COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség)

COPD rövidítése Krónikus obstruktív légúti betegség, így Krónikus obstruktív légúti betegség. A COPD számos hasonló betegségmintát foglal magában, hasonló tünetekkel és tünetekkel. Súlyos légszomj, köhögés és köpet (köhögés) jellemző. A COPD fő oka a dohányzás.

Mi a COPD?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdő olyan károsodása, amelyet nem lehet megfordítani (visszafordíthatatlan). A COPD szinte elsősorban a krónikus hörghurutból ("dohányosok köhögése"), a krónikus hörgőcsirégésből és az emfizémaből áll (az alveolák megsemmisülése és ezáltal a gázok jelentősen csökkent cseréjének területe).

Jellemző tünet a légzés nehézsége a kilégzés során. A lejárati idő alatt a hörgők összeomlnak, vagy vastag nyálka elzárja azokat. Ezt orvosi szempontból obstrukciónak nevezik. A betegség kezdetén a légszomj csak stressz alatt fellépő rohamokban, később néha állandóan nyugalomban jelentkezik. További tünetek a fehértől a barnásig terjedő kövek, különösen reggel, és kínos köhögés.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség az egyik széles körben elterjedt betegség Németországban, az előfordulási gyakoriság továbbra is növekszik.

okoz

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) leggyakoribb oka az aktív és a passzív cigaretta. Még a volt dohányosok is kialakulhatnak krónikus obstruktív tüdőbetegségben. De a kockázat sokkal alacsonyabb. A fizikai stimulus és a toxinok közvetlenül károsítják a légúti sejteket, de krónikus gyulladást okoznak és elősegítik.

Az immunsejtek nem csak tisztítják meg a mérgező részecskéket, hanem az önellátás révén károsítják a tüdő szerkezetét is. Az általános környezetszennyezés (például finom porból vagy bioüzemanyagok bomlástermékeiből) szintén releváns oka a krónikus obstruktív betegségnek. Egyes szerzők akár a dohányzáshoz hasonló státuszt is adnak neki.

Ritkább okok a veszélyes anyagokkal (például pamut vagy kémiai anyagokkal) történő foglalkozási érintkezés, a fertőzések és az étkezési szokások (úgy tűnik, hogy a nitrittartalmú ételek előnyben részesítik a COPD-t). Az Alpha1 antitripszin hiány emfizemahoz is vezet. Ez egy örökletes betegség, amelyben hiányzik vagy csökken egy enzim, ami korlátozhatja az önmegemésztő enzimek számát.

Tünetek, betegségek és tünetek

A COPD megtévesztő lefolyása miatt a betegség tipikus tüneteit gyakran későn ismeri fel, és a diagnózis csak későbbi szakaszban történik. A COPD tipikus tünetei közé tartozik a köpet, a köhögés és a légszomj, amelyeket "AHA" tünetekként is összefoglaltak. Az érintett személyeknél általában több hónapig termelődik köhögés vastag váladékkal.

Főleg reggel felkelés után fordul elő, és nehéz köhögni. A légutak szűkítése légszomjat is okoz. A problémák elsősorban a kilégzés során jelentkeznek. A betegeknek problémája van a levegő kilégzésével, és kilégzéskor száraz, ziháló hang hallatszik.

A légszomj kezdetben elsősorban erőfeszítés, úgynevezett gyakorlati nehézlégzés esetén fordul elő, de az idő múlásával még nyugalomban is egyre gyakoribb dyspnoe következik be. A betegek fizikai képességük növekvő korlátaival küzdenek. A csökkenő tüdőkapacitás eredményeként egyre nagyobb az oxigénhiány a testben.

Ez az ajkak, a nyelv, az ujjak vagy a lábujjak kék elszíneződéseként jelenik meg. Az orvosok ezt cianózisnak hívják. A gyakori vírusfertőzések és a cigarettafüst súlyosbítják a COPD tüneteit (súlyosbodás), és így elősegítik a betegség előrehaladását.

tanfolyam

Minél hamarabb az orvos diagnosztizálja és kezeli a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD), annál kevesebb a szövődmény, és a betegség viszonylag jó prognózissal rendelkezik. Ezenkívül a betegség attól is függ, hogy az érintett lehagyja-e a dohányzást, és aktívan végez-e különféle rehabilitációs intézkedéseket.

A betegség során előforduló tipikus szövődmények a dohányzás okozta tüdőgyulladás vagy akár tüdőrák. Ebben az összefüggésben és nem megfelelő kezelés esetén szívelégtelenség vagy teljes légzési elégtelenség fordulhat elő, ami halálhoz vezethet.

szövődmények

A tüdő COPD általi fokozatos gyengülése baktériumok és más kórokozók fokozott kolonizációjához vezethet. Ennek eredményeként további légzőszervi fertőzések fordulhatnak elő gyakrabban. A nyálkahártyáknak (különösen a hörgőknek) már nincs lehetősége a fertőzések leküzdésére.

