kobicisztát egy olyan gyógyszer, amelyet világszerte használnak a HIV-fertőzések kezelésére. A díjat kizárólag úgynevezett HIV kombinációs terápián nyerik, azaz H. A Cobicistat csak más HIV gyógyszerekkel együtt alkalmazható. Ez lehetővé teszi a vírus elleni holisztikus küzdelmet, mivel maga a kobisztatikus nem rendelkezik független hatékonysággal a HI vírusok ellen.
Mi az a kobisztatikus?
A Cobicistat egy HIV-fertőzés kezelésére kifejlesztett gyógyszer. Az anyag a HIV drogok fiatalabb generációinak egyike. A Cobicistatot 2012 óta használják az Egyesült Államokban. A jóváhagyást Svájcban röviddel ezután, 2013-ban követte. A jóváhagyást az Európai Unióban 2015-ben adták meg. A hatóanyagot elsősorban Tybost® márkanéven forgalmazzák.
Az emtricitabin, tenofovir-dizoproxil és elvitegravir kombinált készítményekben is felhasználják.
Az Európai Gyógyszerügynökség egyelőre további megfigyelés alá vonta a Cobicistatot, ezért felszólítják az orvosokat, hogy jelentsenek minden rendellenességet. A hatóságot átfogóan és haladéktalanul tájékoztatni kell a korábban ismeretlen mellékhatásokról.
A Cobicistat alap formájában fehér vagy sárgásfehér. A kémiában az anyagot a C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r empirikus képlettel írják le, amely 776,0 g / mol erkölcsi tömegnek felel meg.
Farmakológiai hatás a testre és a szervekre
A kobicistat csak fokozza más HIV-készítmények hatásait. Farmakológiai vagy farmakokinetikai szempontból a gyógyszer pusztán emlékeztető hatású, önmagában nem hatékony a HIV ellen.
Kimutatták, hogy a proteázgátlók, az atazanavir és a darunavir rendkívül hatékonyak. Hatásukat különösen a kobisztatikum növeli. Ez az oka annak, hogy ezek képezik a Cobicistat fő alkalmazási területét. A Cobicistat a CYP 3A4 metabolikus enzim gátlásával érinti a proteáz-gátlók fokozását.
A lebomlás a testben elsősorban vesén keresztül történik, azaz a vesén keresztül. Az irodalomban a kobicistattal való interakció potenciálját hasonlóan írják le, mint a ritonavir esetében.
Orvosi alkalmazás és felhasználás kezelésre és megelőzésre
A Cobicistat-ot kifejezetten az 1. típusú humán immunhiány vírus fertőzéseinek kezelésére fejlesztették ki. Következésképpen a HIV-1 fertőzés diagnosztizált eseteiben csak indikáció van. A HIV-2 vagy HIV-3 fertőzések kezelésekor elsőbbséget kell adni más gyógyszereknek vagy hatóanyagoknak.
Farmakológiai és farmakokinetikai tulajdonságai miatt a kobicistatot erősítik az atazanavir vagy darunavir HIV gyógyszereknél. Maga a Cobicistat kizárólag emlékeztetőként működik, így a gyógyszeres kezelés további sikereinek eléréséhez mindig további gyógyszerekre van szükség.
Bonyolultsága és intenzív hatása miatt a Cobicistat gyógyszerészeti és vényköteles. A kezelést csak olyan orvos kezdheti meg, aki ismeri a HIV-fertőzéseket és a megfelelő terápiát. A Cobicistatot ezért csak a gyógyszertárak adhatják ki a betegnek, ha megfelelő igazolást lehet bemutatni.
Szedésekor feltétlenül vegye figyelembe az orvosi utasításokat. A Cobicistat csak filmtabletta formájában kerül forgalomba. Ezek kb. 10 mm méretűek, narancssárga és kerek. Csak étkezés közben szájon át lehet bevenni. Az emlékeztető pontos adagolása attól függ, hogy fokozni kell-e az atazanavir vagy a darunavir hatását. Általában azonban nem szükséges a tablettákat naponta többször bevenni, így a napi egyszeri bevétel a szokásos.
Kockázatok és mellékhatások
A Cobicistat nem szedhető, ha ellenjavallat van ellenjavallat formájában. Ez az eset áll fenn, ha allergiáról vagy intoleranciáról van szó, súlyos vesekárosodás jelentkezik, vagy olyan készítményeket szednek, amelyek a következő hatóanyagok egyikét tartalmazzák: alfuzozin, cisaprid, pimozid, midazolám, lovastatin, orbáncfű, kinidin, rifampicin, amiodarone, sildenafil. Mivel ezekkel a hatóanyagokkal ellenőrizhetetlen kölcsönhatások vannak, amelyek csökkentik a felhasználás biztonságát és jelentősen növelik a nemkívánatos hatások kockázatát.
Az interakciók kockázatán kívül a lehetséges mellékhatásokra is figyelmet kell fordítani. Ide tartoznak az u. a. A gyomor-bél traktus tünetei (súlyos émelygés, hasmenés, étkezés utáni fájdalom, hányás, székrekedés vagy jelentősen megnövekedett étvágy), sárgaság kialakulása (sárgaság, ami a bőr vagy a szem sárgás elszíneződése) és kiütések. Ezeket általában pustulák vagy zúzók felismerik. A viszketés szintén nem szokatlan.
Egyéb lehetséges mellékhatások lehetnek a fejfájás, szédülés, általános rossz közérzet és gyengeség. Ezen túlmenően a szájszárazság, a káros ízlés és a megnövekedett bilirubinszint a kobicistat tipikus mellékhatásai.
Ritkán izom- vagy végtagfájdalom, láz, depresszió és hematuria (vér a vizeletben) szintén előfordulhat.
A sok mellékhatás miatt a Cobicistat csak akkor szedhető, ha garantált az orvosi vizsgálat. A beteg vírusterhelését rendszeresen ismétlődő időközönként meg kell vizsgálni a terápia sikerességének meghatározása érdekében.