A Fallopian tube repedés akut életveszélyes szövődmény, amely általában méhen kívüli terhességekkel összefüggésben jelentkezik. Sürgősségi műtétet igényel.
Mi a petevezeték repedése?
© elvira vásár - stock.adobe.com
A petevezeték (tuba uterina) törését úgy nevezzük, hogy a petevezeték repedése. A petevezeték repedése szinte mindig a méhen kívüli terhesség (petevezetés) eredményeként fordul elő.
Ez az összes extrauterin terhesség 96% -át teszi ki. Attól függően, hogy a petevezeték melyik szakaszában ültetik be a gyümölcsöt, különbséget kell tenni az infundibularis, az ampullary, az isthmic és az intersticiális méhen kívüli terhességek között.
Az isthmic és intersticiális variációk a legveszélyesebbek, mivel ezekben a szakaszokban különösen sűrű a vérellátás. A petevezeték törése esetén fennáll a gyors és magas vérvesztés veszélye.
okoz
A petevezeték egy 10-15 cm hosszú izomcső, amely a petesejtet a petefészekből a méhbe szállítja. A transzport egyrészt izmos perisztaltika útján, másrészt ritmikusan verte a ciliát, amely a petevezetékeket vonalba helyezi és folyamatos folyadékáramot tart fenn a méh felé.
Általában a tojásnak 3-5 napra van szüksége a petevezetékben való migrációhoz. Mivel csak az ovulációt követő első 24 órában képes megtermékenyülni, a megtermékenyítésnek a petevezetékben kell történnie. Körülbelül 6 nappal a megtermékenyítés után a petesejt a körülvevő nyálkahártyában fészkel - függetlenül attól, hogy elérte-e már a méhét.
Megszakad-e vagy késik-e a petevezeték áthaladása - pl. B. összehúzódások, adhéziók, adhéziók vagy a csíra működésének elvesztése miatt - a petevezeték a növekvő gyümölcs otthona lesz. A növekedés előrehaladtával fennáll a petevezeték-repedés veszélye.
Itt megtalálja gyógyszereit
Men Menstruációs görcsök elleni gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A petevezeték törése kezdetben tünetmentes. Az elején a méhen kívüli terhesség normális terhességnek tűnik, és a terhesség gyakran az első tünetek előtt természetesen megszűnik. Ha az eredmény kevésbé pozitív, akkor a növekvő embrió a petevezeték meghosszabbodásához vezet.
Ennek eredményeként a terhesség ötödik-hatodik hetében visszatérő, leginkább egyoldalú medencefájdalom jelentkezik. A további folyamatban a hormontermelés csökken. Ez foltokhoz és menstruációs görcsökhez vezethet. Ha legkésőbb addig nem végeznek orvosi vizsgálatot, akkor végül megtörténik a petevezeték repedése.
A fő tünetek között szerepel a hirtelen medencefájdalom és a hasi görcsök. A belső vérvesztés hipovolémiás sokkot okoz, amely izzadásban, sápadtságban és a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg. Ugyanakkor keringési összeomlás is előfordulhat. A kezeletlen petevezeték-repedés a hashártya gyulladásához is vezethet.
Fájdalmak a karok környékén, immunfeszültség a has tapintásakor és gyomor-bélrendszeri panaszok is felmerülhetnek. Kezelés nélkül a petevezeték-repedés vizelési problémákat okozhat. Az érintett nők általában erős betegségérzetet éreznek, amely a betegség előrehaladtával fokozódik, és jelentősen csökkenti jólétüket. Ezeknek a tüneteknek és jeleknek a alapján egyértelműen diagnosztizálható egy petevezeték-repedés.
Diagnózis és természetesen
Az első hetekben a méhen kívüli terhesség általában normális, és a normális terhesség jeleit mutatja. Nem ritka, hogy természetes abortusz (petevezeték abortusz) fordul elő, mielőtt a méhen kívüli terhesség veszélyes lehet az anya számára.
Ha nem erről van szó, a növekvő embrió tovább terjeszti a petevezetéket. Az érintett nők ezután az 5-6 Ismétlődő, egyoldalú medencefájdalom a terhesség hetében. Helyhiány miatt a 6.-7 SSW az embrió növekedése: Ez csökkenti a ß-HCG hormon termelését, ami viszont csökkenti az anya progeszteron szintjét és foltot okoz.
Ha az érintett személy ezen figyelmeztetések ellenére nem igényel orvosi kezelést, akkor a tényleges kezelés valamikor megtörténik Fallopian tube repedés. A fő tünetek a hirtelen, hatalmas medencefájdalom, gyakran immunfeszültséggel kombinálva. A belső vérvesztés hipovolémiás sokkhoz vezet - sápadtság, vérnyomásesés, megnövekedett pulzus és hideg verejték által felismerhető.