A COPD fő tüneteinek akut romlása szintén bármikor lehetséges. A fokozott légszomj és az oxigénhiány görcsöket, ennek eredményeként magasabb vérnyomást és fokozott stresszt okoz a szívizomokban. Mindkettő jelentősen növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

Ezenkívül az akut súlyosbodás gyakran kezelést igényel, mivel az érintett egyáltalán nem tud lélegezni. A légutak tisztán szerkezeti károsodása, amelyet krónikus obstruktív tüdőbetegség okoz, a tüdő összeomlását okozhatja. A pneumothorax nagyon különféle lehet, és akut veszélyt jelenthet az életre.

Az éjszakai légzési szünetek, amelyek a fejlett COPD-vel társulhatnak, szívelégtelenséghez vezethetnek. A szervek véglegesen károsodhatnak a csökkent véráramlás miatt. Ezenkívül a szív megduzzadhat a rossz oxigénellátás eredményeként, és végül teljesen kudarcot vall.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a COPD az egyik leggyakoribb halálok, tanácsos gyorsan orvoshoz fordulni. Tehát ha a tipikus tünetek - köhögés és légszomj - jelentkeznek, senki sem tartózkodhat az orvoshoz fordulástól. A tünetek tisztázása ésszerű. Lehetséges, hogy a fertőzés ártalmatlan, de a krónikus tünetek, a hosszú távú dohányzás vagy a káros anyagok gyakori kitettsége a tüdő krónikus károsodását jelzi.

Minél korábban ismeri el a COPD, annál jobban megakadályozható a progresszió. Ennek megfelelően a dohányosok tüdejének következményei is csökkenthetők, ami szinte normális élettartamhoz vezet, kevesebb korlátozással, ha a tüdőt következetesen kezelik.

A kezelő orvosok elsősorban a háziorvos (a fertőzések tisztázása és az első vizsgálat céljából), valamint a pulmonológus a COPD további kezelése.

Ha a COPD-t már diagnosztizálták, tanácsos a kezelõ orvos rendszeres ellenõrzése, hogy szükség esetén megváltoztassa a terápiát. Ha az állapot romlik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A kezelésre a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fokától (stádiumától) függően kerül sor. A cél egyszerűen a tünetek javítása. A betegség előrehaladásának megakadályozására vagy lelassítására is próbálkoznak. Maguk a tüdőváltozások visszafordíthatatlanok.

Első és legfontosabb olyan gyógyszerek, amelyek kitágítják a hörgőt. Ezeket általában belélegzik, amikor légszomj lép fel, és gyorsan hatnak. E csoport tipikus képviselői a rövid hatású béta-2 szimpatomimetikumok (például salbutamol), antikolinerg szerek (például ipratropium-bromid) és metilxantinok (teofillin, tartalék gyógyszer). Lehetséges a hatóanyagok különböző csoportjaiból álló gyógyszerek kombinációja. Ha a gyógyszer nem elegendő, hosszú hatású béta-2 szimpatomimetikumokat (például szalmeterolt) adnak hozzá.

A glükokortikoidokat (például budezonidot) a harmadik stádiumtól kezdve, vagy az állapot romlása esetén (általában fertőzés által kiváltott állapotban) (súlyosbodás) alkalmazzák. Ezeket beadhatjuk inhalációs úton, akut esetekben szisztémásan is, tablettaként vagy intravénásan. A hosszú távú szisztémás kortizon kezelésnek nincs értelme krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Ezenkívül fertőzések esetén antibiotikumokat kell alkalmazni, mivel a súlyosbodás értelmében vett gyulladás súlyosan súlyosbíthatja a tüneteket. A kötőanyagok (például acetil-cisztein (ACC)) hatékonyságát nem lehetett bizonyítani.

A fizikai intézkedések szintén hasznosak, pl. A kiegészítő légző izmok használata az úgynevezett kocsis ülésén vagy légzési gyakorlatok a légzés fokozottabb szabályozása érdekében (fékezzük az ajkakat kilégzéskor). Ha ezek az intézkedések nem elegendőek (negyedik szakasz), a betegnek oxigént kell biztosítani. A hordozható oxigénkészülékek könnyen integrálhatók a mindennapi életbe. Különbséget kell tenni a hosszú távú kezelés és az időközi kezelés között.

Ha a betegség előrehalad, a légző izmok már nem tudnak megbirkózni a megnövekedett munkával, és kimeríthetik őket. Az érintett személyt ezután teljes mértékben szellőztetni kell az otthoni szellőzés részeként. Az intervallumterápia itt is lehetséges.A szellőzéstől való elválasztás azonban általában csak akkor valósítható meg, ha súlyosbodás történt. A műtét utolsó pontja a műtéti eljárások (tüdőtér-reszekció emfizema során, tüdőátültetés).

