Club kéz

Mint Club kéz Ez az alkar veleszületett rendellenessége. Különbséget lehet tenni az úgynevezett sugárirányú és az ulnár alak között.

Mi az a klubkezelő?

A Club kéz ez egy kéz hajlító kontraktúrája, amelyben meg lehet különböztetni a sugárirányt és a ulnar formát. Az ujjak metatarsofalangeális ízületei is gyakran mutatnak hajlító kontraktúrákat, míg a vég- és középső ízületek inkább hajlamosak a hosszabbító kontraktúrákra. A kéz nagy része a növekedésben is elmarad.

okoz

A radiális klubkefe általában spontán módon fordul elő, és általában nem örökletes, hanem önálló rendellenességnek tekinthető. Az eltérést egy hiányzó vagy lerövidített sugár okozza. Ez azt eredményezi, hogy a kéz eltér a normál pozíciótól, és ezáltal a sugár gyakoribb.

Az ulna és a sugár rendellenességeit gyakran genetikailag határozzák meg, többek között az úgynevezett TAR-szindróma, VATER-szindróma vagy Rothmund-Thomson-szindróma, amelyek radiális klubkezetet okoznak. Például a Cornelia de Lange szindróma vagy a femur-fibula-ulna szindróma lehet az ulnar klub kezének oka.

Tünetek, betegségek és tünetek

A klubkezelő tipikus jellemzője a rövidített alkar, és a kéz sugárirányban derékszögben eltér. A kéz funkciója nagyon korlátozott, és a megfogás csak az alkar és a kéz közé szorításával valósítható meg. Leggyakrabban a csukló gyökereinek rendellenességei vagy a hosszú ujjak és a hüvelykujj hipopláziája is vannak.

Ezenkívül meg lehet különböztetni az elsődleges és a másodlagos klubot. Az elsődleges klubkezelés alatt örökletes betegséget értünk, bizonyos izomcsoportok rövidülve vagy rosszul differenciálódva. A csontok normálisan fejlődnek. Radiális formában elsősorban a sugárirányú alkarizmok vagy a bicepszek vannak érintettek, ulnaris formában változások történnek az alkarizmokban és a tricepszben.

A másodlagos klub kéz egy veleszületett ulna vagy sugárhiba miatt. A kéz oldalsó irányba fordul, és a deformáció növekedése közben durvabb lesz. Ezenkívül deformációk fordulhatnak elő a szomszédos ízületekben vagy az ujjakon. Egy ulnar klubos kéznél a tenyér a test felé mutat, a csukló és a könyök instabil.

Ezen túlmenően kifejezett ujjhibák és kísérő rendellenességek fordulnak elő, amelyek befolyásolják az izmokat és a vázrendszert. Radiális csuklóval a kéz hátsó része a test felé mutat, a csukló elmozdul, de a könyök stabil. Az érintett személyeket elsősorban hüvelykujjhiányok szenvedik, míg a ulnar ujjai normálisak. Az egyidejű rendellenességek elsősorban a gyomor-bélrendszert és a kardio-légzőrendszert érintik.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A klubkezet nagyon észrevehető, mert a kar lerövidül, és az alkar kifelé vagy befelé van hajlítva. Különböző jellemzők vannak. Lehetséges, hogy a könyök teljesen merev és instabil, a ulnar ujjai szintén hiányozhatnak, és a többi ujj úgynevezett camptodactylyan (hajlító kontraktúra) vagy syndactylyan (a falon elváltozások) alakulhat ki. A könyökízület, a csukló és a kéz rendellenességei nagyon jól láthatóak a röntgenképben.

szövődmények

A csípőkezelés rendellenességekhez vezet a páciens karja alsó részén. Ez súlyos korlátozásokhoz vezethet a beteg mindennapi életében. A rendellenesség gyakran zavarja a gyermekek fejlődését is. Hasonlóképpen, a normál megfogás vagy emelés már nem hajtható végre könnyen.

A legtöbb beteg csak akkor vehet fel tárgyakat, ha a kéz és az alkar közé szorítja őket. Nem ritka az is, hogy az izmok gyengék és a beteg ellenálló képessége csökken. Bizonyos sporttevékenységek szintén nem lesznek lehetségesek. Nem ritka, hogy az ujjakat vagy az ízületeket érintik a deformációk.