Anamnestikus szempontból a fájdalom és a foltok kombinációja néhány hetes korábbi amenorrhoea után alapvető információkat szolgáltat. A laboratóriumi diagnosztika és a tapintási vizsgálatok megnehezítik a gyanút. A petevezeték repedését egyértelműen kimutatják ultrahangvizsgálat segítségével.
A petevezeték egy körülbelül négy-tizenöt centiméter hosszú izmos cső, amely a petefészkeket a méhhez köti. A petevezeték elszakadása (törése) szinte mindig a méhen kívüli terhesség következménye. A megtermékenyített petesejt beültetési helyétől függően különbséget kell tenni az infundibularis, ampullary, isthmic és intersticiális méhen kívüli terhességek között.
Az Isthmiai és az intersticiális méhen kívüli terhességek különösen veszélyesek, mivel azok a szakaszokban helyezkednek el, ahol a vér ellátása különösen sűrű. Ezért, ha a petevezeték megreped, nagyon rövid idő alatt különösen magas a vérveszteség. Ezekben az esetekben a beteg élete súlyos veszélyben van.
szövődmények
Az isztriai szakaszban a méhen kívüli terhesség számos egyéb szövődménnyel társul. Általában a petevezetéket hosszirányban nyitják meg, és a megtermékenyített tojást kanállal vagy vízsugárral távolítják el. A petevezetéket általában ezzel az eljárással lehet megőrizni.
A méhen kívüli terhesség esetén azonban a petevezetéket általában nem lehet megőrizni. Egy isthmás méhen kívüli terhesség esetén feltétlenül távolítson el minden trofoblaszt szövetet a hasból, különben a visszatérés kockázata rendkívül magas. Ezért a beteg számára az ilyen típusú petevezeték törése mindig jelentősen csökkenti a termékenységet. Ezen felül jelentősen megnő annak a kockázata, hogy a beteg a jövőben újabb méhen kívüli terhességet kap.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha elmulasztja a menstruációt, és szokatlan hasi fájdalmat, émelygést és hányást tapasztal, orvoshoz kell fordulni. A petevezeték-repedés orvosi sürgősség és azonnali orvosi ellátást igényel. Specifikus gyanú vagy pusztán kellemetlen érzés a nem védett szexuális kapcsolat után, a legjobb, ha közvetlenül a nőgyógyászhoz fordul.
Ha további tünetek észlelhetők, akkor a legközelebbi klinikát gyorsan fel kell látogatni. A keringési sokk jeleit - fagy, sápadt arc, megnövekedett pulzus - sürgősen tisztázni kell. Hasonlóképpen, a peritonitis és más betegségek tünetei, amelyek jelentősen rontják a jólétet. Elvileg sürgősségi orvost kell hívni, ha vannak előrehaladott petevezeték-repedés jelei.
Amíg ez a helyszínen nem található, az érintett nőnek feküdjön le, és ha lehetséges, ne mozogjon. Elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell végrehajtani tudatzavar vagy ájulás esetén. Az első kezelés után a nőgyógyásznál rendszeres ellenőrzés szükséges. Figyelemmel kísérhetik a gyógyulási folyamatot, és ellenőrizhetik, hogy a méhen kívüli terhesség csökkent termékenységhez vagy más hosszú távú károsodáshoz vezetett-e.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A petevezeték törését gyorsan kell kezelni, különben a betegnek halálos vérzés veszélye áll fenn. Ma sürgősségi műtétet az esetek 90% -ában lehet elvégezni egy minimálisan invazív laparoszkópiával.
A műtéti eljárás egyrészt a méhen kívüli terhesség helyétől és mértékétől, másrészt attól, hogy a beteg családtervezése már befejeződött-e. Ebben az esetben az érintett petevezetéket teljesen eltávolítják (salpingectomia). Alternatív megoldásként megpróbálhatja megtartani a petevezetéket.
Ebben az esetben a petevezetéket hosszirányban felosztják, és a gyümölcsöt kanálfogóval extrahálják, vagy vízsugárral kiöblítik. A méhen kívüli terhesség esetén az iszmikus szakaszban általában nem lehetséges csővédő eljárás. A műtét típusától függetlenül elengedhetetlen minden trofoblaszt szövetet eltávolítani a hasüregből, különben ismétlődések fordulhatnak elő.
A csővédő eljárás során mindig viszonylag magas a visszatérés kockázata, 30%. Ezen túlmenően, miután a petevezeték megrepedt egy tartósított petevezetékkel, mindig jelentősen megnövekedett annak kockázata, hogy újabb méhen kívüli terhességet kapjon.