Outlook és előrejelzés

A COPD előrejelzését általában kedvezőtlennek tekintik. Nagyon függ attól, hogy befolyásolható-e és milyen mértékben a betegség lefolyása. Ha a betegség progresszióját jelentősen le lehet lassítani, akkor a javulás esélyei növekednek. Átlagosan az egészséges emberekkel összehasonlítva a COPD-s betegek várható élettartama 5-7 évvel csökken.

Az egészség javításához elengedhetetlen a beteg együttműködése. A szennyező anyagok fogyasztását teljes mértékben el kell kerülni. Ez magában foglalja a dohányzás abbahagyását, valamint az egyéb mérgezők fogyasztását. Ha a beteget nikotinnal, kipufogógázokkal vagy más kézműves vagy építőipar szennyezőanyagoknak teszik ki, akkor a gyógyulás esélye jelentősen csökken. Ugyanakkor a betegség gyorsabban előrehalad. Amint a COPD-s beteg tüdőszövetét csak minimális mértékben károsítják, növekszik a tünetek enyhítésének vagy a gyógyulás esélye. Ez azonban csak néhány betegnél lehetséges.

A legtöbb esetben a COPD-s betegek tüdőszövet-károsodása előrehaladott, és nem javítható. Gyakran az egészség javításának egyetlen módja egy donor tüdő és ezáltal egy átültetés. Ennek ellenére a COPD további progresszióját megelőzhető egy gyógyszeres kezelés és a káros anyagokról való lemondás.

megelőzés

A legjobb megelőzés a dohányzás abbahagyása vagy a dohányzás el nem indítása. A passzív dohányzást szintén következetesen kerülni kell. A felső légúti fertőzéseket következetesen kell kezelni a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának vagy súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Utógondozás

Különböző nyomon követési módszerek mérlegelhetők krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén. Ezek attól függnek, hogy milyen mértékben lehetne megszabadulni a tüdőtől, és hogy a betegség milyen hatással volt és milyen hatással van az érintett testére és lelkére.

Például a COPD által érintett személyek pszichológiai tanácsadást és önsegítő csoportokat vehetnek igénybe. Ez különösen akkor értékes, ha a betegség már nem kezelhető, vagy súlyos korlátozásokhoz vezetett. Ennek oka lehet a bőr rendellenessége a betegség következtében, vagy a teljes teljesítmény csökkenése.

A COPD enyhe és mérsékelt eseteinek minden formájában, amelyek fekvőbeteg-kezelést igényelnek, a fizikai nyomon követés különféle formáit mérlegelni lehet. Általában ajánlott a könnyű edzés (séta, lépcsőn történő felmászás stb.), Valamint a tiszta levegővel történő eljutás. A követő ellátás magában foglalja a rendszeres légzési gyakorlatokat is. A test egészséges állapotának megőrzése (főleg túlsúly esetén) az utókezelés része.

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedőknek rendszeres nyomon követést kell végezniük. Itt rögzítik a tüdő funkcióját és felépítését, és meghatározzák az előrehaladást vagy a visszaeséseket. Súlyosan sérült tüdő esetén az egész életen át tartó nyomon követési vizsgálatok feltételezhetők.

Ezt megteheted magad is

Annak érdekében, hogy a diagnosztizált COPD után visszanyerje az erejét, és a betegség ellenére megőrizze függetlenségét és mozgékonyságát, az érintett személyeknek számos lehetősége van. A cigaretta abszolút lemondása mellett a mindennapi életre is törekedni kell, amely alig tartalmaz szennyezőanyagokat a levegőben. Ez magában foglalja a poros helyiségek, a vegyi füst és a forgalmas utak elkerülését.

Javasolható a rendszeres séta a friss levegőben, valamint a megfelelő sport - ezeket a kezelőorvoshoz kell választani. Ez megtisztítja a tüdőt és növeli a légzési képességet. Az alkalmazott légzési technikák, például a fék ajka szintén javíthatják a légzést.

Mivel a légzés a COPD előrehaladtával egyre erőteljesebbé válik, szükség lehet az étrend megváltoztatására. Például az ételnek különösen gazdagnak kell lennie vitaminokban és ásványi anyagokban, hogy a hörgőkben a sejtek megújulása és a nyálkaképződés megerősítse az immunrendszert. Elegendő mennyiségű folyadék és tea megkönnyíti a köpet köhögését.

A tüdő pihentetése és a nyálka meglazítása érdekében a gőz-inhaláció bebizonyította magát. A menta, az eukaliptusz, a kakukkfű és a zsálya itt gyakran használt olaj.

A gyakran használt helyiségekben a légszűrő beszerelése megvédi a tüdeket a további részecskéktől is. A légszomj miatt jelentkező növekvő gyengeséggel mindennapos segédeszközöket (tapadó segédeszközöket a kádhoz és hasonlókat) kell felszerelni.