fluvoxamin

fluvoxamin egy antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik. Németországban a hatóanyagot depresszió és rögeszmés-kompulzív rendellenességek kezelésére hagyták jóvá, de gyakran használják szorongásos és pánikbetegségek, valamint poszt-traumás stressz rendellenességek kezelésére is. A gyógyszer használatakor figyelembe kell venni a kölcsönhatást más gyógyszerekkel, például a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI), és jelentős mellékhatások jelentkezhetnek.

Mi az a fluvoxamin?

A fluvoxamin egy C15H21F3N2O2 képletű vegyülettel rendelkező gyógyszer. Monociklusos aromás gyűrűt tartalmaz, és az 1980-as évek közepe óta Németországban antidepresszánsként engedélyezték. A gyógyszer a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjába tartozik. Az SSRI rövidítés a "szelektív szerotonin visszavétel-gátló" angol kifejezésből származik.

A monociklusos szerkezet, valamint a σ-receptorokhoz (szigma-receptorokhoz) való kötődési képessége és affinitása megkülönbözteti a fluvoxamint a legtöbb antidepresszánstól, amelyeknek speciális kötődési affinitása van az opioid receptorokhoz.

A hatóanyag egyebek mellett erőteljes kölcsönhatást mutat reverzibilis és irreverzibilis MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz-gátlókkal), amelyek nem szelektív módon gátolják a neurotranszmitterek, például szerotonin, noradrenalin és dopamin lebontását, és antidepresszánsokként is használják. Ezért a fluvoxamint nem szabad MAO-gátlókkal együtt venni. Mielőtt a MAO-gátlókról fluvoxaminra vagy fordítva váltanák, be kell tartani a meghatározott várakozási időket.

Farmakológiai hatás

Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóként a fluvoxamin csak befolyásolja a szerotonin visszavételét vagy visszatérő transzportját bizonyos sejtek hólyagaiba vagy ennek a neurotranszmitternek a lebontását úgy, hogy koncentrációja a szinaptikus résben növekszik.

A gyógyszer szelektív hatásmechanizmusa miatt a monoaminok, például az adrenalin, a dopamin, a melatonin és a többi csoport neurotranszmittereinek lebontása vagy visszatérő szállítása nem romlik. A fluvoxamin tehát a szinaptikus résben a szerotonin koncentrációjának egyoldalú növekedéséhez vezet, mivel az ott hosszabb ideig tartózkodik.

Mivel a központi idegrendszerben (CNS) neurotranszmitter, a pszichológiai hatások a monoamin szerotoninnak tulajdoníthatók. A szerotonint hangulatjavító, motiváló és szorongást enyhítőnek tekintik. A szerotoninhiány gyakran kimutatható depressziós hangulatban és depresszióban. Feltételezve, hogy a csökkent szerotoninkoncentráció kiküszöbölése a depressziós hangulatot is megoldja, megkíséreljük a relatív hiányt további szerotonin bevitelével vagy a hírvivő anyag gyors inaktivációjának megakadályozásával kiküszöbölni.

A fluvoxamin bevitel növeli a szerotonin koncentrációt azáltal, hogy gátolja a szerotonin gyors inaktiválódását. Ha a szerotonin koncentráció meghalad egy bizonyos szintet, a hírvivő anyag szinte megfordulhat. A szerotonin szindróma kialakul, amelyet általában olyan tünetek jellemeznek, mint szorongás, szorongás, izomfeszültség, remegés és izomrángás.

Szerotonin szindróma akkor alakulhat ki, ha például nem veszik figyelembe a fluvoxamin és a MAO-gátlók kölcsönhatását, és ellenőrizetlenül magas szerotoninszint alakul ki.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Mint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, a fluvoxamin bevitele a vér szerotoninszintjének emelkedéséhez vezet, és ezért figyelembe vehető minden olyan mentális betegség kezelésére, amelyek az alacsonyabb szerotoninszinttel járnak. Ez elsősorban a kóros depresszióra vonatkozik.

Még nem kellően ismert, hogy a nyilvánvaló depresszió a szerotonin hiány oka vagy következménye.A fluvoxamint ezért elsősorban a depresszió kezelésére írják elő.

Az 1980-as évek közepén kiadott eredeti jóváhagyása szerint a gyógyszer kifejezetten az OCD javítására is irányul. Más olyan alkalmazások során, amelyek jóval meghaladják az eredetileg kutatott betegség-spektrumot, a gyógyszert gyakran használják szorongásos rendellenességek, pánikrohamok, poszt-traumás stressz rendellenességek és társadalmi fóbia, valamint irritábilis bél-szindróma kezelésére is. Még a diagnosztizált borderline szindróma esetén is, amely a neurózis és a nyilvánvaló pszichózis közötti határrégióba sorolható be, az SSRI fluvoxamin-kezelés igen gyakori.

Az empirikus ismeretek azt mutatták, hogy a szorongási rendellenességeket, amelyek például társadalmi fóbiássá alakulhatnak ki, szintén csökkent szerotoninszint kíséri. Annak érdekében, hogy maguk kezeljék a szociális fóbiat, és ezáltal megakadályozzák számos negatív mellékhatás kialakulását, sok orvos mérlegeli a fluvoxamin alkalmazását, és néha előnyben részesíti.

Hatékonyságán túl a gyógyszert gyakran viszonylag rövid, körülbelül 15 órás fiziológiai felezési idejével értékelik. A rövid felezési idő lehetővé teszi, hogy néhány napon belül gyorsan átválthassunk egy alternatív pszichotróp gyógyszerre, ha az ágens intoleranciáját meghatározzuk.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A szelektív szerotonin inhibitorok más gátlóival hasonlóan, a fluvoxamin viszonylag érzéketlen, egyoldalú és szisztémás módon is beavatkozik a monoaminok metabolizmusába. Az idegrendszerben a szerotonin koncentráció egyoldalúan növekszik, anélkül, hogy sok releváns anyagcsere-folyamatra gyakorolt ​​kapcsolódó szisztémás hatásokat teljesen megértenék.

A számos pszichopatológiai betegség javításának kétségtelen sikere ellenére a fluvoxamin alkalmazását gyakran nemkívánatos mellékhatások kísérik. A fluvoxamin bevétele után szorongás, álmosság, remegés és alvási nehézségek léphetnek fel. Hasonlóképpen, gyakran növekszik a pulzusszám, valamint a bőr izzadás és túlérzékenységi reakciói.

Szerotonin szindróma, amely a szerotonin mérgező túlkínálata alakulhat ki, különösen olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek egyébként növelik a szerotonin szintet. A szerotonin szindrómával általában csökkent tudatosság, befagyott izmok, remegés és láz jelentkezik, és azonnali orvosi ellátást igényel.