A gyermekek a klub keze által mentális egészségügyi problémákat vagy depressziót is szenvedhetnek, amikor ugratásra vagy zaklatásra van szükség. A klubkezet viszonylag jól kezelhető, különösebb komplikációk nélkül. A tünetek kezelésekkel vagy műtétekkel oldhatók meg. Nincs további komplikáció. A várható élettartamot sem a klub keze nem csökkenti.

Mikor kell orvoshoz menni?

A klubkezet általában felismerik és sebészi módon kezelik közvetlenül a születés után. Az enyhe rendellenességeket nem feltétlenül kell kijavítani, ezeket azonban orvosnak meg kell vizsgálnia. Az érintett gyermeknek gyakran szüksége van fizioterápiára és ortopédiai segédeszközökre, amelyeket szakemberrel együttműködve kell megszervezni. A súlyos rendellenességeket mindig sebészi módon kell kezelni. Az érintett gyermekek szüleinek már korai stádiumban meg kell szervezniük a műtétet, hogy a klubkezelés javítható legyen, mielőtt a gyermek növekszik, és a rendellenesség még kifejezettebbé válhat.

Ha a klubkezelés csak az első néhány évben fejlődik ki, orvosi tanácsot kell kérni. A csukló, a kéz és a könyökízület rendellenességei okozzák az orvos látogatását. Ezen túlmenően, kerek kézzel kell mennie az orvoshoz, ha egy már diagnosztizált betegség, például a TAR-szindróma vagy a VATER-szindróma összefüggésében fordul elő. A klub kezétől és annak súlyosságától függően a szülők konzultálhatnak háziorvossal, ortopéd sebészekkel vagy internistákkal. Az örökletes betegségeket egy speciális örökletes betegség klinikán kell megvizsgálni és kezelni.

Terápia és kezelés

A klubkezelés sebészetileg vagy konzervatív módon történik. A konzervatív kezelést általában enyhébb formák esetén javasolják, ilyen kezelés esetén a kontraktúrát ellensúlyozzák, és a kar rövidítése kompenzálásra kerül. A kart szilánkkal vagy gipszöntéssel rögzítik.

A súlyosabb rosszindulatú rendellenességeket azonban általában csak egy műtéttel lehet korrigálni. Ezekre a korrekciókra az élet első évétől kerül sor, amikor az ujjakat elválasztják vagy a csontos részeket eltávolítják egy műtéti eljárás során. Ma elsősorban a következő műtéti eljárásokat alkalmazzák erre:

• Radiális hypoplasia: Két-három éves korban ez a módszer növeli a sugarat. Lehetséges, hogy a műveletet meg kell ismételni a gyermek növekedésével.
• Összegző vagy teljes sugárirányú plazma: Itt az ulna két vagy három hónapon, hat hónapon vagy a harmadik vagy negyedik életévben központosul.

Gyakran hiányzik a hüvelykujj egy klubkezelőből, vagy visszafejlődik. Mivel a fogási funkció hüvelykujj nélkül nem lehetséges, azt fel kell rekonstruálni. Kétféle lehetőség van az újjáépítésre: Vagy az ujját hüvelykujjmá alakítják, vagy az orrátültetést átültetik.

A hüvelykujj szimulációjával végzett műtétet pollicizációnak nevezzük, amelynek rendszerint a mutatóujját használjuk. A könyök és az alkar beavatkozásait általában csak pubertás alatt végzik el, hogy a növekedési lemezeket ne veszélyeztessék. Kivétel a Walther Blauth műtéti módszer, amelyet már óvodáskorban végeznek. Ebben az esetben a sebész vágja a csuklóján a lágy szövetet, majd az ulna csavarja be a csuklóba.

A műtét után a kar körülbelül négy-hat hétig immobilizálódik, és a szakember folyamatos ellenőrzésére van szükség, amíg a növekedés teljessé nem válik. A gyermek keze eltérésének kezelése gyakran nagyon unalmasnak bizonyul, és évekig is eltarthat. A növekedés miatt új korrekciós intézkedésekre van szükség. Nagyon súlyos rendellenességek esetén általában csak a funkciók javíthatók, a kozmetikai eredmény azonban nem, ezért a pszichológiai ellátás szintén része a terápia fogalmának.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A klub keze a vázrendszer veleszületett rendellenessége. Ez nem változtatható sem önsegítő intézkedésekkel, sem alternatív vagy természetes gyógymódokkal. A tünetek enyhítését csak a hagyományos orvoslás lehetőségeivel lehet elérni.