Outlook és előrejelzés
A szakadt petevezetéket azonnal sürgősségi orvosnak kell kezelnie a beteg túlélésének biztosítása érdekében. Ha a sürgősségi művelet időben zajlik, akkor fennáll a helyreállítás lehetősége. Azonnali orvosi ellátás nélkül a leendő anya életveszélyes lehet.
A petevezeték megrepedt egy meglévő méhen kívüli terhesség eredményeként, és halálhoz vezethet halálos vérzés útján. Ha a petevezeték súlyosan sérült, akkor azt a műtét során teljesen le kell távolítani. Ez ahhoz vezet, hogy a beteg meddõssé válik. Ha a petevezeték megőrizhető és a kár helyrehozható, akkor a kedvezőtlen előrejelzés javul. Néhány hetes gyógyulás után a páciens mentesíthető a kezelésből.
Kedvező eredmény esetén a beteg ismét teherbe eshet és egészséges gyermeket szülhet. Figyelembe kell azonban venni, hogy az esemény miatt bekövetkezett új terhesség egy másik méhen kívüli terhesség fokozott kockázatával jár.
Annak ellenére, hogy a petevezeték megmarad, nem biztos, hogy a terhesség iránti vágy megvalósulhat. A petevezeték törése mentális zavarokat válthat ki. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akiknek fokozottan szükségük van utódok apjára. A magzat elvesztése sok nő számára érzelmi problémákat okoz, amelyeket a későbbiekben figyelembe kell venni.
Itt megtalálja gyógyszereit
Men Menstruációs görcsök elleni gyógyszerekmegelőzés
A petevezeték-repedés elsősorban elkerülhető, ha időben felismeri és befejezi a korábbi méhen kívüli terhességet. A korai beavatkozás tisztán gyógyszeres kezeléssel is megtehető. Ezért a fogamzóképes nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha foltot és / vagy fájdalmat észlelnek több hetes amenorrhoea után.
Utógondozás
A legtöbb esetben a petevezeték-repedés utánkövetési intézkedések nagyon korlátozottak. Ez egy súlyos szövődmény, amely általában azonnali orvosi ellátást igényel. Ha a petevezeték repedését nem kezelik, akkor súlyos kellemetlenségek léphetnek fel, amelyeket a legtöbb esetben nem lehet kezelni.
Ezért a betegség nagyon korai diagnosztizálása és későbbi kezelése az előtérben van. A legtöbb esetben, ha a petevezeték megreped, műtétet végeznek. A tünetek súlyosságától függően a petevezetékek teljes mértékben eltávolíthatók.
Az eljárás után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és gondoskodnia kell a testéről. Mindenesetre be kell tartani az ágyban pihenést, ezzel elkerülve a stresszes és fárasztó tevékenységeket. Mivel a petevezeték repedése tumor kialakulásához is vezethet, rendszeres vizsgálatokat kell végezni annak megelőzése érdekében, még sikeres kezelés után is.
Sok esetben az érintett személy a barátok és ismerősök segítségétől és támogatásától függ. Ez pszichológiai panaszokat vagy depressziós hangulatokat is kezelhet. Ugyanakkor a pszichológus látogatása szintén nagyon hasznos lehet.
Ezt megteheted magad is
A szakadt petevezeték nem jelentkezik önkezelésnél. Mivel életveszélyes állapot gyorsan kialakulhat, a sürgősségi hívást azonnal meg kell tenni. Sürgősségi műtét közvetlenül a kórházban történik. Ha az érintett személy vagy más érintett személy gyorsan cselekszik, a gyógyulás esélye nagyon jó. Az önkezelési intézkedéseket csak posztoperatív módon lehet elvégezni.
Ez magában foglalja a fizikai visszatartást és más stresszt okozó tényezők elkerülését. Az első hetekben a szexuális kapcsolatot is kerülni kell. A legtöbbnyire minimálisan invazív műtét miatt a betegek nagyon gyorsan felépülnek. Még akkor is, ha ez a műtét csekély, az érzéstelenítés és a gyulladásos folyamat nagy terhet jelent a testnek.
Mindenekelőtt az emésztőrendszert és az anyagcserét újra aktiválni kell. Séták a friss levegőben, a megfelelő hidratáció, valamint az életképes és ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztása elősegítik a gyógyulást.
A pszichológiai terhet sem szabad elhanyagolni. A repedés általában méhen kívüli terhességgel összefüggésben jelentkezik. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy nem valósul meg egy létező gyermekvállalási vágy, vagy csökken a esélye a teherbe esni. A kísérő pszichoterápia, valamint az önmagában könnyen elsajátítható relaxációs módszerek támogathatják a helyreállítási folyamatot holisztikusan. A terhesség megújulása esetén megnő az ismételt méhen kívüli terhesség kockázata, ezért a felelős nőgyógyásznak rövidebb időközönként ellenőriznie kell a nőgyógyászot.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
