fluvoxamin egy antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik. Németországban a hatóanyagot depresszió és rögeszmés-kompulzív rendellenességek kezelésére hagyták jóvá, de gyakran használják szorongásos és pánikbetegségek, valamint poszt-traumás stressz rendellenességek kezelésére is. A gyógyszer használatakor figyelembe kell venni a kölcsönhatást más gyógyszerekkel, például a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI), és jelentős mellékhatások jelentkezhetnek.
Mi az a fluvoxamin?
A fluvoxamin egy C15H21F3N2O2 képletű vegyülettel rendelkező gyógyszer. Monociklusos aromás gyűrűt tartalmaz, és az 1980-as évek közepe óta Németországban antidepresszánsként engedélyezték. A gyógyszer a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjába tartozik. Az SSRI rövidítés a "szelektív szerotonin visszavétel-gátló" angol kifejezésből származik.
A monociklusos szerkezet, valamint a σ-receptorokhoz (szigma-receptorokhoz) való kötődési képessége és affinitása megkülönbözteti a fluvoxamint a legtöbb antidepresszánstól, amelyeknek speciális kötődési affinitása van az opioid receptorokhoz.
A hatóanyag egyebek mellett erőteljes kölcsönhatást mutat reverzibilis és irreverzibilis MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz-gátlókkal), amelyek nem szelektív módon gátolják a neurotranszmitterek, például szerotonin, noradrenalin és dopamin lebontását, és antidepresszánsokként is használják. Ezért a fluvoxamint nem szabad MAO-gátlókkal együtt venni. Mielőtt a MAO-gátlókról fluvoxaminra vagy fordítva váltanák, be kell tartani a meghatározott várakozási időket.
Farmakológiai hatás
Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóként a fluvoxamin csak befolyásolja a szerotonin visszavételét vagy visszatérő transzportját bizonyos sejtek hólyagaiba vagy ennek a neurotranszmitternek a lebontását úgy, hogy koncentrációja a szinaptikus résben növekszik.
A gyógyszer szelektív hatásmechanizmusa miatt a monoaminok, például az adrenalin, a dopamin, a melatonin és a többi csoport neurotranszmittereinek lebontása vagy visszatérő szállítása nem romlik. A fluvoxamin tehát a szinaptikus résben a szerotonin koncentrációjának egyoldalú növekedéséhez vezet, mivel az ott hosszabb ideig tartózkodik.
Mivel a központi idegrendszerben (CNS) neurotranszmitter, a pszichológiai hatások a monoamin szerotoninnak tulajdoníthatók. A szerotonint hangulatjavító, motiváló és szorongást enyhítőnek tekintik. A szerotoninhiány gyakran kimutatható depressziós hangulatban és depresszióban. Feltételezve, hogy a csökkent szerotoninkoncentráció kiküszöbölése a depressziós hangulatot is megoldja, megkíséreljük a relatív hiányt további szerotonin bevitelével vagy a hírvivő anyag gyors inaktivációjának megakadályozásával kiküszöbölni.
A fluvoxamin bevitel növeli a szerotonin koncentrációt azáltal, hogy gátolja a szerotonin gyors inaktiválódását. Ha a szerotonin koncentráció meghalad egy bizonyos szintet, a hírvivő anyag szinte megfordulhat. A szerotonin szindróma kialakul, amelyet általában olyan tünetek jellemeznek, mint szorongás, szorongás, izomfeszültség, remegés és izomrángás.
Szerotonin szindróma akkor alakulhat ki, ha például nem veszik figyelembe a fluvoxamin és a MAO-gátlók kölcsönhatását, és ellenőrizetlenül magas szerotoninszint alakul ki.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Mint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, a fluvoxamin bevitele a vér szerotoninszintjének emelkedéséhez vezet, és ezért figyelembe vehető minden olyan mentális betegség kezelésére, amelyek az alacsonyabb szerotoninszinttel járnak. Ez elsősorban a kóros depresszióra vonatkozik.
Még nem kellően ismert, hogy a nyilvánvaló depresszió a szerotonin hiány oka vagy következménye.A fluvoxamint ezért elsősorban a depresszió kezelésére írják elő.
Az 1980-as évek közepén kiadott eredeti jóváhagyása szerint a gyógyszer kifejezetten az OCD javítására is irányul. Más olyan alkalmazások során, amelyek jóval meghaladják az eredetileg kutatott betegség-spektrumot, a gyógyszert gyakran használják szorongásos rendellenességek, pánikrohamok, poszt-traumás stressz rendellenességek és társadalmi fóbia, valamint irritábilis bél-szindróma kezelésére is. Még a diagnosztizált borderline szindróma esetén is, amely a neurózis és a nyilvánvaló pszichózis közötti határrégióba sorolható be, az SSRI fluvoxamin-kezelés igen gyakori.
Az empirikus ismeretek azt mutatták, hogy a szorongási rendellenességeket, amelyek például társadalmi fóbiássá alakulhatnak ki, szintén csökkent szerotoninszint kíséri. Annak érdekében, hogy maguk kezeljék a szociális fóbiat, és ezáltal megakadályozzák számos negatív mellékhatás kialakulását, sok orvos mérlegeli a fluvoxamin alkalmazását, és néha előnyben részesíti.
Hatékonyságán túl a gyógyszert gyakran viszonylag rövid, körülbelül 15 órás fiziológiai felezési idejével értékelik. A rövid felezési idő lehetővé teszi, hogy néhány napon belül gyorsan átválthassunk egy alternatív pszichotróp gyógyszerre, ha az ágens intoleranciáját meghatározzuk.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A szelektív szerotonin inhibitorok más gátlóival hasonlóan, a fluvoxamin viszonylag érzéketlen, egyoldalú és szisztémás módon is beavatkozik a monoaminok metabolizmusába. Az idegrendszerben a szerotonin koncentráció egyoldalúan növekszik, anélkül, hogy sok releváns anyagcsere-folyamatra gyakorolt kapcsolódó szisztémás hatásokat teljesen megértenék.
A számos pszichopatológiai betegség javításának kétségtelen sikere ellenére a fluvoxamin alkalmazását gyakran nemkívánatos mellékhatások kísérik. A fluvoxamin bevétele után szorongás, álmosság, remegés és alvási nehézségek léphetnek fel. Hasonlóképpen, gyakran növekszik a pulzusszám, valamint a bőr izzadás és túlérzékenységi reakciói.
Szerotonin szindróma, amely a szerotonin mérgező túlkínálata alakulhat ki, különösen olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek egyébként növelik a szerotonin szintet. A szerotonin szindrómával általában csökkent tudatosság, befagyott izmok, remegés és láz jelentkezik, és azonnali orvosi ellátást igényel.
.jpg)