Orvosi ellátás nélkül a fogyatékosság az élet folyamán növekedhet. A mozgáskorlátozások súlyosbodnak, fájdalom és súlyos érzelmi stressz veszélye áll fenn. A cél a vázrendszer megváltoztatása és optimalizálása műtéti eljárás során vagy konzervatív eljárások alkalmazásával. Az alkalmazott módszerek alkalmazása különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ezenkívül gyakran számos beavatkozásra van szükség a gyermek növekedési és fejlődési folyamatában. Ez komplikációkat és következményes károkat okozhat.

Optimális körülmények között az orvosok hosszú távú kezelés esetén a kar, a kéz és az ujjak jó működését érik el. Az ujjakat gyakran szimulálják, majd mozgósítják a célzott edzés során. Mindazonáltal, a látásszervi rendellenességek és a mindennapi élet korlátozásai miatt sok betegnél várhatóan pszichológiai rendellenességek. Ezt figyelembe kell venni az átfogó prognózis megfogalmazásakor, mivel ezek gyakran hosszúak és alacsony életminőséggel járnak.

megelőzés

Mivel a klubkezelés veleszületett rendellenesség, ezért ezt nem lehet megakadályozni.

Utógondozás

A tényleges utógondozás a pubertás végéig zajlik. Ezután a növekedés legkésőbb megáll. A klub keze általi szenvedés enyhítése akkor valószínűtlen. A beteg élhet a mindennapi élet kozmetikai javításával, ám a mobilitás továbbra is korlátozott. A felnőttek utógondozásának célja - mint általában - nem lehet a betegség megújulásának megakadályozása.

A növekedési szakaszban kezelt kéz merev alakban van. Az érintetteknek a mindenkori életüket a vonatkozó korlátozásokkal kell eltölteni a magán- és a szakmai területeken. Pszichoterápia indokolt lehet, ha a változatlan körülmények mentális szenvedést okoznak. A gyermekeket egy kezdeti eljárás után ellenőrizni kell. Mivel a klub keze gyakran magával hozza egy újabb művelet szükségességét.

Még utána is az érintett kezek egy része megváltozhat a növekedési szakasz miatt. A kívánt eredmény elérése érdekében ajánlott negyedévente vagy félévenként bemutatni a kezelõ orvost. Csak így lehet elkerülni a komplikációkat és az előre nem látható fejleményeket. Az ortózisok vagy a szilánkok rövid időn belül alkalmazhatók a megváltozott feltételekhez. A röntgen, amely egyértelműen mutatja a rendellenességeket, diagnosztikai eszközként szolgál.

Ezt megteheted magad is

A klubkezelés könnyebb formái gyakran konzervatív módszerekkel kezelhetők. A kevésbé kifejezett rendellenességeket javíthatjuk gipszöntéssel vagy szilánk viselésével. Ugyanakkor az orvos azt javasolja, hogy a beteg vigyázzon az érintett kezére.

Ha műtétre van szükség, akkor az érintett kezét legalább négy-hat hétig meg kell takarítani. Ezen túlmenően a szakember folyamatos ellenőrzése szükséges. Csak akkor, ha az orvos hozzájárul, megismételhető a jelentős fizikai munka. Klubkezelő gyermekek esetén a szülőknek a lehető legkorábban meg kell kezdeniük a műtétet, különben további komplikációk léphetnek fel a fejlődési folyamatban.

Ha a klubkezelő nagyon sok terhet jelent a betegnek, és esetleg már érzelmi problémákat okozott, akkor a terápiás kezelés indokolt. Az önsegítő csoportban való részvétel bátoríthatja az érintett személyeket, és így megkönnyíti a rendellenességek kezelését. A klub kezét mindig orvosnak kell ellenőriznie. Még könnyebb formák esetén komplikációk is előfordulhatnak, például korai ízületi kopás vagy keringési rendellenességek, amelyeket tisztázni kell és szükség esetén kezelni kell. Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.