberi koriongonadotropin koncentrációjának meghatározása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Mindenekelőtt bizonyítja a terhesség és annak lefolyása. Hamis terhesség is jelezhető. Ebben az esetben az emberi koriongonadotropin megnövekszik.
A megnövekedett értékek oka lehet a petefészek, a herék, a trofoblasztok, a vesék, a máj vagy akár a tüdő karcinóma is. Ha a szintek még magasabbak a terhesség alatt, akkor a többes terhesség vagy a kromoszómaszám rendellenessége lehet. A gyermek Down-szindrómára utal az emberi koriongonadotropin még nagyobb koncentrációja. Ha azonban a koncentráció lassan növekszik a terhesség alatt, és nem éri el a magas szintet, akkor lehet, hogy petevezeték vagy méhen kívüli terhesség.
Ezenkívül a hCG alacsony terhesség-koncentrációja abortuszra utalhat abortusz, magzati halál, elmulasztott abortusz (nem kiadott, de halott gyümölcsű), veszélyeztetett koraszülés vagy gesztózis miatt. Az emberi koriongonadotropin gyógyszerként is alkalmazható menstruációs vérzés hiánya, le nem hullott herék vagy meddőség esetén.
